Hoe ontstaat een nierbekkenontsteking?
Een nierbekkenontsteking wordt meestal door bacteriën veroorzaakt. Vaak gaat het om een bacteriesoort die bij iedereen vooral in de darm leeft, maar ook rond de plasbuis voorkomt.
De bacteriën komen via de plasbuis de blaas binnen. Vanuit de blaas stijgen ze verder op, via een of beide urineleiders, tot in het nierbekken. Daar dringen de bacteriën door tot in het nierweefsel en veroorzaken een ontsteking.
Verschijnselen bij nierbekkenontsteking
Bij nierbekkenontsteking wordt u plotseling ziek met:
- hoge koorts;
- koude rillingen;
- misselijkheid;
- pijn in uw rug of zij, aan een of beide kanten;
- mogelijk: troebele plas of bloed in de plas.
Ook kunt u klachten van een blaasontsteking hebben, zoals:
- pijn bij plassen;
- vaak kleine beetjes plassen;
- pijn in de onderbuik.
Hoe wordt nierbekkenontsteking aangetoond?
Een urineonderzoek bij uw huisarts is vaak voldoende om een nierbekkenontsteking aan te tonen. De uitslag is meestal binnen een dag bekend.
Een kweek van de urine toont aan welke bacterie de ontsteking veroorzaakt en welk medicijn daar goed tegen helpt.
De uitslag van de kweek is binnen een week bekend.
Opvangen en bewaren van de urine
Voor urineonderzoek vangt u zelf uw urine op in een potje:
- Vang bij voorkeur de ochtendurine op.
- Vang de urine op in een schoon potje en sluit dit goed af.
- Breng de urine binnen twee uur naar uw huisarts.
- Kunt u het pas later brengen? Bewaar het potje in de koelkast. Maar breng het altijd binnen een dag.
Wat kunt u zelf doen bij een nierbekkenontsteking?
- Probeer rust te houden tot de koorts is verdwenen.
- Drink veel.
- Stel het plassen niet uit als u aandrang voelt en plas de blaas helemaal leeg. Het is namelijk belangrijk dat de urine goed blijft doorstromen.
- Als u misselijk bent en moet overgeven, kunt u beter telkens kleine beetjes drinken in plaats van een groot glas ineens. Dan houdt u het vocht beter binnen.
Medicijnen bij nierbekkenontsteking
Bij nierbekkenontsteking krijgt u antibiotica. Die moet u tien dagen slikken. Maak de antibioticakuur af, ook al heeft u geen klachten meer. Zo voorkomt u dat bacteriën achterblijven en opnieuw een ontsteking veroorzaken.
Als pijnstiller kunt u paracetamol gebruiken, zo nodig twee tabletten om de vijf uur (maximaal vier keer per etmaal). Helpt dat niet? Dan kunt u een andere pijnstiller proberen zoals ibuprofen of diclofenac. Deze kunnen wel maagklachten geven.
Tegen misselijkheid kunt u domperidon of metoclopramide nemen, bij voorkeur als zetpil.
Hoe gaat het verder bij een nierbekkenontsteking?
Binnen twee dagen na het starten met de antibiotica zakt de koorts en beginnen de klachten te verminderen.
Drie tot vijf dagen na het einde van de kuur moet de urine opnieuw worden nagekeken om te controleren of u bent genezen. Breng hiervoor weer een potje verse urine naar uw huisarts.
Wanneer contact opnemen bij een nierbekkenontsteking?
Neem contact op met uw huisarts:
- als de klachten niet minder worden;
- als u weer koorts krijgt;
- als u weer ziek wordt.
Dit kan betekenen dat de bacteriën niet op de antibiotica reageren.
Als de kweek dat aangeeft, krijgt u een andere kuur voorgeschreven.
Meer informatie over nierbekkenontsteking
De informatie over nierbekkenontsteking is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Urineweginfecties.
