In het kort
- Eczeem bij uw kind behandelt u met
- crème of zalf die de huid van uw kind beschermt en vet houdt
- de adviezen uitvoeren, zoals:
- geen zeep gebruiken
- maximaal 2 of 3 keer per week in bad of douchen
- De huidarts kan ook nog andere behandelingen adviseren:
- hormoonzalf
- zalf of crème die het afweersysteem onderdrukt
- pillen
- prikken (bij kinderen van 6 jaar of ouder)
Wat is eczeem bij kinderen?
Bij eczeem zitten er jeukende plekken op de huid, met schilfers, bultjes, kloofjes of korstjes. Bij een lichte huid zijn de plekken rood. Bij een getinte of donkere huid zijn het donkere plekken.
Eczeem bij kinderen komt vaak door erfelijke aanleg. De medische naam hiervoor is constitutioneel eczeem.
Het begint vaak al bij baby's, soms al 3 maanden na de geboorte.
Eczeem is niet vies of besmettelijk. Elkaar aanraken en knuffelen is belangrijk en kan zeker geen kwaad.
Hoe gaat het onderzoek bij de huidarts?
De huidarts (dermatoloog) stelt u vragen. Ook bekijkt hij of zij de huid van uw kind heel goed. Zo kan de huidarts meestal al zien dat uw kind eczeem heeft.
Twijfelt de huidarts of uw kind eczeem heeft? Of is het nodig te weten of uw kind allergisch is? Dan kan meer onderzoek nodig zijn, zoals:
- Onderzoek naar allergie. Dit kan met bloedonderzoek, kleine prikjes vlak onder de huid of met plakkers op de huid.
- Onderzoek van een stukje huid (biopt). De arts haalt een klein stukje huid weg. Uw kind krijgt een plaatselijke verdoving. In het laboratorium wordt de huid onder een microscoop onderzocht.
- Onderzoek naar een virus, bacterie of schimmel (huidkweek). De arts gaat met een wattenstaafje over de huid van uw kind. Dit gaat naar het laboratorium. Daar onderzoeken ze of uw kind een virus, bacterie of schimmel op de huid heeft.
Hoe gaat de behandeling bij de huidarts?
Een behandeling bij eczeem bestaat uit:
- een crème of zalf die de huid van uw kind vet houdt en beschermt. Bijvoorbeeld cetomacrogolzalf of lanettecrème. Er zitten geen medicijnen in. U kunt deze 1 of 2 keer per dag gebruiken. Het mag ook vaker.
- adviezen tegen jeuk.
Er zijn nog meer behandelingen:
- zalven met medicijnen
- pillen (bij kinderen vanaf 2 jaar)
- prikken (bij kinderen van 6 jaar of ouder)
Elke behandeling heeft voor- en nadelen. Uw arts bespreekt met u welke behandeling het meest geschikt is voor uw kind.
Heeft uw kind een bacterie, schimmel of virus op uw huid? Dan krijgt het daar ook medicijnen voor. Bijvoorbeeld antibiotica (in zalf of een drankje).
Adviezen bij kinderen met eczeem
Voorkom krabben. Door krabben wordt het eczeem steeds erger. Ook de jeuk wordt erger.
- Knip de nagels van uw kind vaak.
- U kunt wantjes of sokjes om de handen van uw kind doen. Of naai de uiteinden van de mouwen dicht.
- Als uw kind gaat krabben, kunt u iets doen wat uw kind afleidt. Bijvoorbeeld voorlezen of een spelletje gaan doen.
Voorkom dat de huid uitdroogt. Een droge huid is gevoeliger en geeft meer jeuk. Water en zeep drogen de huid uit.
- Baden of douchen: Doe het
- niet te vaak (maximaal 2 of 3 keer per week),
- niet te warm (handwarm water, 37 graden, is prima)
- en niet te lang (maximaal 5 minuten).
- Gebruik geen zeep, shampoo of badschuim (of af en toe).
- U kunt een paar druppels olie in het badwater doen (sojaolie, arachideolie (pinda) of een andere olie zonder parfum).
- Na het wassen smeert u de huid van uw kind direct in met een verzachtende crème of zalf.
Kies voor kleding die luchtig zit, het liefst van katoen.
Door warmte of wol kan de huid geïrriteerd worden. Dit kan het eczeem erger maken. Vooral 's nachts kan de jeuk erger worden.
