Ik krijg sterke pijnstillers

In het kort

In het kort

  • Tramadol is een sterke pijnstiller. Morfine, fentanyl en oxycodon zijn heel sterke pijnstillers.
  • Bijwerkingen zijn suf zijn, moeilijk poepen, duizelig zijn en verslaving.
  • Uw huisarts kan deze sterke pijnstillers voorschrijven:
    • als u erg veel pijn heeft door kanker
    • als u tijdelijk erg veel pijn heeft
    • als paracetamol of een pijnstiller zoals ibuprofen (NSAID) niet genoeg helpt en u bijna niets meer kunt doen
    • als u geen NSAID mag gebruiken en alleen paracetamol niet genoeg helpt

fentanyl

Fentanyl is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge hevige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding of pijn na een hartinfarct. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het soms ook voor bij zorg voor mensen die in hun de laatste levensfase zitten (palliatieve zorg).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

ibuprofen

Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

morfine

Morfine is een sterke pijnstiller. Het hoort bij een groep stoffen genaamd opiaten. Deze stoffen lijken allemaal op morfine.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge ernstige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en bij zorg voor mensen die niet meer beter worden (palliatieve zorg).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

oxycodon

Oxycodon is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij hevige pijn, zoals pijn na een operatie of pijn als gevolg van kanker. Artsen schrijven het ook voor in de zorg voor mensen die niet meer beter worden (palliatieve zorg).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

tramadol

Tramadol is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge of langdurige hevige pijn. Soms schrijven artsen het voor bij seksuele stoornissen (voortijdige zaadlozing).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.
Wanneer sterke pijnstillers

Wanneer sterke pijnstillers?

Als u pijnstillers gaat gebruiken is het belangrijk uit te zoeken welke pijnstiller de beste keuze is. Het lukt niet altijd om de pijn helemaal weg te krijgen.

Blijft de pijn hiermee zo erg dat u bijna niets meer kunt doen?
En helpen andere adviezen bij pijn ook te weinig?
Dan kan uw huisarts een sterkere pijnstiller voorschrijven, zoals tramadol of morfine.

diclofenac

Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).

Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

ibuprofen

Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

morfine

Morfine is een sterke pijnstiller. Het hoort bij een groep stoffen genaamd opiaten. Deze stoffen lijken allemaal op morfine.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge ernstige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en bij zorg voor mensen die niet meer beter worden (palliatieve zorg).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

naproxen

Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

tramadol

Tramadol is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge of langdurige hevige pijn. Soms schrijven artsen het voor bij seksuele stoornissen (voortijdige zaadlozing).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.
Tramadol

Tramadol (een sterke pijnstiller)

Bij erg veel pijn, of als u geen NSAID’s mag gebruiken, kan de huisarts tramadol voorschrijven. U krijgt dit alleen op recept.

Tramadol is een stof die lijkt op morfine. Het is er als druppels, pillen en zetpillen.
Het is een sterke pijnstiller, maar het duurt een paar dagen voordat het goed werkt.

Gebruik tramadol samen met paracetamol. Hierdoor heeft u minder tramadol nodig. U heeft dan minder last van bijwerkingen.

Vaak bijwerkingen van tramadol

  • Mensen die net begonnen zijn met tramadol hebben vaak bijwerkingen. Zoals:
    • duizelig zijn
    • misselijk zijn
    • overgeven
    • hoofdpijn
    • droge mond
    • moeilijk poepen (verstopping van uw darmen)
    • zweten
    • moe voelen
    • slaperig of suf zijn
  • U begint met weinig tramadol, dan heeft u minder kans op bijwerkingen. Dit geldt nog meer als u oudere bent.
    Als het nodig is, krijgt u daarna langzaam steeds iets meer van het medicijn.
  • Om te zorgen dat u goed kunt blijven poepen, kan uw huisarts u iets geven dat uw poep zachter maakt: bijvoorbeeld lactulose of macrogol.
    Bel uw huisarts voor een recept als u merkt dat u moeilijk kunt poepen.
  • Omdat u van tramadol suf wordt, mag u de eerste 2 weken dat u het gebruikt niet autorijden. Na 2 weken mag dit wel, als u het elke dag gebruikt heeft en eraan gewend bent.
  • U kunt van tramadol afhankelijk worden: steeds als het medicijn is uitgewerkt, heeft u het opnieuw nodig om u goed te voelen. Hoe korter u het gebruikt, hoe kleiner de kans is dat dit gebeurt.
  • U raakt ook aan tramadol gewend: u heeft dan steeds meer van het medicijn nodig om de pijn minder te maken. En als u steeds meer gebruikt, heeft u ook meer kans op bijwerkingen.

