Ik krijg medicijnen tegen ernstige pijn (vanaf 18 jaar)

In het kort

In het kort

  • Voorbeelden van sterke pijnstillers zijn tramadolmorfine en oxycodon .
  • Bijwerkingen zijn sufheid, verstopping, duizeligheid en verslaving. 
  • Uw huisarts kan zulke sterke pijnstillers voorschrijven:
    • als paracetamol met een NSAID onvoldoende helpt 
    • als u geen NSAID mag gebruiken 
    • als u ernstige pijn heeft door kanker 
    • als u tijdelijk zeer ernstige pijn heeft

tramadol

Tramadol is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge of langdurige hevige pijn en bij zenuwpijn. Soms schrijven artsen het voor bij seksuele stoornissen (voortijdige zaadlozing).

Bron: Apotheek.nl

oxycodon

Oxycodon is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij hevige pijn, zoals pijn na een operatie of pijn als gevolg van kanker. Artsen schrijven het ook voor bij ernstige zenuwpijn door diabetes en in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase).

Bron: Apotheek.nl

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Bron: Apotheek.nl

ORS

ORS is een oplossing van zouten en (druiven)suiker in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken.

Bron: Apotheek.nl

morfine

Morfine is de belangrijkste vertegenwoordiger van de morfineachtige pijnstillers (opiaten). Het heeft een sterk pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge hevige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door hartfalen en in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase).

Bron: Apotheek.nl
Beschrijving

Wat zijn medicijnen tegen ernstige pijn?

Als u pijnstillers gaat gebruiken is het belangrijk uit te zoeken welke pijnstiller het beste helpt.

  • Meestal begint u eerst met paracetamol .
  • Als dat niet genoeg helpt, kunt u een sterkere pijnstiller nemen: een NSAID zoals ibuprofen , diclofenac of naproxen .

Blijft de pijn hiermee zo ernstig dat u bijna niets meer kunt doen? 
En helpen andere manieren om met pijn om te gaan ook te weinig?
Dan kan uw huisarts een sterkere pijnstiller voorschrijven, zoals tramadol of morfine .

tramadol

Tramadol is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge of langdurige hevige pijn en bij zenuwpijn. Soms schrijven artsen het voor bij seksuele stoornissen (voortijdige zaadlozing).

Bron: Apotheek.nl

naproxen

Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Bron: Apotheek.nl

diclofenac

Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht.

Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Bron: Apotheek.nl

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Bron: Apotheek.nl

ibuprofen

Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Bron: Apotheek.nl

ORS

ORS is een oplossing van zouten en (druiven)suiker in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken.

Bron: Apotheek.nl

morfine

Morfine is de belangrijkste vertegenwoordiger van de morfineachtige pijnstillers (opiaten). Het heeft een sterk pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge hevige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door hartfalen en in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase).

Bron: Apotheek.nl
Tramadol

Tramadol bij ernstige pijn

  • Bij erg hevige pijn, of als u geen NSAID’s mag gebruiken, kan de huisarts voorstellen direct met tramadol te starten. Gebruik tramadol liefst samen met paracetamol .
  • Tramadol is een morfine -achtige stof. 
  • Het is een sterke pijnstiller maar het duurt even voordat het werkt: De pijnstillende werking bouwt in een paar dagen op. 

Bijwerkingen van tramadol

  • Bijwerkingen zoals misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn, droge mond en verstopping komen veel voor en dan meestal als u nog maar net met de tramadol begonnen bent. Begint u met een lage dosis dan heeft u minder last van bijwerkingen. Bouw daarna zo nodig voorzichtig op.
    Om te zorgen dat u geen verstopping krijgt van de tramadol kan uw huisarts u zakjes met poeder (bijvoorbeeld movicolon of metamucil) geven die de ontlasting zachter maakt.
  • Van tramadol kunt u suf worden. Vermijd daarom activiteiten waarbij u oplettend moet zijn en snel moet kunnen reageren, zoals autorijden of het bedienen van gevaarlijke machines. Na 2 weken ononderbroken gebruik neemt de sufheid af.
  • U kunt van tramadol afhankelijk worden: steeds als het medicijn is uitgewerkt heeft u het dan opnieuw nodig om u goed te voelen.
    U raakt ook aan tramadol gewend: u heeft dan steeds meer van het medicijn nodig om dezelfde pijnstilling te bereiken. Met meer kans op bijwerkingen. 

Dosering van tramadol

  • Tramadol is er in druppels, tabletten en zetpillen. Druppels zijn handig om de dosis voorzichtig op te bouwen (bijvoorbeeld bij ouderen). De werking van zetpillen is minder gelijkmatig.
  • De huisarts spreekt met u af hoe vaak en hoeveel milligram tramadol u per keer mag gebruiken. En hoe u de dosis geleidelijk kunt opbouwen.
  • Ook spreekt u samen af hoe u de medicijnen geleidelijk weer kunt afbouwen.

