Ik ga bevallen van een tweeling

In het kort

In het kort

  • Als de baby's goed liggen, kun je vaginaal bevallen. 
  • Goed is: als de eerste baby met het hoofd naar beneden ligt.
  • Als de onderste baby in stuit ligt, bepaal je samen met de gynaecoloog hoe je bevalt:
    vaginaal of met een keizersnede.
  • Tweelingen worden meestal wat te vroeg geboren.
  • Soms adviseert de gynaecoloog om een keizersnede te doen.
Bespreken

De bevalling bespreken met je gynaecoloog

Rond de 32 tot 34 weken bespreekt de gynaecoloog de bevalling met je. Dan is duidelijk hoe de baby's liggen. Dan weet je ook of de baby’s goed zijn gegroeid tot nu toe. 

De gynaecoloog bespreekt met jullie wat de mogelijkheden zijn en wat jullie verwachtingen zijn. Je maakt samen een bevalplan. 

Hoe bevallen?

Hoe kan ik bevallen van een tweeling?

Hoe je kunt bevallen, hangt af van hoe de baby's in je buik liggen:

  • Allebei met het hoofd naar beneden.
    Je kunt dan vaginaal bevallen. Een keizersnede is niet veiliger. 
  • De eerste baby ligt met het hoofd naar beneden, de tweede baby met de billen naar beneden (stuitligging). Hierbij kun je ook vaginaal bevallen. De tweede baby in stuitligging is geen nadeel. Een keizersnede is niet veiliger. 
  • De eerste baby in stuitligging, de tweede in hoofd- of stuitligging.
    Dan bespreek je met je gynaecoloog wat het beste is. Zij vertelt wat de voor- en nadelen zijn van een vaginale bevalling en van een keizersnede. Je maakt samen de keuze.

Soms adviseert de gynaecoloog een keizersnede.

Wanneer?

Wanneer bevallen van een tweeling?

Je kunt afwachten tot je vanzelf weeën krijgt, tot een bepaalde zwangerschapsduur:

  • Heb je een tweeling met 1 moederkoek en 2 vruchtzakken, dan krijg je het advies tussen de 36 en 37 weken te bevallen.
    Samen met je gynaecoloog beslis je hoe: met een inleiding of een keizersnede
  • Heb je een tweeling met 2 moederkoeken, dan krijg je het advies rond 37 tot 38 weken te bevallen.
    Samen met je gynaecoloog beslis je hoe: met een inleiding of een keizersnede
Wat merk ik

Hoe merk je dat de bevalling gaat beginnen?

Je kunt merken dat de bevalling begint aan deze klachten:

  • harde buiken die pijnlijker en regelmatiger zijn dan normaal
  • een gevoel alsof je ongesteld bent
  • bloedverlies of vochtverlies uit je vagina
Oorzaken

Waardoor worden tweelingen vaker te vroeg geboren?

Tweelingen worden vaker te vroeg geboren.

  • Dit komt deels doordat de bevalling vanzelf eerder begint. Dit komt doordat:
    • de baarmoeder erg uitrekt. Hierdoor kun je eerder weeën krijgen.
    • je vliezen te vroeg kunnen breken. 
  • Deels worden tweelingen te vroeg geboren omdat de gynaecoloog soms adviseert eerder te bevallen.

Tweelingen met 1 moederkoek en 2 vruchtzakken worden geboren bij gemiddeld 35 weken.
Tweelingen met 2 moederkoeken worden geboren bij gemiddeld 37 weken.

Te vroeg bevallen

Behandeling als de bevalling te vroeg begint bij een tweeling

Als de baby's te vroeg geboren worden, kun je medicijnen krijgen. Die werken positief voor je baby's.

  • Een medicijn dat de hersenen van de baby's beschermt.
    Dit kun je krijgen als je bevalling tussen de 24e en 30e week begint. De gynaecoloog kan dit geven als zij verwacht dat je binnen 4 uur gaat bevallen. Dit medicijn heet magnesiumsulfaat.
  • Medicijnen die de weeën remmen.
    Deze kun je krijgen als de bevalling tussen 24 weken en 34 weken begint. 
  • Hormonen (corticosteroïden).
    Deze kun je krijgen als de bevalling tussen 24 weken en 34 weken begint. 
    Je krijgt deze met 2 prikken: de 2e krijg je 24 uur na de 1e prik. 
    Door de hormonen rijpen de organen van de baby’s sneller.
    Als de baby’s 12 uur na de prik worden geboren, is er al een positief effect. Na 48 uur is dit effect maximaal. De baby’s hebben door de medicijnen:
    • een kleinere kans om te overlijden
    • een kleinere kans op problemen met ademhalen
    • en een kleinere kans op hersenbloedingen

