Mijn baby heeft reflux

In het kort

In het kort

  • Reflux is het terugstromen van maaginhoud in de slokdarm.
  • Bij baby's komt reflux met teruggeven van voeding ('spugen') veel voor. Het is normaal en ze hebben er zelden last van.
  • Het kan helpen om uw baby meer rechtop te houden tijdens en na het voeden en om de melk in te dikken.
  • Als uw baby door de reflux niet meer goed wil eten en minder goed groeit dan noemen we dat refluxziekte. 
  • Bij refluxziekte kunnen soms zuurremmende medicijnen helpen.
  • Neem contact op met uw huisarts als uw baby slecht drinkt, niet goed groeit of afvalt.
Video's

Video's

Wat is het

Wat is reflux bij baby's?

Reflux is het terugstromen van maaginhoud in de slokdarm. Dit is een normaal verschijnsel en komt meerdere keren per dag voor bij gezonde baby's. Meestal veroorzaakt dit geen of weinig klachten.

Alles wat een baby inslikt, gaat via de slokdarm naar de maag. Rond de doorgang van de slokdarm naar de maag zit een sluitspier. Deze sluitspier moet ervoor zorgen dat maaginhoud niet terugstroomt in de slokdarm.

Bij baby's werkt de sluitspier meestal nog niet helemaal goed. En soms gaat de sluitspier vanzelf opeens even open. De maag is ook nog niet volgroeid. Hierdoor kan de (voornamelijk) vloeibare voeding die baby's krijgen, makkelijk uit de maag in de slokdarm terugstromen. 

Is uw kindje ouder dan 18 maanden? Kijk dan voor meer informatie bij Mijn kind heeft reflux.

Wat merk ik

Welke klachten heeft mijn baby met reflux?

Door reflux kan uw baby een 'mondje teruggeven' of grotere hoeveelheden voeding. Dat noemen we 'spugen'. Het kan soms best veel zijn. Meestal hebben baby's hier verder geen last van en groeien ze goed.

Als uw kindje door de refluxklachten niet goed eet, minder groeit of zelfs afvalt, noemen we dat refluxziekte. Bij refluxziekte raakt de slokdarm geïrriteerd door het terugstromen van maaginhoud. De slokdarm kan schraal worden en zelfs gaan ontsteken. Dat kan gevoelig zijn. Hierdoor kan uw baby opvallend veel huilen, prikkelbaar zijn of slecht slapen. Refluxziekte komt niet vaak voor.  

Reflux kan bij uw baby ook klachten van de luchtwegen geven, zoals hoesten, irritatie van de luchtwegen en problemen met de ademhaling. Ook kan uw kindje zuur ruiken of een slecht ruikende adem hebben.

Oorzaken

Wanneer kan een baby last krijgen van reflux?

Uw baby kan gemakkelijk reflux krijgen:

  • bij plat op de rug liggen;
  • als uw baby veel lucht binnen krijgt met het drinken of plat ligt tijdens het drinken;
  • als u te druk met uw baby omgaat vlak na een voeding;
  • als uw kind te veel melk in één keer binnenkrijgt.

Reflux komt veel voor. Even vaak bij kinderen die borstvoeding krijgen als bij kinderen die flesvoeding krijgen.

Refluxziekte komt vaker voor bij baby's die vroeg geboren zijn.

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Kan het kwaad?

Kan reflux bij baby's kwaad?

Reflux komt bij baby's veel voor en is meestal onschuldig. Het is een normaal verschijnsel. Als uw kindje goed groeit, goed slaapt en niet erg veel huilt, is er geen reden om zich ongerust te maken. De klachten verdwijnen vrijwel altijd in de loop van het eerste levensjaar.

Refluxziekte komt bij baby's maar weinig voor. En een ontstoken slokdarm door reflux is gelukkig heel zeldzaam. De klachten zijn meestal goed te verminderen met adviezen en medicijnen.

Onderzoeken

Onderzoek bij baby's met reflux

Vaak kan uw huisarts al ontdekken of het om reflux gaat door vragen te stellen en door uw kindje lichamelijk te onderzoeken. Het heeft dan geen zin om verder onderzoek te doen.

Meestal helpen de adviezen en behandeling goed bij refluxklachten. Soms blijven de klachten en kan eventueel extra onderzoek gedaan worden. Uw baby zal daarvoor dan naar het ziekenhuis verwezen worden. 

Het kan zijn dat de klachten van uw baby niet door reflux, maar door iets anders komen, bijvoorbeeld een koemelkallergie. Daar kan eventueel ook verder onderzoek naar gedaan worden.

Adviezen

Adviezen bij baby's met reflux

Algemene adviezen

  • Laat uw kindje tijdens het voeden niet helemaal plat liggen, maar zoveel mogelijk schuin omhoog zitten.
  • Houd uw baby ook het eerste half uur na een voeding rechtop.
  • Ga vlak na het voeden niet te druk met uw kindje om.
  • Laat uw baby aan het eind van de voeding goed boeren: houd uw baby tegen u aan, zorg dat hoofd, armen en bovenlijfje over uw schouder hangen en klop op de rug van uw baby.
  • Het kan helpen kleinere voedingen te geven wat vaker per dag.
  • Controleer of het matrasje niet per ongeluk een beetje met het hoofdeind naar beneden ligt.
  • Laat baby's en kinderen onder de 18 maanden tijdens het slapen op de rug liggen.
  • U kunt de melk (kunstvoeding of gekolfde borstvoeding) indikken.

Borstvoeding

  • Zorg voor een goede aanlegtechniek zodat uw baby zo min mogelijk lucht binnen krijgt tijdens het drinken.
  • Met vragen over borstvoeding kunt u terecht bij het consultatiebureau.
  • Laat eventueel een lactatiekundige (borstvoedingsdeskundige) met u meekijken.

