Ik menstrueer al een paar maanden niet meer

Synoniemen
Ongesteldheid, Menstruatie, Onregelmatige menstruatie

In het kort

  • Meestal blijft de menstruatie weg door hormonale schommelingen.
  • Vaak zijn de menstruaties in de eerste en de laatste vruchtbare jaren onregelmatig.
  • Andere mogelijke oorzaken zijn spanningen, topsport, eetproblemen, streng lijnen, mager zijn, voorbehoedmiddelen met hormonen, antidepressiva of antispychotica.
  • Doe een zwangerschapstest na onbeschermde seks.
  • Bespreek met uw huisarts hoe u oorzaken kunt aanpakken.
  • Blijf wel een voorbehoedmiddel gebruiken als u niet zwanger wilt worden. 

Wat is menstruatie?

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden ongeveer een keer per maand ongesteld. We noemen dit de menstruatie.

Wanneer u in de vruchtbare leeftijd komt, zorgen hormonen ervoor dat elke maand een eicel vrijkomt. Tegelijk wordt het slijmvlies aan de binnenkant van uw baarmoeder dikker. Wanneer de eicel wordt bevrucht, kan deze zich in het slijmvlies innestelen. Dan bent u zwanger.

Als de eicel niet wordt bevrucht, dan worden de eicel en het slijmvlies afgestoten. U verliest dan wat bloed via de vagina.

Waardoor komt de menstruatie niet?

Soms blijft de menstruatie ineens maanden weg. Bijna altijd heeft dit natuurlijke oorzaken en komt de menstruatie uiteindelijk vanzelf weer op gang. De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • Hormonale schommelingen
    De eerste jaren dat een vrouw menstrueert komt het vaak voor dat de menstruatie onregelmatig is of wegblijft. Dat heeft met hormonale schommelingen te maken. Wanneer u al eens ongesteld bent geweest, werken uw eierstokken en baarmoeder goed. U hoeft zich dan geen zorgen te maken en kunt rustig afwachten.
  • Zwangerschap 
    Als de menstruatie wegblijft na onbeschermde seks, kan dat natuurlijk betekenen dat u zwanger bent.
  • Overgang
    Ook in de laatste jaren van de vruchtbare leeftijd, vanaf ongeveer 45 jaar, komt het vaak voor dat de menstruatie onregelmatig wordt of wegblijft. Dit komt door hormonale schommelingen. Blijft de menstruatie langer weg, dan bent u mogelijk in de overgang. Vaak zijn er dan ook andere verschijnselen, zoals opvliegers, nachtelijk zweten of een droge vagina. Bij ongeveer de helft van de vrouwen is de menstruatie rond hun vijftigste gestopt. Sommige vrouwen komen al vroeg in de overgang, andere pas later. Wanneer de menstruatie een jaar lang is weggebleven weet u zeker dat u in de overgang bent.
  • Medicijnen
    Door sommige medicijnen kan de maandelijkse bloeding tijdelijk wegblijven. Bijvoorbeeld door:
    • medicijnen tegen somberheid (antidepressiva);
    • medicijnen tegen verwardheid (antipsychotica);
    • ‘de pil’ (anticonceptie-pil). Tijdens pilgebruik maar ook als u gestopt bent met de pil kan de menstruatie wegblijven. Vrijwel altijd komt de menstruatie weer binnen een halfjaar terug;
    • ‘de prikpil’ (‘de pil’ via een driemaandelijkse injectie). Hierbij kan de menstruatie lang wegblijven, soms wel twee jaar;
    • het hormoonspiraaltje. Als u een hormoonspiraaltje heeft of heeft gehad kan de menstruatie een paar maanden wegblijven.
  • Spanningen
    Ook lichamelijke of geestelijke spanningen kunnen ervoor zorgen dat de menstruatie wegblijft, bijvoorbeeld:
    • stress of ingrijpende gebeurtenissen;
    • zeer intensieve sport (topsport);
    • eetproblemen, sterk afvallen of erg mager zijn.

Wat kunt u doen als de menstruatie wegblijft?

  • Als de menstruatie wegblijft en u zwanger zou kunnen zijn, doe dan een zwangerschapstest.
  • Als de menstruatie tijdens de vruchtbare leeftijd een tijdje uitblijft, betekent dat niet dat u niet meer vruchtbaar bent. De eisprong en menstruatie kunnen ieder moment weer op gang komen. Gebruik daarom bij het vrijen toch altijd een voorbehoedmiddel als u een zwangerschap wilt voorkomen. Een condoom beschermt ook tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s).
  • Probeer bij spanningen en stress na te gaan hoe dat komt. Vaak kunt u daar wel iets aan veranderen. Zijn er spanningen thuis of op het werk? Wordt er te veel van u gevraagd? Zijn er taken die beter verdeeld of problemen die opgelost moeten worden? Heeft u misschien iets ingrijpends meegemaakt? Bespreek dit dan eens met iemand die u goed kent of kom op het spreekuur om erover te praten.
  • Is heel intensief sporten (topsport) mogelijk de oorzaak? Dan kunt u met uw huisarts bespreken of het nodig is daar iets aan te doen. Het kan op zich geen kwaad als de menstruaties door het sporten tijdelijk wegblijven. U kunt overwegen wat minder intensief te sporten. Dan komen de menstruaties meestal vanzelf weer op gang.
  • Als u erg mager bent, veel bent afgevallen of problemen heeft met eten, is het belangrijk om na te gaan hoe dit komt. Meestal komen de menstruaties vanzelf weer op gang wanneer u een gezond gewicht heeft. Uw huisarts kan u helpen dit probleem aan te pakken.
  • Als u medicijnen gebruikt die de menstruatie kunnen tegenhouden, dan kan de huisarts met u bespreken of het mogelijk is om hiermee te stoppen. Eventueel kunt u op een ander medicijn overgaan.

Medicijnen bij wegblijven van de menstruatie

Er bestaan geen medicijnen die de natuurlijke menstruaties kunnen opwekken.

Als u de anticonceptiepil (‘de pil’) gebruikt, krijgt u wel elke maand een bloeding, maar dat is geen natuurlijke menstruatie.

Hoe gaat het verder als de menstruatie wegblijft?

Misschien spreekt u met uw huisarts af dat u stopt met bepaalde medicijnen omdat ze de menstruatie tegenhouden. Dan kan het belangrijk zijn om regelmatig samen te bespreken hoe het gaat.

Als u problemen heeft met eten of met uw gewicht, dan kan een gesprek met een diëtist of psycholoog helpen.

De meeste vrouwen worden vanzelf weer ongesteld, vaak binnen enkele maanden, soms pas na een jaar. Gebeurt dat niet, maak dan weer een afspraak met uw huisarts. 

Meer informatie over vaginaal bloedverlies?

De informatie over vaginaal bloedverlies is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijnen voor huisartsen, de NHG-Standaarden Vaginaal bloedverlies, Amenorroe, de LTA Vaginaal bloedverlies in de postmenopauze en de FTR Dysmenorroe

Deze tekst is voor het laatst herzien op 1 nov 2011