Hoeveel tramadol

De huisarts spreekt met u af hoeveel tramadol u per keer mag gebruiken. En hoe u langzaam steeds iets meer van het medicijn kunt gebruiken, als dat nodig is.

Ook spreekt u samen af hoe u weer kunt stoppen. Als u tramadol korte tijd gebruikt, kunt u meestal in 1 keer stoppen.
Als u het langer dan 1 maand gebruikt, kunt u beter langzamer steeds iets minder gebruiken (dit heet afbouwen). Omdat u aan het medicijn gewend bent, kunt u klachten krijgen als u er te snel mee stopt.

lactulose

Lactulose is een laxeermiddel.

Het is te gebruiken bij obstipatie (verstopping). Artsen schrijven het ook voor bij een ernstige leverziekte met bewusteloosheid.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

macrogol

Macrogol is een laxeermiddel.

Het is te gebruiken bij verstopping, of om het laatste deel van de darm leeg te maken voor een darmonderzoek of darmoperatie. Het wordt soms gebruikt bij vergiftiging, om de darmen snel leeg te maken en bij prikkelbaredarmsyndroom met verstopping.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

morfine

Morfine is een sterke pijnstiller. Het hoort bij een groep stoffen genaamd opiaten. Deze stoffen lijken allemaal op morfine.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge ernstige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en bij zorg voor mensen die niet meer beter worden (palliatieve zorg).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

tramadol

Tramadol is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge of langdurige hevige pijn. Soms schrijven artsen het voor bij seksuele stoornissen (voortijdige zaadlozing).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.
Morfine, fentanyl, oxycodon

Morfine en andere heel sterke pijnstillers

Heel sterke pijnstillers zijn morfine, fentanyl en oxycodon.

  • U krijgt deze pijnstillers alleen op recept.
  • Ze worden alleen gebruikt:
    • bij pijn door kanker
    • bij andere tijdelijke heel heftige pijn
    • en soms als andere pijnstillers en adviezen niet genoeg helpen
  • Gebruik deze pijnstillers zo kort mogelijk.
  • Voor sommige mensen zijn deze pijnstillers minder geschikt. Bijvoorbeeld als u gevoelig bent voor verslaving of als u een psychische ziekte heeft. Of als u al eerder verslaafd was aan een sterke pijnstiller of aan roken, alcohol of drugs.

Bijwerkingen van heel sterke pijnstillers

Mogelijke bijwerkingen zijn:

  • U krijgt ernstig verstopte darmen waardoor u moeilijk kunt poepen.
    Dit komt veel voor. U krijgt er daarom vanaf het begin een middel bij om uw poep zachter te maken. Bijvoorbeeld lactulose of macrogol.
  • U bent misselijk en moet overgeven.
    Zo nodig krijgt u er een middel tegen misselijkheid bij: metoclopramide of domperidon.
  • U bent onrustig en verward.
    Meld het aan uw huisarts als u of de mensen om u heen dit merken.
  • U bent suf.
    Als u suf bent, kunt u ook makkelijker vallen. Lees de tips om vallen te voorkomen.
  • U kunt verslaafd worden.
    Heel sterke pijnstillers zijn verslavend, soms al na 2 weken:
    • U kunt er van afhankelijk raken: steeds als het medicijn is uitgewerkt, heeft u het opnieuw nodig om u weer goed te voelen.
    • U raakt er gewend aan: u heeft steeds meer nodig om de pijn minder te maken.

