In het kort
- Bij een ontsteking in de bilspleet voel je daar een pijnlijke, warme plek of bult.
- Het komt meestal door een verstopt haarzakje.
- Dat gaat ontsteken. Er ontstaat een ruimte met pus onder de huid.
- Soms ontstaat er een gaatje in de huid. Hier kan vocht en bloed uitkomen.
- Een arts kan de pus eruit halen met een operatie.
Wat is een ontsteking in de bilspleet?
Bij een ontsteking in de bilspleet heb je een ontsteking tussen de billen of net daarboven. Door de ontsteking ontstaat er een ruimte met pus (abces).
De medische naam is sinus pilonidalis.
Wat merk je bij een ontsteking in de bilspleet?
Je kunt dit merken bij een ontsteking in de bilspleet:
- een warme bult
- de bult zit meestal tussen de billen, een paar centimeter boven de anus (poepgat)
- de bult kan veel pijn doen
- zitten doet pijn
- je kunt koorts krijgen en een ziek gevoel
Er kan ook een gangetje van de ontsteking naar buiten ontstaan. Dit heet een fistel. Van buiten is er dan een gaatje of kuiltje in de huid te zien. Uit dit gaatje kan vocht of bloed komen.
Doordat er een gaatje is ontstaan, kan de ontsteking ook minder worden. De ruimte onder je huid is dan niet meer ontstoken. De pijn is minder. Maar er kan af en toe nog wel vocht of bloed uitkomen.
Hoe ontstaat een ontsteking in de bilspleet?
Een ontsteking in de bilspleet ontstaat bijna altijd door een verstopt haarzakje.
- Het verstopte haarzakje kan openbarsten. Dit kan onder je huid gebeuren en niet naar buiten.
- Haar en talg komen dan onder je huid en kunnen daar een ontsteking geven.
- De ontsteking kan erger worden. Hierbij ontstaat pus. Zo kan er een ruimte onder de huid ontstaan waar pus in zit (abces).
- Als die ontsteking genezen is, kan de ruimte onder de huid blijven. Bij sommige mensen groeien er haren in.
- In de ruimte onder de huid kan makkelijk een nieuwe ontsteking ontstaan.
Heel soms ontstaat de ontsteking door een afgebroken haar. Die groeit daarna niet normaal in de huid.
De kans op een ontsteking in de bilspleet is groter:
- als je veel haar hebt
- of als je te zwaar bent
Het komt niet door te weinig wassen.
Wat onderzoekt de huisarts bij een ontsteking van de bilspleet?
Je huisarts wil eerst een paar dingen weten als je langskomt met een ontsteking van de bilspleet. Zoals:
- Hoe snel is de bult ontstaan?
- Heb je vaker zo'n bult gehad?
- Komt er ook vocht of bloed uit?
- Voel je je ook ziek?
Daarna kijkt de huisarts naar de bult. De huisarts voelt eraan om te weten of er pus in zit.
Behandeling van een ontsteking in de bilspleet
Pillen tegen bacteriën (antibiotica) helpen niet bij een bult met pus.
Meestal is er een operatie nodig. Je huisarts stuurt je dan door naar het ziekenhuis.
Voor de operatie krijg je een verdoving of word je in slaap gebracht met medicijnen (narcose).
Hoe gaat het verder met een ontsteking in de bilspleet?
Na de operatie zal de arts vertellen hoe je de wond moet verzorgen. Je komt daarna nog een keer voor controle in het ziekenhuis.
Kijk ook bij de adviezen na een operatie.
Wanneer bellen bij een ontsteking in de bilspleet?
Maak een afspraak met de huisarts als je 1 of beide dingen herkent:
- Je krijgt een bult die pijn doet tussen de billen.
- Je hebt een ontsteking gehad en er blijft een gaatje zitten. Hier kan steeds vocht of bloed uitkomen.
Heb je net een operatie gehad aan een ontsteking in de bilspleet (sinus pilonidalis)? Bel direct met het ziekenhuis waar je bent geopereerd als je 1 of meer van deze dingen herkent:
- Je krijgt weer erge pijn.
- Er komt bloed uit de wond en het stopt niet.
- Je wond wordt steeds dikker.
- Je krijgt koorts.
Meer informatie over ontsteking in de bilspleet
We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over ontsteking van de huid door bacteriën.