Ik heb diabetes en ik ben zwanger

In het kort

In het kort

  • Diabetes tijdens de zwangerschap kan gevolgen hebben voor de moeder en de baby.
  • De kans op problemen wordt kleiner als je bloedsuiker niet te hoog wordt en niet te veel schommelt. Vooral aan het begin van je zwangerschap is dat belangrijk.
  • Je wordt begeleid door een internist en een gynaecoloog.
  • Sommige medicijnen mag je niet gebruiken tijdens de zwangerschap.
  • Insuline is veilig.
  • Zwangere vrouwen met diabetes bevallen in het ziekenhuis.

insuline

Insuline is een injectiemiddel voor mensen met diabetes die zelf geen of onvoldoende insuline aanmaken.

Er zijn verschillende soorten insuline verkrijgbaar: kortwerkend, middellangwerkend, langwerkend en combinaties hiervan.

Artsen schrijven het voor bij diabetes mellitus.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Risico's voor baby

Welke gevolgen heeft diabetes in de zwangerschap voor de baby?

Diabetes kan gevolgen hebben voor de baby. De kans daarop is klein als je bloedsuikerwaarden niet te hoog zijn en niet te veel schommelen.

  • Vrouwen met diabetes krijgen vaker een kind met een hoog geboortegewicht. Dat heet macrosomie. Daardoor kan de bevalling lastiger zijn.
  • De baby heeft een iets grotere kans op afwijkingen aan het hart, de nieren, de urinewegen en de rug.
  • Na de geboorte kan de baby een te lage bloedsuiker krijgen. De baby moet dan in het ziekenhuis blijven. Meestal is het goed te behandelen met extra voeding of met een infuus.
  • De baby heeft meer kans om geelzucht te krijgen. Dat kan meestal geen kwaad en gaat na een paar dagen vanzelf weer over. Ernstige geelzucht is wel gevaarlijk. De baby kan hiervan hersenbeschadiging krijgen. Bij ernstige geelzucht krijgt de baby een behandeling in het ziekenhuis.
  • De kans dat de baby te vroeg geboren wordt is groter.
  • De kans dat een baby van een moeder met diabetes tijdens de zwangerschap overlijdt, is wat groter dan bij moeders zonder diabetes. Gelukkig komt dit zelden voor.
Risico's voor moeder

Welke gevolgen heeft diabetes in de zwangerschap voor de moeder?

Zwangere vrouwen met diabetes hebben een grotere kans om tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk en zwangerschapsvergiftiging te krijgen. De kans daarop is bij diabetes type 1 groter dan bij diabetes type 2.

Een zwangerschap kan bepaalde gevolgen van diabetes (complicaties) verergeren. Het gaat om:

  • Problemen met de nieren (nefropathie).
    Door hoge bloedsuikers kunnen de nieren beschadigd raken. Er komen dan eiwitten in de urine. Tijdens de zwangerschap kan dit erger worden. Zijn de nierklachten ernstig, dan is er een grotere kans op zwangerschapsvergiftiging en hoge bloeddruk.
  • Oogklachten (retinopathie).
    Door diabetes kan het netvlies van de ogen beschadigd raken. Door de zwangerschap kunnen de oogklachten erger worden. De oogklachten kunnen ook voor het eerst tijdens de zwangerschap ontstaan.

De kans op problemen is veel kleiner als je bloedsuikerwaarden tijdens de zwangerschap goed zijn.

Onderzoeken

Welke onderzoeken krijg ik tijdens de zwangerschap?

Zwangere vrouwen met diabetes komen onder controle van de gynaecoloog.

Je krijgt de onderzoeken die alle zwangere vrouwen krijgen, en extra onderzoeken.

  • Tussen de 18e en 20e week van de zwangerschap krijg je een uitgebreide echo. Met dit onderzoek kan de arts zien of de baby afwijkingen heeft, zoals een open ruggetje. Dit onderzoek is niet gevaarlijk.
  • De internist behandelt je diabetes tijdens de zwangerschap samen met de diabetesverpleegkundige. Samen helpen ze je bloedsuiker goed te houden. Ook onderzoekt de internist je nieren en je schildklier.
  • De oogarts of optometrist controleert ongeveer na 6 maanden zwangerschap je ogen.

De artsen overleggen met elkaar over jou. In sommige ziekenhuizen zijn er speciale teams voor zwangere vrouwen met diabetes.

Medicijnen

Welke diabetesmedicijnen mag ik gebruiken tijdens de zwangerschap?

Insuline is veilig tijdens de zwangerschap. Het komt niet bij de baby terecht.

  • Je kunt insuline in de buik spuiten. Dat kan geen kwaad.
  • Vind je het pijnlijk of vervelend om in je buik te prikken als je zwanger bent? Je kunt dan op een andere plek prikken, bijvoorbeeld in je bovenbeen. Overleg dit met je arts of de diabetesverpleegkundige.

Niet alle pillen zijn veilig. Daarom adviseert de internist de meeste vrouwen met diabetes type 2 om al voor de zwangerschap over te stappen op insuline.
Gebruik je een spuit met bloedsuiker-verlager (een GLP-1-agonist)? Dan zal de internist je ook adviseren om al voor je zwangerschap over te stappen op insuline.

Heb je diabetes type 2 en wil of kun je echt geen insuline spuiten? Dan kan de arts je metformine voorschrijven. Helpt dat niet goed of kun je er niet tegen? Dan kan de internist een ander medicijn voorschrijven. Van deze medicijnen is minder goed bekend of ze later schadelijk zijn voor het kind. Je kunt dit met de arts bespreken.

Gebruik je nog andere medicijnen? Dan bespreekt de arts met je welke medicijnen je kunt blijven gebruiken. Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk kunnen bijvoorbeeld gevaarlijk zijn voor de baby. De internist kan je ook adviseren om tijdelijk te stoppen met medicijnen tegen een te hoog cholesterol (statines).

insuline

Insuline is een injectiemiddel voor mensen met diabetes die zelf geen of onvoldoende insuline aanmaken.

Er zijn verschillende soorten insuline verkrijgbaar: kortwerkend, middellangwerkend, langwerkend en combinaties hiervan.

Artsen schrijven het voor bij diabetes mellitus.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

metformine

Metformine is een verlager van de bloedsuiker. Het behoort tot de biguaniden. Het vermindert de hoeveelheid glucose in het bloed en vermindert de eetlust.

Artsen schrijven het voor bij diabetes mellitus (suikerziekte) en bij verminderde vruchtbaarheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Meer informatie

Meer informatie over zwangerschap en diabetes

Voor meer informatie over zwangerschap en diabetes kun je terecht bij:

Deze tekst is aangepast op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?