U hoeft geen dingen te doen tegen huisstofmijt, huisdieren of stuifmeel (pollen). Het eczeem wordt er niet minder van.
Eczeem is niet besmettelijk. U kunt de huid gewoon aanraken en uw kind knuffelen. Dat is belangrijk voor kinderen.
Een behandeling met hormoonzalf bij kinderen
In hormoonzalf zitten medicijnen tegen ontstekingen (corticosteroïden). Voorbeelden zijn hydrocortisonacetaat op de huid (werkt zwak), mometason op de huid en fluticason op de huid (werken sterk).
Hormoonzalven remmen de ontsteking in de huid en helpen ook goed tegen de jeuk. Dat is nodig om krabben te voorkomen. De huid van uw kind kan zo herstellen.
Er zijn 4 typen hormoonzalven. De arts kan eerst een zalf voorschrijven die niet zo sterk is. Als die niet goed werkt, krijgt uw kind een sterkere zalf (tot type 3, kinderen onder de 1 jaar tot type 1).
Is het eczeem heel erg? Dan krijgt uw kind gelijk een sterke hormoonzalf.
Hoe u de zalf gebruikt:
- U smeert de hormoonzalf 1 of 2 keer per dag. De huidarts vertelt u hoe vaak.
- De huidarts of apotheek vertelt hoeveel ('vingertoppen') zalf u per keer mag gebruiken.
- Smeer hormoonzalf alleen op de plekken waar eczeem zit.
- Wacht daarna minstens 1 uur. Dan smeert u de neutrale zalf of crème op de huid.
- Gebruik de hormoonzalf niet langer dan de huidarts u adviseert. De kans op bijwerkingen is dan klein.
- Stop niet opeens met de hormoonzalf. De klachten kunnen dan terugkomen. De huidarts kan u een schema geven waarmee u het gebruik kunt afbouwen.
Bijwerkingen
- een dunnere huid
- rode adertjes (couperose)
- strepen in de huid (striae)
- haartjes kunnen harder groeien
- een wittere of juist donkerdere huid
fluticason op de huid
Fluticason behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Fluticason behoort tot de sterk werkzame bijnierschorshormonen.
Fluticason wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt.
De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, psoriasis, jeuk en lupus erythematodes (LE).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.hydrocortison
Hydrocortison (cortisol) is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
In het menselijk lichaam wordt het gemaakt door de bijnierschors. Het is nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan. Verder remt het ontstekingen en overgevoeligheidsreacties.
Artsen schrijven hydrocortison voor om een tekort aan bijnierschorshormoon aan te vullen bij bijnierziekten. Zoals de ziekte van Addison, na behandeling van de ziekte van Cushing en bij het adrenogenitaal syndroom.
Artsen schrijven het ook voor bij ernstige luchtwegontstekingen, zoals astma en COPD.
hydrocortisonacetaat op de huid
Hydrocortisonacetaat behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Hydrocortisonacetaat behoort tot de zwak werkzame bijnierschorshormonen.
Hydrocortisonacetaat wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt. De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, seborroïsch eczeem en jeuk.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.mometason op de huid
Mometason behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Op de huid toegepast remmen ze ontstekingen, verminderen schilfering, werken jeukstillend en verminderen zwelling.
Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Mometason behoort tot de sterk werkzame bijnierschorshormonen.
Mometason wordt bij veel huidaandoeningen gebruikt. De belangrijkste aandoeningen waarbij artsen het voorschrijven zijn eczeem, psoriasis, jeuk en lupus erythematodes (LE).
Een behandeling met crème of zalf die het afweersysteem onderdrukt
Is uw kind 2 jaar of ouder? Dan kan de huidarts een crème of zalf voorschrijven die de afweer van uw kind onderdrukt. De ontstekingen gaan daardoor weg of worden minder.
In de crème zit het medicijn tacrolimus op de huid bij kinderen of pimecrolimus op de huid bij kinderen.
Meestal worden de jeuk en roodheid al in 1 week minder.
Hoe u de zalf gebruikt:
- U hoort van de arts hoe vaak u smeert. Meestal is dit 2 keer per dag.
- De huidarts of apotheek vertelt hoeveel ('vingertoppen') zalf u per keer mag gebruiken.
- Smeer de zalf of crème alleen op de plekken waar het eczeem zit.
