Ik heb last van tussentijds bloedverlies

Synoniemen
Ongesteldheid, Menstruatie, Onregelmatige menstruatie

In het kort

  • Bij tussentijds vaginaal bloedverlies heeft u bloedverlies tussen uw menstruaties door.   
  • Mogelijke oorzaken zijn hormoonschommelingen, bijwerking van medicijnen, een ontsteking (soa), poliep of afwijkende cellen van de baarmoedermond of baarmoederholte.
  • Noteer in een dagboek/agenda elke dag hoeveel bloedverlies u heeft.
  • De pil of overstappen op een andere anticonceptiepil kan helpen.    
  • Soms is een test op soa of een uitstrijkje nodig.

Wat is tussentijds vaginaal bloedverlies?

Tussentijds vaginaal bloedverlies is bloedverlies dat op onverwachte momenten komt, tussen uw normale menstruaties door. Soms is daardoor niet meer duidelijk wat nu de normale menstruatie is en wat het tussentijds bloedverlies is.

Hoe ontstaat tussentijds vaginaal bloedverlies?

Bij ruim de helft van de vrouwen wordt geen oorzaak gevonden voor tussentijds bloedverlies.

Op vaste dagen

Tussentijds bloedverlies op vaste dagen wordt meestal veroorzaakt door schommelingen in de hoeveelheid hormonen in uw bloed. Waarschijnlijk werken de hormonen oestrogeen en progestageen dan minder regelmatig. Dit kan geen kwaad en gaat vaak vanzelf over.

Op wisselende dagen

Tussentijds bloedverlies op wisselende dagen kan komen door:

  • de bijwerking van medicijnen: bijvoorbeeld medicijnen zoals ‘de pil’ waarin oestrogeen of progestageen zit. Vooral bij rokers kan de pil tussentijds bloedverlies geven. Ook corticosteroïde-injecties of -tabletten (prednison) geven soms tussentijds bloedverlies.
  • een koperhoudend of hormoon afgevend spiraaltje: dit kan vooral in de eerste maanden tussentijds bloedverlies geven.
  • een ontsteking van de baarmoedermond (bijvoorbeeld door een chlamydia-infectie). Dit kan bijvoorbeeld de oorzaak zijn van bloedverlies na het vrijen.

Afwijking baarmoedermond of -holte

Soms heeft tussentijds bloedverlies een andere oorzaak, zoals:

  • een afwijking aan de baarmoedermond, bijvoorbeeld een slijmvliesbobbeltje (poliep) of afwijkende cellen die op een voorstadium van baarmoederhalskanker kunnen wijzen. Die cellen kunnen met een uitstrijkje van de baarmoedermond worden onderzocht.
  • een afwijking in de baarmoederholte, bijvoorbeeld een slijmvliesbobbeltje (poliep). Een poliep kan op een echo worden herkend en is meestal goedaardig. Zelden is de afwijking van het slijmvlies kwaadaardig.

Wat kunt u doen bij tussentijds of onregelmatig vaginaal bloedverlies?

Het kan nuttig zijn om een menstruatiekalender (of -dagboek) bij te houden, om te zien waar het bloedverlies mee samenhangt. Schrijf per dag op:

  • of u bloed verliest (en hoeveel);
  • of u ‘de pil’ of andere medicijnen heeft gebruikt;
  • of u seks heeft gehad;
  • of u tijdens of na seks bloedverlies heeft gehad.

Het is handig om het dagboek mee te nemen naar uw huisarts en het samen te bekijken. Het geeft vaak nuttige informatie en helpt bij de bespreking van dit probleem.

Medicijnen bij tussentijds bloedverlies

Als we geen oorzaak vinden voor het tussentijds bloedverlies, dan kunt u overwegen de anticonceptiepil te gaan gebruiken. Met de pil houdt het tussentijds bloedverlies meestal op.

Na drie tot zes maanden kunt u weer proberen hoe het zonder de pil gaat.

Soms komt het gek genoeg juist door ‘de pil’ dat u tussentijds bloedverlies krijgt. U kunt dan een andere anticonceptiepil proberen om te kijken of het dan wel ophoudt.

Hoe gaat het verder bij tussentijds bloedverlies?

Als er geen afwijking is gevonden, dan wordt het tussentijds bloedverlies waarschijnlijk door hormonale schommelingen veroorzaakt. Deze kunnen geen kwaad en gaan vaak vanzelf over.

Soa-test

Heeft u wisselende seksuele contacten of duurt het tussentijds bloedverlies langer dan drie maanden? Dan is het verstandig te onderzoeken of u een infectie heeft. Bijvoorbeeld een infectie met chlamydia. 

Bij een seksueel overdraagbare aandoening (soa) heeft, zoals chlamydia, krijgt u medicijnen om de infectie te bestrijden. Uw seksuele partner(s) moet(en) dan ook worden onderzocht en behandeld.

Uitstrijkje

Vaak wordt er ook een uitstrijkje van de baarmoedermond gemaakt.

Als er bij een uitstrijkje afwijkende cellen worden gevonden, dan is verder onderzoek noodzakelijk.

Wanneer contact opnemen bij tussentijds bloedverlies?

Maak een afspraak met uw huisarts:

  • als u na het vrijen bloedverlies heeft;
  • als u of uw partner wisselende seksuele contacten heeft (kans op soa);
  • als u na drie maanden nog steeds last heeft van tussentijds bloedverlies;
  • als het bloedverlies steeds meer wordt;
  • als u er pijn bij krijgt;
  • of als u ongerust blijft.

    Meer informatie over vaginaal bloedverlies?

    De informatie over vaginaal bloedverlies is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijnen voor huisartsen, de NHG-Standaarden Vaginaal bloedverlies, Amenorroe, de LTA Vaginaal bloedverlies in de postmenopauze en de FTR Dysmenorroe

    Deze tekst is voor het laatst herzien op 1 nov 2011