Ik heb tussentijds bloedverlies

Synoniemen
Ongesteldheid, Menstruatie, Onregelmatige menstruatie, Heftige menstruatie, Menstruatiepijn

In het kort

  • Bij tussentijds bloedverlies heeft u vaginaal bloedverlies tussen de menstruaties door.
  • Door de pil (of overstappen op een andere pil) houdt het tussentijdse bloedverlies vaak op.
  • Soms is soa-test of een uitstrijkje nodig.

Wat is tussentijds vaginaal bloedverlies?

Tussentijds vaginaal bloedverlies is bloedverlies dat op onverwachte momenten komt, tussen uw normale menstruaties door.

Het kan zijn dat u het bloedverlies heeft op vaste dagen tussen de menstruaties in. Of op steeds wisselende dagen.

Hoe ontstaat tussentijds vaginaal bloedverlies?

Bij ruim de helft van de vrouwen wordt geen oorzaak gevonden voor tussentijds bloedverlies.

Op vaste dagen

Tussentijds bloedverlies op vaste dagen komt meestal door schommelingen in de hoeveelheid hormonen in uw bloed. Waarschijnlijk werken de hormonen oestrogeen en progestageen dan minder regelmatig. Dit kan geen kwaad en gaat vaak vanzelf over.

Op wisselende dagen

Tussentijds bloedverlies op wisselende dagen kan komen door:

  • de bijwerking van medicijnen, zoals:
    • de pil: als u rookt, kan de pil tussentijds bloedverlies geven
    • corticosteroiden (ontstekingsremmers, zoals prednison)
  • een hormoonspiraaltje: dit kan vooral in de eerste maanden tussentijds bloedverlies geven
  • een ontsteking van de baarmoedermond (bijvoorbeeld door chlamydia)

Afwijking van de baarmoedermond of -holte

Soms heeft tussentijds bloedverlies een andere oorzaak, zoals:

  • een afwijking aan de baarmoedermond, bijvoorbeeld:
    • een slijmvliesbobbeltje (poliep)
    • afwijkende cellen die op een voorstadium van baarmoederhalskanker kunnen wijzen. Die cellen kunnen met een uitstrijkje worden onderzocht. Afwijkende cellen kunnen bijvoorbeeld de oorzaak zijn van bloedverlies na het vrijen.
  • een afwijking in de baarmoederholte, bijvoorbeeld een slijmvliesbobbeltje (poliep). Een poliep is te zien op een echo en is meestal goedaardig. Zelden is een afwijking van de baarmoederholte kwaadaardig.

Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednison voor bij:

  • Aandoeningen met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals astma, COPD en sarcoïdose) , reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra),  bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos.
    Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
  • Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
  • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

Aandoeningen waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

Bron: Apotheek.nl

Wat kunt u doen bij tussentijds of onregelmatig vaginaal bloedverlies?

Het kan nuttig zijn om op een menstruatiekalender of in uw agenda te noteren wanneer u bloed verliest. Schrijf per dag op:

  • of u bloed verliest
  • of u ‘de pil’ en/of andere medicijnen heeft gebruikt
  • of u seks heeft gehad
  • of u tijdens of na seks bloedverlies had

Om te weten te komen hoeveel bloed u verliest, kunt u een menstruatiekalender invullen.

Het is handig om de menstruatiekalender mee te nemen naar uw huisarts om ze samen te bekijken. Ze geven vaak nuttige informatie en helpen bij de bespreking van het probleem.

Behandeling bij tussentijds bloedverlies zonder oorzaak

Als er geen oorzaak gevonden is voor het tussentijds bloedverlies, dan kunt u overwegen om de anticonceptiepil te gaan gebruiken. Met de pil houdt het tussentijds bloedverlies meestal op.
Na 3 tot 6 maanden kunt u weer proberen hoe het gaat zonder de pil.

Soms komt het gek genoeg juist door de anticonceptiepil dat u tussentijds bloedverlies krijgt. U kunt dan een andere anticonceptiepil proberen om te kijken of het dan wel ophoudt.

Wanneer contact opnemen bij tussentijds bloedverlies?

Maak een afspraak met uw huisarts in deze situaties:

  • Na het vrijen heeft u bloedverlies.
  • U of uw partner heeft wisselende seksuele contacten (kans op soa).
  • U blijft na uw eerste gesprek met de huisarts last houden van tussentijds bloedverlies.
  • Het bloedverlies wordt steeds meer.
  • U krijgt er pijn bij.
  • U blijft ongerust.

De huisarts kan zo nodig een uitstrijkje maken en een chlamydia-test doen.

    Meer informatie over vaginaal bloedverlies?

    De informatie over vaginaal bloedverlies is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijnen voor huisartsen, de NHG-Standaarden Vaginaal bloedverlies, Amenorroe, de LTA Vaginaal bloedverlies in de postmenopauze en/of de FTR Dysmenorroe

    Deze tekst is voor het laatst herzien op 17 jul 2014