Soms is verzorging op een intensive care voor baby's nodig.
Je arts zal je zo mogelijk voor je bevalling laten overplaatsen naar een ziekenhuis dat zo'n intensive care heeft. Dit is meestal zo:

  • als je voor 32 weken gaat bevallen
  • of als 1 baby minder dan 1200 gram zal wegen bij de geboorte.
Vaginaal bevallen

Hoe gaat vaginaal bevallen van een tweeling?

De gynaecoloog is bij je bevalling. De verloskundige vaak ook en een of twee verpleegkundige(n).

Eerste baby

  • Tijdens de bevalling controleert de gynaecoloog de hartslag van beide baby's.
    De eerste baby krijgt meestal een elektrode op het hoofd (of de billen als de eerste in stuit ligt).
    De hartslag van de tweede baby meet de gynaecoloog via je buik.
    Je krijgt ook een infuus. Zo nodig krijg je medicijnen die weeën geven.
  • Als je behandeling van pijn nodig hebt, dan krijg je deze. 

Als je eerste baby geboren is, ontstaat er een bijzonder moment. Je bent opgelucht dat de eerste geboren is.
Als de hartactie van het tweede baby steeds goed is geweest, is er wel even tijd.
De eerste baby kan bij je blijven liggen als het goed gaat met de baby. Je partner mag de navelstreng doorknippen.

Tweede baby ligt in hoofdligging of in stuitligging

De tweede baby verplaatst zich na de geboorte van het broertje of zusje. De gynaecoloog voelt hoe de baby ligt en kijkt met de echo.

Ligt de tweede baby in de lengte en is de hartslag goed? Dan kun je wachten totdat de persweeën opnieuw komen. Soms is dat al na een paar minuten. Soms duurt het langer.  
De gynaecoloog kan de vliezen tijdens een wee breken. Zo kun je de bevalling versnellen. Vaak kost het daarna maar een paar weeën tot de tweede baby wordt geboren.
Het is de bedoeling dat de tweede baby binnen een half uur na de eerste geboren wordt.

Tweede baby ligt dwars

Als de tweede baby dwars ligt, dan probeert de gynaecoloog de baby te draaien. Dat doet hij/zij via je buik. Als dat lukt, dan kun je vaginaal bevallen van je tweede baby.

Als draaien niet lukt, zijn er 2 mogelijkheden:

  • Een keizersnede.
  • Soms kan de gynaecoloog via de vagina een beentje van de baby pakken.
    Als dat lukt, helpt de gynaecoloog via je buik om de baby in de goede richting te draaien. De gynaecoloog trekt voorzichtig aan de beentjes en de heupen. De baby wordt via een stuitligging geboren.
    Zo nodig kan dit gebeuren onder narcose.

Na de geboorte van je beide baby's kun je een prik krijgen. Daar zit een medicijn in om de baarmoeder goed te laten samentrekken. Daardoor komen de moederkoeken eerder los. De kans op veel bloedverlies wordt zo kleiner. 

Keizersnede

Keizersnede bij een tweeling

Een geplande keizersnede gaat zoals een keizersnede bij 1 baby. Je kunt meekijken bij de geboorte. De baby’s komen bij je liggen als ze groot genoeg zijn en hun conditie goed is. Meestal ligt er dan één baby bij jou en één bij je partner.

Soms is een ongeplande keizersnede nodig. Dit gebeurt als de conditie van één van de baby’s te veel achteruitgaat. Of omdat de tweede baby dwars ligt.
Meestal is een ruggenprik mogelijk. Soms is er haast en is narcose een betere keus. Want dat gaat sneller.

Meer informatie
Wanneer bellen

Wanneer bellen als je zwanger bent van een tweeling?

Bel als je denkt dat je bevalling begint:

  • Als je regelmatige weeën hebt per 3-5 minuten
  • Als je bloedverlies hebt
  • Als je vochtverlies hebt en mogelijk gebroken vliezen
  • Als je je onrustig voelt of ongerust bent
Meer informatie
Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.