(Auto)rijden en heel sterke pijnstillers

(Auto)rijden met deze medicijnen is strafbaar, ook als u het al heel lang gebruikt. Toch kunt u soms nog wel autorijden. Zo moet u daarmee omgaan:

  • U mag de eerste 2 weken geen dingen doen waarbij u goed moet opletten en snel moet kunnen reageren. Zoals autorijden of gevaarlijke machines gebruiken.
    Als u meer morfine gaat gebruiken, mag u weer 2 weken geen dingen doen waarbij u goed moet opletten.
  • Na 2 weken mag dit wel, als deze 3 dingen kloppen:
    • U heeft het elke dag gebruikt.
    • U bent eraan gewend.
    • En u heeft er geen meer last van.
  • Als u bij een verkeerscontrole komt of bij een ongeluk bent, krijgt u soms een speekseltest. Daarin is te zien dat er morfine in uw lichaam zit. U moet dan met een medische verklaring laten zien dat u morfine gebruikt.
    Gebruikt u meer dan op het recept van de dokter staat? Of gebruikt u morfine samen met alcohol of drugs? Dan kunt u een straf krijgen. Ook al heeft u een medische verklaring.

Hoe meer u gebruikt, hoe groter de kans op meer bijwerkingen.

Gebruik van heel sterke pijnstillers

  • U begint meestal met pillen.
  • U kunt een morfine-pleister (fentanyl) gebruiken:
    • als u moeilijk kunt slikken
    • bij maagklachten, zoals pijn boven in de buik of misselijk zijn
    • bij darmklachten, zoals diarree of een darm-afsluiting
  • De huisarts spreekt met u af hoe vaak, hoeveel en hoe lang u het medicijn gaat gebruiken.
  • Als u langzaam steeds iets meer medicijn gebruikt, heeft u minder last van bijwerkingen.
  • Helpt een heel sterke pijnstiller bij u niet? Dan heeft het geen zin om er meer van te gebruiken.
    Uw huisarts stelt dan misschien voor om een andere sterke pijnstiller te proberen. Of om bijvoorbeeld van pillen naar pleisters te gaan.
    Soms is de beste keuze om te stoppen met de heel sterke pijnstiller.
  • Spreek met uw huisarts af hoe u in stapjes minder kunt gaan gebruiken en stoppen.
  • Als u een heel sterke pijnstiller kort gebruikt, kunt u ook snel weer minder gebruiken. Bijvoorbeeld elke 2 tot 7 dagen de helft.
  • Gebruikt u een heel sterke pijnstiller langer dan 1 maand? Of bent u een oudere?
    Omdat u aan het medicijn gewend bent, kunt u klachten krijgen als u er te snel mee stopt.
    Daarom kunt u beter langzaam in kleine stapjes steeds minder van het medicijn gebruiken (afbouwen).
    Spreek met uw huisarts af hoe u het beste met deze pijnstiller kunt stoppen.

domperidon

Domperidon stimuleert de bewegingen van de maag en het eerste deel van de darmen en versnelt de passage van voedsel van de maag naar de darmen.

Artsen schrijven het voor bij misselijkheid en braken. Soms schrijven artsen het ook voor bij misselijkheid bij migraine, problemen bij borstvoeding en een bepaalde vorm van lage bloeddruk bij de ziekte van Parkinson.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

fentanyl

Fentanyl is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge hevige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding of pijn na een hartinfarct. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het soms ook voor bij zorg voor mensen die in hun de laatste levensfase zitten (palliatieve zorg).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

lactulose

Lactulose is een laxeermiddel.

Het is te gebruiken bij obstipatie (verstopping). Artsen schrijven het ook voor bij een ernstige leverziekte met bewusteloosheid.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

macrogol

Macrogol is een laxeermiddel.

Het is te gebruiken bij verstopping, of om het laatste deel van de darm leeg te maken voor een darmonderzoek of darmoperatie. Het wordt soms gebruikt bij vergiftiging, om de darmen snel leeg te maken en bij prikkelbaredarmsyndroom met verstopping.

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

metoclopramide

Metoclopramide werkt tegen misselijkheid en braken. Verder zorgt metoclopramide ervoor dat voedsel minder lang in uw maag blijft. Daardoor voelt u zich ook minder misselijk.

