Ik heb een ingegroeide teennagel

In het kort

In het kort

  • Bij een ingegroeide teennagel groeit het puntje van de teennagel in het nagelbed.
  • De teen wordt rood en pijnlijk.
  • Er kan ‘wild vlees’ ontstaan en pus.
  • Mogelijke oorzaken zijn knellende schoenen, peuteren aan de teennagels en zwetende voeten.
  • De huisarts kan een deel van de nagel wegsnijden en de nagel nabehandelen met een bepaalde vloeistof.
Wat is het

Wat is een ingegroeide teennagel?

Bij een ingegroeide teennagel groeit het puntje van de zijkant van de teennagel in het omliggende nagelbed. Meestal ontstaat dit aan de grote teen. Er ontstaat dan een klein wondje. Vervolgens gaat dit ontsteken. Na een tijdje kan er ‘wild vlees’ ontstaan.

Ingegroeide teennagels komen het meest voor bij jongeren tussen de 15 en 24 jaar.

Wat merk ik

Wat zijn de verschijnselen van een ingegroeide teennagel?

Bij een ingegroeide teennagel is de grote teen pijnlijk, rood en gezwollen. Als u staat en loopt wordt de pijn erger. Vaak is het dragen van gewone schoenen niet meer mogelijk.

Als u al wat langer een ingegroeide teennagel heeft, kan er door langdurige ontsteking ‘wild vlees’ en pus ontstaan.

Oorzaken

Oorzaken van een ingegroeide teennagel

Dit zijn mogelijke oorzaken van een ingegroeide teennagel:

  • grote druk op de teen door knellende schoenen
  • het rondknippen van de nagels in plaats van recht afknippen
  • kromme teennagels
  • verwonding/kneuzing van de grote teen
  • aan de teennagels peuteren
  • overmatig zweten aan de voeten
Adviezen

Adviezen bij een ingegroeide teennagel

Baden in lauwwarm water (met inweekmiddel of soda) van een ontstoken ingegroeide teennagel raden artsen niet aan. Ook een nat verband om de teen lijkt niet te helpen bij de genezing. Komt er pus uit de ontsteking? Dan kunt u er wel een verbandje of pleister omheen doen.

Draag in ieder geval ruime schoenen of slippers, zodat er geen druk komt op de teen en teennagel.

Behandeling

Behandeling van een ingegroeide teennagel

Bij een dreigende of net beginnende ingegroeide teennagel kan een pedicure, een podotherapeut of uw huisarts een watje, een rubber gootje of een beugeltje onder de nagel aanbrengen, zodat de nagelpunt over het nagelbed heen groeit.

Bestaat de ingegroeide teennagel wat langer en groeit er daardoor 'wild vlees' dan kan uw huisarts het ‘wild vlees’ aanstippen met zilvernitraat. Het is niet bekend of dit echt blijvend helpt.

Houdt u klachten en wordt de ontsteking erger, dan kan uw huisarts uit twee behandelingen kiezen:

  • het wegsnijden van een lengtestrook van de teennagel (partiële nagelextractie) of
  • het wegsnijden van een driehoekje van nagel en nagelbed (wigexcisie).

Voor u aan uw teen wordt geopereerd, krijgt u 2 verdovende prikken links en rechts in de basis van de teen. Daarna wordt er een rubberen band of elastiek strak om de teenbasis gebonden om de bloedtoevoer even te stoppen.

  • Bij het verwijderen van een lengtestrook van de teennagel wordt de teennagel in de lengte ingeknipt tot onder de nagelriem.
  • Het nageldeel aan de kant van de ingroei wordt daarna met een tangetje weggetrokken.
  • Dan wordt een wattenstaafje, gedoopt in de vloeistof fenol 80%, onder de nagelriem in het nagelbed aangebracht. Dit wattenstaafje blijft een tijdje zitten. Fenol is een stof die het stukje wortel van de nagel laat afsterven. Het verwijderde strookje nagel groeit dan niet terug.
  • Daarna wordt de wond gespoeld met 70% alcohol. En de teen wordt netjes verbonden.
  • Bij de wigexcisie snijdt de huisarts een wig (driehoek) van de ingegroeide nagel, samen met een stukje nagelbed en nagelwal weg. De huid wordt daarna gehecht.
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder na behandeling van een ingegroeide teennagel?

Na behandeling van een ingegroeide teennagel mag u de voet normaal gebruiken. U kunt de eerste dagen het beste een ruimere schoen of slipper dragen. Rust is niet nodig. Douchen mag nog niet de eerste 3 dagen.
Heeft u de eerste uren na de ingreep pijn? Of is er veel bloed door het gaas zichtbaar? Dan kunt u de voet het beste hoog leggen. Haal het verband er dan af en doe er nieuw verband omheen.

Na 3 dagen mag u het verband eraf halen. Vaak zit het verband aan de wond vastgeplakt. Dan kunt u met de voet in een lauwwarm badje gaan zitten om het verband los te weken.

De eerste dagen kunt u 1 of 2 keer per dag een pleister op de wond doen. Meestal blijft de wond namelijk nog een tijd vochtig.

Als de nagel rustig blijft en geneest is nacontrole niet nodig. 

Wanneer bellen

Wanneer contact opnemen na behandeling van een ingegroeide teennagel?

Neem na behandeling van een ingegroeide teennagel contact op met uw huisarts in deze situaties:

  • U krijgt meer pijn en de teen wordt dik en rood. Deze verschijnselen kunnen wijzen op een wondinfectie. Dagelijks met de voet in een sodabadje kan dan helpen. Soms zijn antibiotica nodig.
  • Na een paar weken is de teen nog niet tot rust gekomen. Dit betekent meestal dat de ingegroeide nagel niet compleet is weggehaald. Dan kan de operatie nog een keer nodig zijn. 
  • Na een paar maanden komen de klachten toch weer terug. De nagel kan dan vanuit het nagelbed weer gegroeid zijn. Dan kan de operatie nog een keer nodig zijn. 
Meer informatie

Meer informatie over ingegroeide teennagel

De informatie over ingegroeide teennagel is gebaseerd op het boek Kleine kwalen in de huisartsenpraktijk, de NHG-instructiefilm voor huisartsen en het Handboek Verrichtingen in de huisartsenpraktijk. 

Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.