- Stop niet opeens met de crème of zalf. De klachten kunnen dan erger worden. De huidarts kan u een schema geven waarmee u de zalf of crème kunt afbouwen.
Bijwerkingen
- Een branderig gevoel, jeuk en roodheid.
Dit gaat meestal na 2 weken over.
Blijven de klachten? Bespreek het dan met de huidarts. - Sneller verbranden in de zon.
Door de zalf of crème is de huid van uw kind gevoeliger voor zonlicht.
Zorg dat uw kind niet in de felle zon komt.
Bedek de huid van uw kind en zet het een hoedje op petje op.
Gebruik een zonnebrandmiddel met factor 30 tot 50 als uw kind buiten is.
pimecrolimus op de huid
Pimecrolimus is een afweeronderdrukker (immuno-suppressivum). Het remt ontstekingen en afweerreacties.
Artsen schrijven het voor bij eczeem. Artsen schrijven het soms voor bij psoriasis en overige huid- en slijmvliesaandoeningen, zoals lichen sclerosus en lichen planus.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.tacrolimus
Tacrolimus is een afweeronderdrukker (immuno-suppressivum). Het remt ontstekingen en afweerreacties.
Artsen schrijven het voor na een orgaantransplantatie om afweerreacties te onderdrukken.
Artsen schrijven het soms voor bij nierziekten, zoals glomerulosclerose en nefrotisch syndroom.
tacrolimus op de huid
Tacrolimus is een afweeronderdrukker (immuno-suppressivum). Het remt ontstekingen en afweerreacties.
Artsen schrijven het voor bij eczeem. Artsen schrijven het soms voor bij psoriasis, lichen sclerosus en lichen planus.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Pillen bij eczeem bij kinderen
Pillen die de afweer onderdrukken
Werken zalven of crèmes niet of is het eczeem heel erg? Dan kan de huidarts pillen voorschrijven die de afweer van uw kind onderdrukken:
- corticosteroïden, bijvoorbeeld prednison.
Uw kind slikt deze pillen meestal 1 of 2 weken. De kans op bijwerkingen is klein.
Alleen kinderen vanaf 2 jaar kunnen deze pillen krijgen. - ciclosporine (vanaf 2 jaar), azathioprine (vanaf 2 jaar), mycofenolzuur (vanaf 2 jaar) of methotrexaat (vanaf 8 jaar).
Ciclosporine werkt meestal na 1 tot 2 weken. Bij de andere pillen kan het 3 tot 4 maanden duren voordat uw kind iets merkt.
Deze medicijnen kan uw kind een langere tijd gebruiken.
Soms krijgt uw kind een ander merk medicijn van de apotheek. Gebruikt uw kind ciclosporine of azathioprine? Dan kan wisselen van merk grote problemen geven. Artsen, apothekers en zorgverzekeraars hebben afgesproken dat je bij deze medicijnen niet zomaar van merk mag wisselen.
Gebeurt dit toch? Bespreek dit met de apotheker.
Medicijnen die uw afweer onderdrukken kunnen bijwerkingen geven. Daarom komt uw kind vaker op controle bij de arts voor bloedonderzoek.
Medicijnen tegen jeuk (antihistamine-pillen)
Deze pillen werken tegen allergieën bij kinderen vanaf 2 jaar. Voorbeelden zijn cetirizine en loratadine. Ze helpen soms ook tegen jeuk bij eczeem. Vooral bij kinderen die ook allergieën hebben.
Van sommige soorten antihistamine kan uw kind slaperig worden. Dat kan helpen als uw kind vooral ’s nachts last heeft van jeuk. Het slaapt beter en krabt minder.
azathioprine
Azathioprine onderdrukt afweerreacties van het lichaam.
Artsen schrijven het voor bij verschillende aandoeningen, zoals na een transplantatie om afweerreacties te onderdrukken, bij chronische darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, reumatoïde artritis, multiple sclerose (MS), de spierziekte myasthenia gravis en lupus erythematodes (LE).
Artsen schrijven het ook voor bij bepaalde ernstige huidaandoeningen, zoals pemphigus vulgaris, dermatomyositis, polymyositis en zeer ernstig eczeem.
Verder schrijven ze het voor bij bepaalde bloedstollingsziekten, bij bloedarmoede door afbraak van de rode bloedcellen en bij een bepaalde vorm van chronische leverontsteking.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.cetirizine
Cetirizine is een anti-allergiemedicijn.
