Mijn baby is te vroeg geboren en heeft hulp nodig bij ademen

In het kort

In het kort

  • Uw baby is te vroeg geboren en heeft moeite met ademen.
  • Hierdoor heeft uw baby meer kans op longschade.
  • Uw baby kan extra zuurstof, beademing of medicijnen krijgen.
  • Sommige van deze behandelingen kunnen ook longschade geven.
  • De artsen kijken samen met u wat het beste is voor uw baby.
  • Als uw baby maar kort hulp bij ademen nodig had, is de kans groot dat uw baby geen longschade krijgt.
Wat is het

Hoe komt het dat mijn te vroeg geboren baby moeite heeft met ademen?

Uw baby is te vroeg geboren. Baby’s die te vroeg geboren zijn, hebben vaak moeite met ademen. Dit komt omdat de longen en de hersenen nog niet helemaal ontwikkeld zijn.
Als de longen nog niet helemaal ontwikkeld zijn, neemt uw baby te weinig zuurstof op. Als de longen niet goed genoeg meer groeien, geeft dat longschade.

Als de hersenen nog niet helemaal ontwikkeld zijn, vergeten ze soms een signaal door te sturen dat uw baby moet ademen. Uw baby heeft dan hulp nodig bij de ademhaling.

Behandeling

Behandelingen die baby’s helpen met ademhalen

Om de kans op longschade kleiner te maken, is het belangrijk om te vroeg geboren baby’s te behandelen. Maar hoe meer hulp artsen moeten geven, hoe groter de kans op longschade. De artsen kijken welke behandeling het beste is voor uw baby en bespreken dit samen met u.

Uw baby kan 1 of meer van deze behandelingen krijgen:

  • hulp om net na de geboorte te beginnen met ademen en goed te blijven ademen
    Bijvoorbeeld met een kapje op de neus of korte slangetjes in de neus, waar lucht doorheen gaat. Als het nodig is, krijgt uw baby lucht met extra zuurstof.
  • beademing via een buisje in de luchtpijp
    De lucht komt dan direct in de longen. Als het nodig is, krijgt uw baby lucht met extra zuurstof.
  • medicijnen om de longen open te maken en soepel te houden
    Dit medicijn (surfactant) krijgt uw baby in de eerste dagen na de geboorte. Uw baby krijgt het medicijn via een slangetje in de luchtpijp.
  • medicijnen om te zorgen dat de baby regelmatig blijft doorademen
    Soms stoppen te vroeg geboren baby’s even met ademen doordat de hersenen nog niet helemaal ontwikkeld zijn. Het medicijn coffeïne helpt de hersenen zodat uw baby beter gaat ademen.
    Eerst krijgt uw baby dit medicijn via een slangetje in een bloedvat (infuus). Daarna via een slangetje dat via de neus of mond direct in de maag komt (sonde).
  • vitamine A als prik in de spieren
    Dit zorgt ervoor dat de cellen van de longen goed groeien. De kans op longschade wordt hiermee kleiner.
  • medicijnen om ontstekingen te remmen
    Soms is na de eerste week nog steeds of weer beademing via een buisje in de luchtpijp nodig. De artsen geven dan soms een medicijn om ontstekingen te remmen (dexamethason ). Hiermee wordt de kans kleiner dat de longschade erger wordt.
    Bij sommige baby’s is er een kans dat de hersenen minder goed ontwikkelen als ze dexamethason krijgen. Maar als uw baby longschade heeft, is de kans ook groter dat de hersenen minder goed ontwikkelen.
    Bij baby’s met een grote kans op longschade kan dexamethason de longschade verminderen en hierdoor ook beter zijn voor de hersenen. De artsen kijken dus goed of en wanneer uw baby dexamethason nodig heeft.

Hoe lang uw baby de behandelingen nodig heeft, is niet van tevoren te zeggen. Dit kan een paar dagen zijn, maar ook weken of maanden.

dexamethason

Dexamethason is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan. De werking van dexamethason is divers. Het verbetert ook de eetlust, vermindert vermoeidheid en kan ervoor zorgen dat u zich beter gaat voelen.