Artsen schrijven het voor bij misselijkheid en braken en bij migraine. Ook schrijven artsen het soms voor bij hik in de laatste levensfase (palliatieve zorg).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

morfine

Morfine is een sterke pijnstiller. Het hoort bij een groep stoffen genaamd opiaten. Deze stoffen lijken allemaal op morfine.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge ernstige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en bij zorg voor mensen die niet meer beter worden (palliatieve zorg).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.

oxycodon

Oxycodon is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij hevige pijn, zoals pijn na een operatie of pijn als gevolg van kanker. Artsen schrijven het ook voor in de zorg voor mensen die niet meer beter worden (palliatieve zorg).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.
Hoe gaat het verder

Hoe gaat het verder als ik sterke pijnstillers gebruik?

Samen met uw huisarts maakt u een plan. Daarin staat wanneer en hoe lang u de medicijnen het beste kunt gebruiken.

U spreekt met uw huisarts af wanneer u weer contact heeft. U vertelt dan hoe het met u gaat, hoe de pijn is en of u bijwerkingen heeft.

  • Gaat het goed en is de pijn minder geworden? Dan maakt u met uw huisarts een plan om langzaam weer minder medicijnen te gebruiken en te stoppen. Het is belangrijk om sterke pijnstillers zo kort mogelijk te gebruiken.
  • Heeft u een ernstige ziekte zoals kanker? Dan kan het nodig zijn om met de pijnstillers door te gaan. Soms zal de huisarts meer van het medicijn voorschrijven.
  • Bent u ernstig ziek door kanker en helpen de pijnstillers niet goed genoeg tegen de pijn? Of heeft u veel bijwerkingen van de pijnstillers? Dan kunt u met uw huisarts bespreken of u langzaam minder pijnstillers kunt nemen. Soms zijn de nadelen groter dan de voordelen.
    Bespreek met uw huisarts of cannabis misschien iets voor u is.
  • Blijft de pijn, ook al gebruikt u sterke pijnstillers? Dan kan het zijn dat uw pijn niet gevoelig (meer) is voor deze pijnstillers. U kunt dan beter stoppen met de pijnstillers. Maak samen met uw huisarts een plan om langzaam te stoppen met sterke pijnstillers.
  • Het blijft goed om andere adviezen te proberen om met uw pijn om te gaan. Denk aan: bezig zijn met andere dingen (zoals een hobby of werk), ontspanning en steun van de mensen om u heen. Bespreek het met uw huisarts. Soms kan een fysiotherapeut of psycholoog u helpen.
Wanneer bellen

Wanneer de huisarts bellen als ik sterke pijnstillers gebruik?

Als u sterke of heel sterke pijnstillers gebruikt:

  • Bel direct uw huisarts bij heel heftige pijn, zo erg dat u het niet meer volhoudt.
  • Bel binnen een week uw huisarts:
    • als de erge pijn blijft
    • als u nog steeds niets kunt
    • als u heel veel last heeft van bijwerkingen
  • Bel na een week uw huisarts als u steeds minder kunt.
  • Bel binnen 3 weken uw huisarts:
    • als u ook pijn op andere plekken krijgt
    • als de pijn niet minder wordt en u dus niet weer kunt gaan doen wat u normaal deed op een dag
    • als u moedeloos of somber bent
Meer informatie

Meer informatie over sterke pijnstillers

We hebben de informatie over sterke pijnstillers gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over pijn.

Lees meer over autorijden bij het gebruik van sterke pijnstillers.
En hier kunt u dit per medicijn opzoeken.

Gaat u binnenkort op reis en neemt u morfine mee? U mag het niet zomaar meenemen naar het buitenland. U moet een officiële verklaring aanvragen. Hou er rekening mee dat dit een aantal weken kan duren. Meer informatie over het reizen met medicijnen vindt u op de website van het CAK.

morfine

Morfine is een sterke pijnstiller. Het hoort bij een groep stoffen genaamd opiaten. Deze stoffen lijken allemaal op morfine.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge ernstige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door een hart dat minder goed pompt (hartfalen) en bij zorg voor mensen die niet meer beter worden (palliatieve zorg).

Voor meer informatie zie Apotheek.nl.
Deze tekst is aangepast op
NHG

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?