Uw huisarts probeert de laagste dosering tramadol te geven die nog wel genoeg pijnstilling geeft. En zodra dat kan de tramadol geleidelijk weer af te bouwen. Dan is de kans op bijwerkingen, verslaving, afhankelijkheid, gewenning en overmatig gebruik kleiner.

tramadol

Tramadol is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge of langdurige hevige pijn en bij zenuwpijn. Soms schrijven artsen het voor bij seksuele stoornissen (voortijdige zaadlozing).

Bron: Apotheek.nl

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Bron: Apotheek.nl

ORS

ORS is een oplossing van zouten en (druiven)suiker in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken.

Bron: Apotheek.nl

morfine

Morfine is de belangrijkste vertegenwoordiger van de morfineachtige pijnstillers (opiaten). Het heeft een sterk pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge hevige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door hartfalen en in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase).

Bron: Apotheek.nl
Morfine, fentanyl, oxycodon

Morfine en andere zeer sterke pijnstillers

Zeer sterke pijnstillers zijn morfinefentanyl en oxycodon .

  • U krijgt zo'n pijnstiller alleen op recept.
  • Ze worden alleen gebruikt bij pijn door kanker, andere tijdelijke zeer ernstige pijn en soms als de andere pijnstillers en adviezen om met de pijn om te gaan onvoldoende helpen.
  • Gebruik de pijnstiller zo kort mogelijk.
  • Voor sommige mensen zijn deze pijnstillers minder geschikt. Bijvoorbeeld als u gevoelig bent voor verslaving of als u een psychische aandoening heeft.

Bijwerkingen van zeer sterke pijnstillers:

  • Ernstige verstopping.
    Dit komt veel voor. U krijgt er daarom direct vanaf de start een laxeermiddel bij (bijvoorbeeld volcolon, metamucil, lactulose of macrogol ).
  • Misselijkheid en overgeven.
    Zo nodig krijgt u er een middel tegen misselijkheid bij. Bijvoorbeeld metoclopramide of domperidon .  
  • Onrust en verwardheid.
    Meld het aan uw huisarts als u of de mensen in uw omgeving dit merken.
  • Suf worden.
    Vermijd daarom activiteiten waarbij u moet opletten en snel moet kunnen reageren, zoals autorijden of gevaarlijke machines bedienen.
    Door sufheid kunt u ook makkelijker vallen. Kijk voor info en adviezen bij ik ben slecht ter been.
  • Verslaving.
    Zeer sterke pijnstillers zijn verslavend, soms al na 2 weken.
    • U kunt er van afhankelijk raken. Steeds als het medicijn is uitgewerkt, heeft u het opnieuw nodig om u weer goed te voelen.
    • Of u raakt er gewend aan. U heeft steeds meer nodig voor dezelfde pijnstilling.
  • Hoe meer u gebruikt, hoe groter de kans op meer bijwerkingen.

Gebruik van zeer sterke pijnstillers: 

  • U begint meestal met tabletten. 
  • Bij slik-, maag- of darmproblemen of misselijkheid kunt u een morfine-pleister (fentanyl) gebruiken.
    Morfinepleisters werken goed, maar ze kunnen het ene moment iets meer pijnstilling geven dan andere momenten.
  • De huisarts spreekt met u af hoe vaak en hoeveel van het medicijn u gaat gebruiken. 
    Door geleidelijke verhoging heeft u minder last van bijwerkingen. 
  • Werkt een sterke pijnstiller bij u niet? Dan heeft het geen zin om meer te gebruiken. 
    Uw huisarts stelt dan voor om een ander soort sterke pijnstiller te proberen. Of om op een andere vorm over te gaan. Bijvoorbeeld van tabletten naar pleisters, neusspray of een morfinepomp die het medicijn met een plastic naaldje als een infuus onder de huid toedient.
  • Als u het medicijn kort gebruikt, kunt u in 1 keer stoppen. Als u het langer gebruikt, kunt u beter geleidelijk afbouwen. Dat is om onthoudingsverschijnselen te voorkomen.

lactulose

Lactulose is een laxeermiddel.

Het is te gebruiken bij obstipatie (verstopping). Artsen schrijven het ook voor bij een ernstige leverziekte met bewusteloosheid.

Bron: Apotheek.nl

domperidon

Domperidon stimuleert de bewegingen van de maag en het eerste deel van de darmen en versnelt de passage van voedsel van de maag naar de darmen.

Artsen schrijven het voor bij misselijkheid en braken, maagklachten, migraine, problemen bij borstvoeding en een bepaalde vorm van lage bloeddruk bij de ziekte van Parkinson.