Artsen schrijven dexamethason vooral voor:

  • Als onderdeel van een behandeling tegen kanker, vooral tegen de misselijkheid door chemotherapie, en om de laatste levensfase te verlichten (palliatieve zorg).
  • Verder bij aandoeningen met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld ernstige COVID-19 (corona), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), luchtwegontstekingen (zoals ernstig hoesten door pseudokroep, bij astma en bij COPD), ernstige huidontstekingen, ernstige allergische reacties, multiple sclerose (MS) en gewrichtsontstekingen.
  • Ook wordt het gebruikt bij hoogteziekte, hersenvliesontsteking en om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

vitamine A

Vitamine A is nodig voor:

  • Het functioneren van het netvlies en het hoornvlies van het oog.
  • De huid en slijmvliezen.
  • De groei en de botontwikkeling bij kinderen.
  • Het afweersysteem tegen ziekteverwekkers.
  • De voortplanting en de ontwikkeling van een ongeboren baby.

Ons lichaam kan vitamine A niet zelf maken. Daarom moeten we het via ons voedsel binnenkrijgen. Vitamine A komt voor in lever, vis, melkproducten, boter, margarine, eierdooier, donkergroene bladgroenten, koolsoorten en geeloranje gekleurde groenten en fruit. Vitamine A verlaat het lichaam in kleine hoeveelheden. Om gezond te blijven, is daarom telkens nieuw vitamine A via het voedsel nodig.

Vitamine A is te gebruiken bij vitaminegebrek en bij infecties met virussen, zoals mazelen.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Risico op longschade

Risico op longschade bij mijn te vroeg geboren baby

De volgende dingen maken de kans op longschade groter:

  • een zwangerschap korter dan 30 weken
    Als uw baby te vroeg geboren is, zijn de longen nog niet helemaal ontwikkeld. Hoe eerder uw baby is geboren, hoe groter de kans op longschade.
    Ongeveer 1 van de 4 baby’s die bij 28 weken zwangerschap wordt geboren, krijgt longschade.
  • lucht die naar binnen wordt geblazen
    Hoe harder de lucht naar binnen moet worden geblazen, hoe groter de kans op longschade is.
  • extra zuurstof die naar binnen wordt geblazen
    Hoe meer zuurstof uw baby moet krijgen, hoe groter de kans op longschade is.

Bij beademing is er ook meer kans op longontsteking.

De artsen die uw baby behandelen kijken welke behandeling uw baby nodig heeft. Zoals hoeveel zuurstof en hoe hard dit naar binnen moet worden geblazen. Ze proberen de kans op schade zo klein mogelijk te maken.

Schade aan de stembanden

Bij beademing met een buisje in de luchtpijp is er ook een heel kleine kans op schade aan de stembanden, waardoor uw kind hees blijft.

Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder als mijn te vroeg geboren baby hulp nodig heeft bij ademen?

Als uw baby maar kort hulp bij ademen nodig had, is de kans groot dat uw baby geen longschade krijgt.

Longschade

Als uw baby 28 dagen of langer extra zuurstof heeft gekregen, heeft uw baby longschade door een te vroege geboorte. Het maakt niet uit hoe die zuurstof werd gegeven. Dus via een kapje of korte slangetjes in de neus, of via een buisje in de luchtpijp.

Op het moment dat u eigenlijk 36 weken zwanger zou zijn, kunnen de artsen kijken hoe erg de longschade is. Meestal ligt uw baby dan nog in het ziekenhuis.

Hoe erg de longschade is, hangt af van:

  • hoeveel hulp bij de ademhaling uw baby nog nodig heeft
  • en hoeveel zuurstof uw baby nog nodig heeft

De medische naam voor longschade bij te vroeg geboren baby’s is bronchopulmonale dysplasie of BPD.

Meer informatie

Meer informatie over longschade bij te vroeg geboren baby's

  • Contact met ouders van couveusekinderen en informatie over de afdeling neonatologie: Care4neo.
  • Meer informatie en adviezen: Longfonds.

We hebben de informatie gemaakt met de richtlijn voor artsen over bronchopulmonale dysplasie.

Deze tekst is aangepast op
FMS

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?