Ik ben zwanger en krijg onderzoek om te weten of ik galstuwing heb

zwangere vrouw heeft jeuk

In het kort

  • Je hebt galstuwing als je te veel galzuren in je bloed hebt.
  • De galzuren komen ook bij je baby. Dit kan risico’s voor je baby geven.
  • Je bespreekt met je arts of verloskundige welke behandelingen je kunt krijgen.
  • De rest van je zwangerschap krijg je controles van je bloed.

Wat is galstuwing?

Gal stroomt door je lever naar je galblaas. Bij galstuwing stroomt gal te langzaam door je lever. De gal zit dan langer dan normaal in je lever. Hierdoor werkt je lever tijdelijk minder goed.
Daardoor kunnen er stofjes uit je gal in je bloed komen. Die stofjes heten galzuren. Je hebt galstuwing als je te veel galzuren in je bloed hebt.

Die galzuren kunnen ook bij je baby komen. Dat kan risico’s geven voor je baby. Dit ligt aan hoeveel galzuren er in je bloed zitten.

Galstuwing heb je meestal in de tweede helft van je zwangerschap. In Nederland krijgen ongeveer 3 van de 100 vrouwen die zwanger zijn galstuwing.

Een ander woord voor galstuwing is cholestase.

Wat kun je merken bij galstuwing?

Bij galstuwing heb je last van jeuk. De jeuk kan heftig zijn.
Het begint vaak aan de binnenkant van je handen en onder je voeten. Je kunt ook jeuk hebben over je hele lichaam.
Je huid ziet er normaal uit op de plekken waar het jeukt.

Je kunt er ook andere klachten bij hebben, bijvoorbeeld:

  • donkere plas
  • lichtgrijze poep
  • veel vet in je poep
  • een vervelend gevoel of pijn rechtsboven in je buik
  • geel oogwit
    Als je een lichte huid hebt, kan je huid er ook geler uitzien.

Waardoor komt galstuwing?

Het is niet bekend waar galstuwing door komt.

Door sommige medicijnen kun je galstuwing krijgen. Of soms wordt het er erger door. Bijvoorbeeld door medicijnen tegen hoge bloeddruk of . Of bepaalde medicijnen tegen ontstekingen door een bacterie (antibiotica). Zoals .

Je hebt een grotere kans op galstuwing in deze situaties:

  • Je hebt in een vorige zwangerschap ook galstuwing gehad.
  • Galstuwing komt in je familie voor.
  • Je hebt leverschade. Bijvoorbeeld omdat je eerder een erge leverontsteking hebt gehad.

amoxicilline met clavulaanzuur

Amoxicilline behoort tot de penicilline-antibiotica. Penicilline-antibiotica werken tegen infecties met bacteriën. Sommige bacteriën kunnen amoxicilline afbreken, zodat het zijn werking niet meer kan doen. Clavulaanzuur gaat dit tegen en verbetert zo het effect van amoxicilline. Amoxicilline met clavulaanzuur doodt daardoor meer soorten bacteriën dan amoxicilline alleen.

Artsen schrijven de combinatie voor bij infecties met bacteriën, zoals:

  • luchtweginfecties zoals longontsteking en acute bronchitis (ontsteking van een deel van de luchtwegen)
  • middenoorontsteking, bijholteontsteking en keelpijn door keelontsteking;
  • huidinfecties, zoals wondroos, eikelontsteking, infecties van het nagelbed en ontstekingen van de haarzakjes (hidradenitis) en infecties diep in de huid (zoals infecties door bijtwonden)
  • blaasontsteking, nierbekkenontsteking en prostaatontsteking; 
  • infecties in botten en gewrichten zoals beenmergontsteking.

En om infecties met bacteriën te voorkomen, zoals:

  • bij te vroeg gebroken vliezen;
  • infectie met de GBS-bacterie tijdens de bevalling.
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

Hoe weet je of je galstuwing hebt?

Heb je veel jeuk in je zwangerschap? Bespreek dit met je verloskundige of de arts die je zwangerschap begeleidt (gynaecoloog). Die onderzoekt waar de jeuk door kan komen.

Is niet direct duidelijk waar de jeuk door komt? Dan moet je meestal bloed laten prikken. Zo is te zien hoeveel galzuren in je bloed zitten. En of je lever goed werkt.
Uit het bloedonderzoek komt een getal in micromol. Dit getal laat zien hoeveel galzuren er in elke liter bloed zitten. Je hebt galstuwing als je meer dan 10 micromol galzuren per liter bloed hebt.

Na je bloedonderzoek kan meteen duidelijk zijn dat je galstuwing hebt. Soms heb je meer onderzoeken nodig. Bijvoorbeeld als je lever niet goed werkt. Dat kan komen door galstenen of een ontsteking in je lever.
Deze onderzoeken kun je krijgen:

  • bloedonderzoek om te kijken of je lever is ontstoken, zoals bij hepatitis A, B of C
  • een echo van je lever en galblaas

Hoe gaat het verder na onderzoek naar galstuwing?

Hoe het verdergaat, hangt af van de uitslag van het onderzoek:

Je hebt geen galstuwing

Laat het onderzoek zien dat je geen galstuwing hebt? Maar blijft de jeuk heel erg? Bespreek dan met je verloskundige of arts wat je eraan kunt doen. Lees de adviezen om de jeuk minder te maken.
Soms spreekt de verloskundige of arts met je af dat je nog vaker bloed laat prikken. Dat is om te controleren of je misschien toch galstuwing krijgt.

Je hebt wel galstuwing

Laat het onderzoek zien dat je wel galstuwing hebt? Dan bespreekt de arts of verloskundige met je welke behandelingen er zijn.

Soms kan de galstuwing risico’s geven voor je baby. Je baby kan bijvoorbeeld te vroeg geboren worden. De kans dat dat gebeurt, is groter als je veel galzuren in je bloed hebt. De risico’s voor je baby zijn het grootst als je meer dan 100 micromol galzuren per liter bloed hebt.

Wanneer bellen bij galstuwing?

Bel de arts die je zwangerschap begeleidt of je verloskundige in 1 of meer van deze situaties:

  • Je voelt je baby minder bewegen dan je gewend bent.
  • Je hebt regelmatige weeën. Je buik wordt dan elke 5 minuten hard en pijnlijk.
  • Je verliest bloed uit je vagina.
  • Je verliest veel vocht uit je vagina.

Over deze tekst

Deze tekst is aangepast op