Kunstvoeding

  • Als u merkt dat uw baby tijdens het drinken uit de fles veel lucht binnen krijgt, controleer dan of het gaatje in de speen niet te groot is.
  • Kantel de fles tijdens het drinken goed, zodat de speen altijd gevuld is met melk.
  • U kunt ook een andere fles uitproberen. Er zijn verschillende flesjes te koop die hier speciaal voor gemaakt zijn (met een gebogen vorm of met een ventielsysteem).
  • Er bestaat speciale kunstvoeding voor baby's, die veel last hebben van reflux.

Vast voedsel

  • Het lijkt vaak alsof de reflux minder wordt als er begonnen wordt met vast voedsel, maar dit kan ook samenhangen met het feit dat kinderen op die leeftijd vaker rechtop zitten.

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Voeding indikken

Voeding indikken

U kunt de melk voor uw baby indikken. Dit kan bij kunstvoeding en ook bij gekolfde borstvoeding. De dikkere (papachtige) voeding kan minder makkelijk terugstromen uit de maag. Gebruik een speen met een groter gaatje of een speciale papspeen als u de ingedikte voeding geeft.

Om de melk in te dikken kunt u johannesbroodpitmeel of rijstamylopectine gebruiken. 

Probeer de ingedikte voeding 2 weken lang uit om te zien of uw baby hiermee minder klachten heeft.

Sommige baby's krijgen juist meer last van reflux door ingedikte melk, doordat de voeding niet meer licht verteerbaar is. Bovendien kan uw baby verstopping en darmkrampjes krijgen. Merkt u dat uw baby meer klachten krijgt van de ingedikte melk, stop er dan mee.

Heeft uw kindje reflux en groeit het slecht? Dik de voeding dan niet in, maar ga naar uw huisarts voor adviezen.

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Medicijnen

Medicijnen bij reflux

Als uw baby klachten heeft van het terugstromen van maaginhoud, lukt het vaak met de beschreven adviezen om die klachten te verminderen. Medicijnen zijn zelden nodig.

Als uw kind toch klachten houdt als onrustig en prikkelbaar zijn, veel huilen (meer dan 3 uur per dag), slecht slapen, minder goed eten, minder groeien of zelfs afvallen dan kunnen eventueel maagzuurremmers gegeven worden. Uw huisarts kan deze zelf voorschrijven of uw baby daarvoor verwijzen naar een kinderarts.

Maagzuurremmers zorgen ervoor dat de maaginhoud minder zuur is. De maaginhoud kan dus nog steeds in de slokdarm komen, maar de slokdarm zal niet meer geprikkeld of beschadigd worden. Er zijn verschillende soorten maagzuurremmers. Voorbeelden zijn ranitidine en omeprazol .

Uit onderzoek is gebleken dat het gebruik van medicijnen tegen reflux bij kinderen vaak niet goed helpt. Bovendien geven deze medicijnen vaak bijwerkingen. Bespreek de voor- en nadelen van deze middelen met uw arts.

Geef geen ingedikte voeding samen met maagzuurremmers.

omeprazol

Omeprazol is een maagzuurremmer. Het behoort tot de protonpompremmers. Het vermindert de aanmaak van zuur in de maag.

Artsen schrijven het voor bij maagklachten, maag- en darmzweren en bij het syndroom van Zollinger-Ellison.

Bron: Apotheek.nl

ranitidine

Ranitidine is een maagzuurremmer. Het behoort tot de H2-blokkers. Het vermindert de aanmaak van zuur in de maag.

Ranitidine wordt gebruikt bij maagklachten en maag- of darmzweren.

Bron: Apotheek.nl

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder met reflux bij uw baby?

Reflux bij baby's komt vaak voor en de klachten hiervan verdwijnen vrijwel altijd in het eerste levensjaar.

Adviezen over voeding en houding helpen vaak om refluxklachten voldoende te verminderen.

Soms zijn toch maagzuurremmers nodig om de klachten te verminderen. Uw huisarts kan deze zelf voorschrijven of uw baby daarvoor verwijzen naar een kinderarts.

Als uw baby een tijdje maagzuurremmers gebruikt, zult u merken dat de klachten per dag verbeteren. Bespreek regelmatig met uw arts hoe het met uw kindje gaat en hoe lang het met de medicijnen door moet gaan.

Helpen de medicijnen niet? Bespreek dan met uw arts of het wel om reflux gaat of dat er misschien toch iets anders aan de hand is.

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Wanneer bellen

Wanneer contact opnemen bij mijn baby met reflux?

Neem contact op met uw huisarts als

  • u vermoedt dat uw baby refluxklachten heeft, maar de adviezen over voeding en houding onvoldoende helpen. 
  • als uw baby maagzuurremmers gebruikt, maar nog steeds klachten heeft of bijwerkingen van de medicijnen heeft.
  • als u twijfelt of het wel om reflux gaat of als u ongerust bent.
  • als uw kindje weigert te drinken, niet goed groeit of afvalt.
  • als uw baby bloed opgeeft.
Meer informatie

Meer informatie over reflux bij baby's

De informatie over reflux is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-standaard Zwangerschap en kraamperiode en op de wetenschappelijke richtlijn Gastro-oesofageale reflux(ziekte) bij kinderen van 0-18 jaar van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde

Meer informatie over reflux bij baby's vindt u op www.refluxziektebijkinderen.nl.

Kijk voor tips voor het gesprek met uw (huis)arts op de patiëntenkaart van Patiëntenfederatie NPCF, NVK, Stichting Kind en Ziekenhuis en het Emma Kinderziekenhuis / AMC.

Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.