Het wordt gebruikt bij verschillende vormen van allergie, zoals hooikoorts, langdurig ontstoken neusslijmvlies, ontstoken ogen door allergie, netelroos en jeuk.
loratadine
Loratadine is een anti-allergiemedicijn.
Het wordt gebruikt bij verschillende vormen van allergie, zoals hooikoorts, langdurig ontstoken neusslijmvlies, ontstoken ogen door allergie, netelroos en jeuk.
mycofenolzuur
Mycofenolzuur is een afweeronderdrukker (immuno-suppressivum). Het remt ontstekingen en afweerreacties.
Artsen schrijven het voor om afweerreacties te onderdrukken na orgaantransplantaties, zoals van hart, lever of nier, en na beenmergtransplantatie (stamceltherapie).
Artsen schrijven het soms voor bij zeer ernstige vormen van chronisch eczeem, bij nierziekten door lupus erytematodes (LE) en bij vaatwandontsteking, zoals de ziekte van Wegener.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.prednison
Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.
Artsen schrijven prednison voor bij:
- Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren gebruikt: in een hoge dosering voor een paar dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering voor meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur. - Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan. Na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
- Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen. Zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom. Als het op deze manier gebruikt wordt heet het substitutietherapie.
Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Prikken bij eczeem
Is uw kind 6 jaar of ouder? Helpen andere medicijnen niet genoeg? Dan kan de huidarts dupilumab voorschrijven. Hierin zit een speciaal eiwit. Dit eiwit blokkeert andere eiwitten die bij eczeem ontstekingen in de huid veroorzaken.
Hoe u dit medicijn gebruikt:
- Dupilumab moet vlak onder de huid gespoten worden. U kunt dit zelf doen als u dat wilt. U krijgt dan eerst uitleg van de huidarts of een verpleegkundige.
- Uw kind krijgt de eerste keer 2 prikken. Daarna is elke 2 weken 1 prik nodig.
- Hoe lang uw kind prikken krijgt, hoort u van de huidarts.
Bijwerkingen
- roodheid, jeuk of een dikkere huid op de plek van de prikken
- hoofdpijn
- een oogontsteking, bijvoorbeeld een ontsteking van de randen van de oogleden
- een koortslip of blaasjes op de huid
dupilumab
Dupilumab remt afweerreacties van het lichaam. Het behoort tot de groep van interleukine-remmers.
Dupilumab is een biologisch medicijn (biological). Dit betekent dat het medicijn wordt gemaakt van eiwitten van levende cellen.
Artsen schrijven het voor bij ernstig astma, bij eczeem en bij langdurige neusbijholtenontsteking met bultje(s) in de neus (neuspoliep). Verder bij slokdarmontsteking (eosinofiele oesofagitis) en bij een jeukende huidziekte (prurigo nodularis).
Hoe gaat het verder na de behandeling bij eczeem door erfelijke aanleg?
Het eczeem kan minder worden en later weer terugkomen. Bij veel kinderen gaat het eczeem helemaal weg als ze 2 jaar zijn.
Kinderen met erge eczeem hebben meer kans om astma en hooikoorts te krijgen.
U spreekt met de huidarts af wanneer uw kind op controle komt.
Wanneer de huidarts bellen bij eczeem door erfelijke aanleg?
Maak een afspraak met de huidarts als uw kind 1 of meer van deze klachten heeft:
- als het eczeem erger is geworden
- als er pus uit de huid komt. De huid is dan ontstoken.
- als uw kind blaasjes op de huid heeft
- als uw kind last heeft van bijwerkingen door de medicijnen
- als u zich zorgen maakt
- als uw kind heel veel last heeft van jeuk en de huid open krabt
Meer informatie over eczeem door erfelijke aanleg bij kinderen
Meer informatie over eczeem door erfelijke aanleg vindt u:
- bij de Vereniging voor Mensen met Constitutioneel Eczeem (VMCE). De vereniging organiseert ook bijeenkomsten voor kinderen met eczeem. Samen met anderen hebben zij ook de app Smeerwijzer gemaakt.
- op de website van UMC Utrecht: schema's om hormoonzalf af te bouwen.
We hebben de teksten over naar de huidarts met eczeem door erfelijke aanleg gemaakt met de medisch specialistische richtlijn constitutioneel eczeem.