Bron: Apotheek.nl

macrogol

Macrogol is een laxeermiddel.

Het is te gebruiken bij verstopping, of om het laatste deel van de darm leeg te maken voor een darmonderzoek of darmoperatie. Het wordt soms gebruikt bij vergiftiging, om de darmen snel leeg te maken.

Bron: Apotheek.nl

oxycodon

Oxycodon is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij hevige pijn, zoals pijn na een operatie of pijn als gevolg van kanker. Artsen schrijven het ook voor bij ernstige zenuwpijn door diabetes en in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase).

Bron: Apotheek.nl

morfine

Morfine is de belangrijkste vertegenwoordiger van de morfineachtige pijnstillers (opiaten). Het heeft een sterk pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge hevige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door hartfalen en in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase).

Bron: Apotheek.nl

fentanyl

Fentanyl is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge hevige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding of pijn na een hartinfarct. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Bron: Apotheek.nl

metoclopramide

Metoclopramide werkt tegen misselijkheid en braken. Verder zorgt metoclopramide ervoor dat voedsel minder lang in uw maag blijft. Daardoor voelt u zich ook minder misselijk.

Artsen schrijven het voor bij misselijkheid en braken en bij migraine.

Bron: Apotheek.nl
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder bij medicijnen tegen ernstige pijn?

Samen met uw huisarts maakt u een plan. Daarin staat wanneer u welke medicijnen het beste kunt nemen. 

U spreekt met uw huisarts af wanneer u weer contact heeft. U bespreekt dan hoe het met u gaat, hoe de pijn is en of u bijwerkingen heeft.  

  • Gaat het goed en is de pijn minder geworden? Dan maakt u met uw huisarts een plan om de medicijnen geleidelijk af te bouwen. Het is belangrijk om sterke pijnstillers zo kort mogelijk te gebruiken.
  • Heeft u een ernstige ziekte zoals kanker? Dan kan het nodig zijn om met de pijnbestrijding door te gaan. 
    Bent u ernstig ziek door kanker, werken alle pijnmedicijnen onvoldoende of heeft u te veel bijwerkingen van de pijnmedicijnen? Dan kunt u met uw huisarts overleggen of cannabis iets voor u is.
  • Het blijft goed om ook naar andere manieren te blijven kijken om met uw pijn om te gaan. Afleiding, ontspanning en steun uit uw omgeving blijven belangrijk. Bespreek het met uw huisarts. Soms kan een fysiotherapeut of psycholoog u verder helpen.

cannabis

Cannabis is een kruidenmiddel, het bevat de toppen van de plant Cannabis sativa. Andere namen zijn marihuana of wiet. De apotheek levert speciale producten met een vaste samenstelling aan werkzame stoffen: de medicinale cannabis.

Artsen schrijven medicinale cannabis voor bij MS (multipele sclerose). Ze schrijven het soms voor bij ernstige spierkrampen door ruggenmergschade, misselijkheid en braken door behandeling van kanker, hiv, aids of hepatitis C, chronische pijn, vooral zenuwpijn, tics (syndroom van Gilles de la Tourette) en glaucoom (verhoogde oogboldruk).

Ze schrijven het ook voor in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase) om misselijkheid en pijn te bestrijden en de eetlust op te wekken. En bij epilepsie, maar de werking is daarbij niet aangetoond.

Uw arts zal cannabis pas voorschrijven als de gebruikelijke behandelingsmethoden onvoldoende werken of wanneer er te veel bijwerkingen optreden.

Bron: Apotheek.nl
Wanneer contact?

Wanneer contact opnemen bij medicijnen tegen ernstige pijn?

Neem contact op met uw huisarts

  • als u vragen heeft over uw medicijnen
  • als de pijnmedicijnen onvoldoende helpen
  • als de pijn erger wordt
  • als u veel last heeft van de bijwerkingen
Meer informatie

Meer informatie over pijnstillers

Meer informatie over medicijnen vindt u op apotheek.nl. Bespreek uw medicijngebruik met uw huisarts en/of apotheker.

De informatie over pijn is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Pijn.

Gaat u binnenkort op reis en neemt u morfine mee? Morfine valt onder de Opiumwet en mag u niet zomaar meenemen naar het buitenland. U moet een officiële verklaring aanvragen. Houd er rekening mee dat dit enige weken in beslag kan nemen. Voor meer informatie over het reizen met medicijnen kunt u terecht op hetcak.nl.

morfine

Morfine is de belangrijkste vertegenwoordiger van de morfineachtige pijnstillers (opiaten). Het heeft een sterk pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge hevige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door hartfalen en in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase).

Bron: Apotheek.nl
Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.