Ik kies voor een maagverkleining

In het kort

In het kort

  • U overlegt met de chirurg welke maagverkleining het beste bij u past.
  • U leert al voor de operatie hoe u na de operatie moet eten en drinken. Dus kleine porties verspreid over de dag.
  • Veel mensen kunnen een of twee dagen na de operatie naar huis.
  • De eerste 14 dagen eet u alleen vloeibare, gepureerde of goed kauwbare voeding.
  • Bel de chirurg bij
    • koorts
    • rillingen
    • een bloeding
    • buikpijn of een opgezwollen buik
    • misselijkheid of overgeven
    • hoesten of kortademigheid
    • bloed of vocht uit de operatiewond

 

Weken voor de operatie

De weken voor een maagverkleining

Welke operatie?

Samen met de chirurg besluit u welke operatie voor u het meest geschikt is. Dat hangt bijvoorbeeld af van uw leeftijd, leefstijl, gezondheid en uw gewicht.
Heeft u diabetes type 2? Dan is een gastric bypass meestal het beste. Die operatie werkt goed tegen diabetes type 2.

Eten en bewegen

Na een maagverkleining kunt u niet meer op dezelfde manier eten. U eet straks 3 hoofdmaaltijden en 3 tussendoortjes per dag. U heeft in verhouding ook meer eiwitten nodig. Die zitten bijvoorbeeld in vlees en zuivel.
De diëtist leert u al voor de operatie hoe u dat doet. In sommige ziekenhuizen krijgt u begeleiding van een fysiotherapeut. Die leert u hoe u meer kunt bewegen.

Afvallen

In veel ziekenhuizen moet u alvast wat kilo’s afvallen voor de operatie. Hierdoor bent u vooraf al bezig met het veranderen van uw leefstijl. Ook verkleint afvallen de risico’s op complicaties. Ook wordt het opereren voor de chirurg makkelijker.
In sommige ziekenhuizen krijgt u een speciaal dieet voorgeschreven met maaltijdvervangers (shakes).

Onderzoeken

U bespreekt de narcose met de arts die daarvoor zorgt tijdens de operatie (anesthesioloog).
Heeft u naast overgewicht nog meer ziektes? Dan gaat u in de weken voor de operatie naar een medisch specialist. Bijvoorbeeld naar de longarts voor slaapapneu of naar de internist voor uw diabetes. De specialist bekijkt of uw aandoening extra risico’s geeft bij de operatie.

Dag van de operatie

De dag van de maagverkleining

Krijgt u 's ochtends een maagverkleining?

  • Dan moet u nuchter zijn. Dat betekent dat u een aantal uur voor de operatie niets meer mag eten. U krijgt hierover informatie van het ziekenhuis. Als u wel gegeten heeft, kunt u niet geopereerd worden. Er mogen geen etensresten in uw maag zitten.
  • Tot 2 uur voor de operatie mag u nog water drinken. Een slokje water voor het innemen van medicijnen of bij het tandenpoetsen mag altijd.

Krijgt u ’s middags een maagverkleining?

  • Dan mag u in de ochtend misschien nog wat eten. U maakt daarover afspraken met uw arts.
  • Tot 2 uur voor de ingreep mag u nog water drinken. Een slokje water voor het innemen van medicijnen of bij het tandenpoetsen mag altijd.

Draag op de dag van de operatie:

  • geen sieraden,
  • geen piercings,
  • geen make-up,
  • geen nagellak,
  • geen kunstnagels.

Voordat u naar de operatiekamer gaat, krijgt u speciale kousen aan. Die verkleinen de kans op bloedpropjes (trombose).

Operatie

Hoe gaat een maagverkleining?

In de operatiekamer krijgt u een infuus. Daardoor krijgt u tijdens en na de operatie medicijnen. De anesthesioloog geeft u de narcose.

Een maagverkleining gaat meestal met een kijkoperatie. Dat betekent dat de chirurg opereert door kleine sneetjes in de buik in plaats van een grote snede. Daardoor herstelt u sneller en heeft u minder pijn.

De chirurg brengt koolzuurgas in uw buik. Hierdoor kan hij beter zien wat hij doet. Dan brengt hij een soort kijkbuis (camera) in uw buik. Op een scherm ziet de chirurg het operatiegebied.

Er zijn verschillende technieken om de maag te verkleinen. De meeste mensen krijgen een gastric sleeve of een gastric bypass.

Gastric sleeve
Bij de sleeve operatie haalt de chirurg ongeveer twee derde van de maag weg. Uw maag lijkt dan op een buis of mouw (Engels: sleeve). Met nietjes maakt de chirurg de zijkant van de maag weer dicht.

Door de ‘’buismaag’’ kan minder eten heen. Door de operatie zit u sneller vol. Ook heeft u minder honger. Het weggehaalde deel van de maag maakte hongerhormonen aan.
De operatie duurt 30 tot 40 minuten.

Gastric bypass
Bij deze operatie splitst de chirurg uw maag in 2 magen: een kleine en een grotere. Dat gebeurt met nietjes. De dunne darm wordt aan het kleine stuk maag vastgemaakt.

Het eten komt na de operatie alleen nog in de kleine maag. U heeft snel een vol gevoel en minder eetlust door hormonale veranderingen.
De omleiding zorgt ervoor dat het voedsel een deel van de dunne darm overslaat. Daardoor kunt u minder voedingsstoffen opnemen.
De operatie duurt ongeveer 50 minuten.

Risico's

Risico’s van een maagverkleining

Elke operatie heeft risico’s. Bij mensen die ernstig overgewicht hebben, is de kans op problemen groter. 

