Ik heb een aangezichtsverlamming van Bell

In het kort

In het kort

  • De spieren in één helft van uw gezicht zijn plots verlamd.
  • De mondhoek hangt, het oog sluit niet goed, praten en slikken is lastig.
  • De aangezichtszenuw werkt niet meer, waarschijnlijk door een ontsteking.
  • Dit noemen we aangezichtsverlamming van Bell of Bellse parese.
  • Toch kan de aangezichtsverlamming van Bell erg lijken op verschijnselen van een beroerte.
  • Neem daarom direct contact op met uw huisarts.
  • Het herstel van een aangezichtsverlamming van Bell kan 3 tot 6 maanden duren.
  • Met medicijnen (ontstekingsremmers) is de kans op herstel groter.
  • Bel uw huisarts als het oog rood wordt, bij pijn in het oog of als u niet meer goed kunt zien.

 

Beschrijving

Wat is de aangezichtsverlamming van Bell?

Bij de aangezichtsverlamming van Bell raken de spieren in één helft van uw gezicht ineens verlamd.

U zult schrikken, maar de verlamming gaat meestal vanzelf over. Dit kan soms drie tot zes maanden duren.

U heeft geen beroerte (TIA, herseninfarct of hersenbloeding) gehad. Het probleem zit in de aangezichtszenuw en niet in uw hersenen.

Verschijnselen

Wat zijn de verschijnselen van de aangezichtsverlamming van Bell?

Aan de verlamde kant van uw gezicht kunnen deze klachten ontstaan:

  • De mondhoek hangt naar beneden.
  • Het oog kan niet meer goed sluiten. Als u probeert het oog dicht te knijpen, blijft het half openstaan. Omdat u niet meer knippert, kan het oog uitdrogen.
  • Het oog kan gaan tranen.
  • Praten en slikken kunnen lastig zijn.
  • Soms kunt u opeens minder goed proeven.
  • Het oor kan overgevoelig worden voor harde geluiden.
  • U kunt lichte pijn hebben in of rond het oor.

Bij een beroerte kunt u ook een afhangende mondhoek krijgen. Hierbij heeft u geen problemen met het sluiten van uw ogen.

Oorzaken

Hoe ontstaat een aangezichtsverlamming van Bell?

De zenuw aan één kant van uw gezicht werkt niet meer.

Deze zenuw zorgt voor:

  • de spieren in het gezicht (voorhoofd, oogleden en mondhoek)
  • de traanklier
  • een aantal speekselklieren
  • de smaak op de tong
  • een spiertje in het middenoor dat harde geluiden een beetje dempt

Waarom de zenuw opeens niet meer werkt, weten we niet. Waarschijnlijk komt het door een ontsteking. De zenuw zwelt op en komt tijdelijk klem te zitten.

Adviezen

Adviezen bij een aangezichtsverlamming van Bell

Hoewel de aangezichtsverlamming van Bell meestal vanzelf overgaat, blijft u daar in het begin onzeker over. Omdat de verlamming vaak goed zichtbaar is, kunt u reacties van uw omgeving verwachten. Leg aan de mensen thuis en op uw werk uit wat u heeft.

Behandeling

Behandeling bij een aangezichtsverlamming van Bell

Medicijnen 

  • U krijgt een ontstekingsremmend medicijn, corticosteroïden, voorgeschreven. U krijgt gedurende 10 dagen 2 maal per dag 25 mg prednisolon .
  • Met dit medicijn is de kans op herstel groter.

Bescherming oog

  • Als uw oog niet meer kan knipperen en sluiten, dan kan het uitdrogen. U krijgt daarom een ooggel (of oogdruppels) voor overdag om uitdroging te voorkomen.
  • Voor de nacht krijgt u een oogzalf en moet het oog met een speciaal oogverband (‘horlogeglasverband’) worden afgedekt.

prednisolon

Prednisolon is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednisolon voor bij:

  • Aandoeningen met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals astma, COPD en sarcoïdose), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra en lichtovergevoeligheid), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), ernstige allergische reacties, Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming) en nierziektes (zoals het nefrotisch syndroom).
    Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
  • Prednisolon wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
  • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom).
    Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

Aandoeningen waarbij prednisolon wordt gebruikt zijn:

Bron: Apotheek.nl
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder bij een aangezichtsverlamming van Bell?

Dagen 
Na twee dagen komt u naar uw huisarts voor controle. Soms kan de verlamming gedurende de eerste dagen wat verergeren. 

Weken
De eerste drie weken kunt u al verbetering verwachten.

Maanden
Ook na een aantal maanden tot een halfjaar kunnen er nog verbeteringen optreden.

Herstel
De meeste mensen (zeven van de tien) met een aangezichtsverlamming van Bell herstellen helemaal, ook zonder behandeling. Met behandeling is de kans op herstel nog groter. Een klein deel van de mensen houdt ook na behandeling met medicijnen nog wat klachten.

Restklachten
Als u moeilijk kunt praten of slikken, dan verwijst uw huisarts u naar een logopedist. Deze kan u helpen door speciale oefeningen met u te doen.

Bel uw huisarts als de klachten veranderen of toenemen.

Wanneer contact?

Wanneer contact opnemen bij een aangezichtsverlamming van Bell?

Neem direct contact op met uw huisarts, als uw mondhoek af gaat hangen.

Neem dezelfde dag nog contact op met uw huisarts bij een van de volgende verschijnselen:

  • Het oog wordt rood.
  • Het oog doet pijn.
  • U kunt minder zien met het oog.
Meer informatie
Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.