Ik heb een ontsteking in de bilspleet (sinus pilonidalis)

In het kort

In het kort

  • Bij een ontsteking in de bilspleet voelt u daar een pijnlijke, warme plek of bult.
  • Het komt meestal door een verstopt haarzakje.
  • Dat gaat ontsteken. Er ontstaat een ruimte met pus onder de huid.
  • Soms ontstaat er een gaatje in de huid. Hier kan vocht en bloed uitkomen.
  • Een arts kan de pus eruit halen met een operatie.
Wat is het

Wat is een ontsteking in de bilspleet?

Bij een ontsteking in de bilspleet heeft u een ontsteking tussen de billen of net daarboven. Door de ontsteking ontstaat er een ruimte met pus (abces).

De medische naam is sinus pilonidalis.

Wat merk ik

Wat merk ik bij een ontsteking in de bilspleet?

U kunt dit merken bij een ontsteking in de bilspleet:

  • een warme bult
  • de bult zit meestal tussen de billen, een paar centimeter boven de anus (poepgat).
  • de bult kan veel pijn doen
  • zitten doet pijn
  • u kunt koorts krijgen en een ziek gevoel

Er kan ook een gangetje van de ontsteking naar buiten ontstaan. Dit heet een fistel. Van buiten is er dan een gaatje of kuiltje in de huid te zien. Uit dit gaatje kan vocht of bloed komen.

Doordat er een gaatje is ontstaan, kan de ontsteking ook minder worden. De ruimte onder uw huid is dan niet meer ontstoken. De pijn is minder. Maar er kan af en toe nog wel vocht of bloed uitkomen.

Oorzaken

Hoe ontstaat een ontsteking in de bilspleet?

Een ontsteking in de bilspleet ontstaat bijna altijd door een verstopt haarzakje.

  • Het verstopte haarzakje kan openbarsten. Dit kan onder uw huid gebeuren en niet naar buiten.
  • Haar en talg komen dan onder uw huid en kunnen daar een ontsteking geven.
  • De ontsteking kan erger worden. Hierbij ontstaat pus. Zo kan er een ruimte onder de huid ontstaan waar pus in zit (abces).
  • Als die ontsteking genezen is, kan de ruimte onder de huid blijven. Bij sommige mensen groeien er haren in.
  • In de ruimte onder de huid kan makkelijk een nieuwe ontsteking ontstaan.

Heel soms ontstaat de ontsteking door een afgebroken haar. Die groeit daarna niet normaal in de huid.

De kans op een ontsteking in de bilspleet is groter:

  • als u veel haar heeft
  • of als u te zwaar bent

Het komt niet door te weinig wassen.

Onderzoeken

Wat onderzoekt de huisarts bij een ontsteking van de bilspleet?

Uw huisarts wil eerst een paar dingen weten als u langskomt met een ontsteking van de bilspleet. Zoals:

  • Hoe snel is de bult ontstaan?
  • Heeft u vaker zo'n bult gehad?
  • Komt er ook vocht of bloed uit?
  • Voelt u zich ook ziek?

Daarna kijkt uw huisarts naar de bult. De huisarts voelt eraan om te weten of er pus in zit.

Behandeling

Behandeling van een ontsteking in de bilspleet

Pillen tegen bacteriën (antibiotica) helpen niet bij een bult met pus.
Meestal is er een operatie nodig. Uw huisarts stuurt u dan door naar het ziekenhuis.

Voor de operatie krijgt u een verdoving of wordt u in slaap gebracht met medicijnen (narcose). Dan maakt de arts een snee in de bult, haalt de pus eruit en maakt het schoon.

Hoe gaat het verder

Hoe gaat het verder met een ontsteking in de bilspleet?

Na de operatie zal de arts u vertellen hoe u de wond moet verzorgen. U komt daarna nog een keer voor controle in het ziekenhuis.

Deze dingen kunnen gebeuren als u een ontsteking in de bilspleet heeft gehad:

  • U krijgt nog een keer een ontsteking. Er komt opnieuw een bult met pus. U krijgt dan nog een keer een operatie.
  • U houdt een gangetje in de huid (fistel). Hier kan vocht of bloed uitkomen. U kunt met uw huisarts of chirurg bespreken of u hiervoor een operatie wilt hebben.

Adviezen om ervoor te zorgen dat de ontsteking niet terugkomt

Artsen geven de adviezen hieronder om de kans op nieuwe ontstekingen kleiner te maken. Er is geen goed onderzoek gedaan om te weten of ze echt goed helpen:

  • Was elke dag uw billen met water en zeep. Vooral als u heeft gepoept.
  • Haal de haren in uw bilnaad weg. Dat kan bijvoorbeeld door vaak te scheren.
Wanneer bellen

Wanneer bellen bij een ontsteking in de bilspleet?

Maak een afspraak met uw huisarts als u 1 of beide dingen herkent:

  • U krijgt een bult die pijn doet tussen de billen.
  • U heeft een ontsteking gehad en er blijft een gaatje zitten. Hier kan steeds vocht of bloed uitkomen.

Heeft u net een operatie gehad aan een ontsteking in de bilspleet (sinus pilonidalis)? Bel direct met het ziekenhuis waar u bent geopereerd als u 1 of meer van deze dingen herkent:

  • Er komt bloed uit de wond en het stopt niet.
  • U krijgt koorts.
  • U krijgt weer veel pijn.
  • De bult wordt toch weer groter.
Meer informatie
Deze tekst is aangepast op
NHG

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?