Rond de operatie

Tijdens of vlak na de operatie kunnen problemen ontstaan, zoals:

  • Trombose. Bij een operatie kan een bloedpropje in de bloedvaten van het been komen. Het bloedvat wordt dan afgesloten (trombosebeen).  Uw been is dan dik, rood en pijnlijk. Zo’n bloedpropje kan ook in de longen komen. Daar komt een bloedvat dicht te zitten. Dit heet longembolie en kan levensgevaarlijk zijn.
    Daarom krijgt u na de operatie medicijnen tegen trombose (bloedverdunners).
  • Lekkage. Op de plek van hechtingen en nietjes kan een gaatje ontstaan. Door dat gaatje lekt de inhoud van de maag of darmen in de buikholte. Dit kan bijvoorbeeld een buikvliesontsteking veroorzaken. Dan is weer een kijkoperatie nodig. 1 van de 100 mensen krijgt lekkage.
  • Nabloedingen. Na een operatie kan het operatiegebied gaan bloeden. Meestal is dat inwendig. Hiervoor moet soms opnieuw geopereerd worden. 2 van de 100 mensen krijgen een nabloeding.
  • Infecties, zoals een wondinfectie, longontsteking, blaasontsteking of nierbekkenontsteking.
  • Overlijden. 2 van de 1000 mensen overlijdt tijdens of vlak na een maagverkleining.
  • Klachten door de narcose, zoals een suf en slaperig gevoel of hoofdpijn.

Na de operatie

Ook weken, maanden en zelfs jaren na de operatie kunt u nog problemen hebben door een maagverkleining:

  • Dumping (alleen bij gastric bypass). Dit ontstaat als u te snel en te veel calorierijk voedsel eet of drinkt. U wordt misselijk, duizelig en begint te zweten. Dumping is niet gevaarlijk.
  • Galstenen. Na een maagverkleining valt u meestal snel af. Daardoor heeft u een grotere kans op galstenen.
  • Brandend maagzuur (vooral bij de sleeve). Dit komt doordat er na de operatie meer druk in de maag is.
  • Maagzweer. Na de operatie heeft u een grotere kans op een maagzweer. Daarom gebruikt u na de operatie minimaal een paar maanden maagbeschermers. Dit verschilt per ziekenhuis.
  • Afsluiting van de darmen. Dit probleem kan ontstaan door verklevingen (littekenweefsel) in de buik, als de darm bekneld raakt in een littekenbreuk in de buikwand of als de darmen ‘”in de knoop raken” (verstrengeling).
  • Vernauwing van de maag of de overgang naar de darm. Door littekenweefsel kan de maag smaller worden. Hierdoor zakt uw eten niet goed. U kunt er ook door overgeven.
  • Tekorten aan vitaminen en mineralen. Doordat u minder eet of doordat uw darm de voedingsstoffen minder goed opneemt.
  • Te veel huid. De huid krimpt niet altijd mee als u veel afvalt. Daardoor gaat de huid hangen. Als er te veel huid is, kan een plastisch chirurg dit weghalen tijdens een operatie.
  • Voedselovergevoeligheid. Het kan gebeuren dat u bepaald voedsel niet goed meer verdraagt. Lactoseintolerantie komt bijvoorbeeld vaker voor na een gastric bypass. Er is dan te weinig van een stof die nodig is om melk te verteren.
  • Overlijden. Mensen kunnen ook langere tijd na de operatie overlijden door complicaties. Dat komt gelukkig weinig voor.
Na een maagverkleining

De eerste dagen na een maagverkleining

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Na de operatie kunt u last hebben van:

  • Pijn tussen de schouders. Dat komt door het koolzuurgas dat de chirurg tijdens de operatie heeft gebruikt. Dit gas verdwijnt binnen enkele dagen. De pijn is dan ook weg.
  • Bijwerkingen van de narcose. Bijvoorbeeld keelpijn, slaperigheid, heesheid, misselijkheid en overgeven.
  • Pijn door de operatie. U krijgt daarvoor pijnstillers.
  • Een volle blaas doordat u niet goed kunt plassen. U krijgt dan een slangetje in uw blaas om de urine af te voeren. (katheter).
  • Verstopping. U kunt hier medicijnen tegen krijgen.

Eten/drinken

Na de operatie begint u met drinken. De eerste 2 weken mag u alleen vloeibare, gepureerde of goed kauwbare voeding. Dit is per ziekenhuis verschillend.

Daarna kunt u weer normaal eten proberen.

Douchen

U mag de dag na de operatie weer douchen. Als de wondjes dicht zijn, mag u weer in bad.

Bewegen

Het is belangrijk dat u beweegt na de operatie. Fietsen of een stukje lopen mag na een paar dagen.

De eerste 6 weken kunt u nog geen zware dingen tillen of zwaar huishoudelijk werk, zoals dweilen en stofzuigen. U kunt ook nog geen krachttraining doen.

Hoe gaat het verder?

Naar huis na een maagverkleining

U mag naar huis als:

  • u na de operatie zonder problemen kunt drinken en vloeibaar voedsel kunt eten
  • u geen klachten heeft, zoals koorts of misselijkheid
  • u thuis genoeg hulp thuis heeft van familie of vrienden
Wanneer contact?

Wanneer contact opnemen met de chirurg?

Neem direct contact op met het ziekenhuis als u de eerste dagen thuis na een maagverkleining:

  • koorts en/of rillingen heeft;
  • buikpijn krijgt;
  • een opgezwollen buik krijgt;
  • steeds misselijk bent of moet braken;
  • steeds moet hoesten of kortademig bent;
  • als er bloed of vocht uit de operatiewond blijft komen.

Als er geen problemen zijn, komt u na ongeveer 3 weken op controle bij de chirurg. Dit is in elk ziekenhuis verschillend.

Meer informatie

Meer informatie over een maagverkleining

De informatie over maagverkleining is gebaseerd op:

Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.