Ik heb polymyalgia rheumatica

In het kort

In het kort

  • Bij polymyalgia rheumatica (PMR) zijn de spieren rond de nek, schouders en/of heupen stijf en pijnlijk.
  • PMR komt uitsluitend voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
  • U krijgt medicijnen die de afweer en de ontsteking onderdrukken (prednison ).
  • De behandeling kan 1 tot 2 jaar duren.

prednison

Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednison voor bij:

  • Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals astma, COPD en sarcoïdose) , reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos.
    Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
  • Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
  • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

Bron: Apotheek.nl

rheum

Bron: Apotheek.nl
Wat is het

Wat is polymyalgia rheumatica?

Bij polymyalgia rheumatica (PMR) zijn de spieren rond de nek, schouders en/of heupen stijf en pijnlijk.

PMR komt bijna uitsluitend voor bij mensen die ouder zijn dan vijftig jaar.

Het is vaak moeilijk met zekerheid te zeggen of iemand PMR heeft. Dezelfde klachten kunnen namelijk ook voorkomen bij andere aandoeningen. Pas als u klachten blijft houden en uit bloedonderzoek blijkt dat er een ontsteking is, gaan we ervan uit dat u PMR heeft.

rheum

Bron: Apotheek.nl
Wat merk ik

Wat zijn de verschijnselen van polymyalgia rheumatica?

Met PMR heeft u pijn en stijfheid in de spieren rond de nek, hals en schouders en/of rond de heupen of billen.
Meestal zijn er klachten aan beide schouders, heupen of billen. Ze kunnen wel aan één kant beginnen.

’s Ochtends, wanneer u wakker wordt, zijn de klachten het hevigst. Pas na een uur komt u een beetje op gang.
De pijn en stijfheid kunnen heel hinderlijk zijn, bijvoorbeeld bij het opstaan uit uw bed of stoel, en bij het aankleden of wassen. Door bewegen wordt de pijn erger. Ook ’s nachts kunt u veel last hebben.

Mensen met PMR kunnen ook last hebben van hun polsen of enkels. De handen of voeten kunnen opzetten doordat ze vocht vasthouden.
Andere mogelijke verschijnselen bij PMR zijn lichte koorts, moeheid, een ziek gevoel, afvallen en 's nachts zweten.

Sommige mensen met PMR krijgen ook hoofdpijn. De pijn zit aan de zijkant van het hoofd, aan een of beide slapen. Kauwen kan pijn doen. U kunt ook opeens slechter gaan zien. Deze aandoening heet arteriitis temporalis. In het gebied waar u pijn heeft zijn dan bloedvaten ontstoken. Krijgt u deze klachten? Dan moet u direct contact opnemen met uw huisarts.

Oorzaken

Hoe ontstaat polymyalgia rheumatica?

Hoe PMR ontstaat is niet bekend.

Adviezen

Wat kunt u zelf doen bij polymyalgia rheumatica?

Oefenen en warmhouden van de spieren of juist koelen met een icepack, kan soms helpen om de klachten te verzachten. De PMR wordt er echter niet minder van.

Ook fysiotherapie geeft geen duidelijke verbetering.

Medicijnen

Medicijnen bij polymyalgia rheumatica

Bij PMR krijgt u corticosteroïden (bijnierschorshormoon) voorgeschreven, meestal in de vorm van tabletten of capsules prednison . U begint met dagelijks één tablet prednison van 15 mg. Na een maand schrijft uw arts u heel geleidelijk een lagere dosis voor.

Prednison

Prednison is een krachtig middel dat de afweer en de ontsteking onderdrukt. Hiermee gaan de klachten meestal snel over. Maar prednison heeft ook bijwerkingen. U kunt er dikker van worden, vooral in uw gezicht. Het kan maagklachten geven en uw bloedsuikergehalte kan omhoog gaan. Lang gebruik van prednison kan botontkalking veroorzaken.

Daarom krijgt u er waarschijnlijk nog medicijnen bij:

  • een middel om de maag te beschermen;
  • een middel om botontkalking tegen te gaan;
  • eventueel ook calcium en vitamine D .

Pijnstiller

Als u nog niet bent begonnen met prednison, of als dat nog niet goed werkt, kunt u paracetamol als pijnstiller gebruiken. Bijvoorbeeld 3 tot 4 maal per 24 uur 1 of 2 tabletten paracetamol van 500 mg.

    Helpt paracetamol niet, dan kunt u in overleg met uw arts een nsaid proberen, bijvoorbeeld diclofenac (3 maal daags 50 mg), naproxen (2 maal daags 500 mg) of ibuprofen (3 maal daags 400 mg). Nsaid’s kunnen maagklachten geven en de werking van andere medicijnen beïnvloeden. Mensen met hart-, vaat- en nierproblemen en mensen boven de 70 jaar moeten extra voorzichtig zijn met het gebruik van NSAID’s.

    naproxen

    Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

    Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

    Bron: Apotheek.nl

    diclofenac

    Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

    Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).

    Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

    Bron: Apotheek.nl

    vitamine D

    Vitamine D (colecalciferol) zorgt voor de opname van kalk en fosfaat uit het voedsel. Kalk en fosfaat zijn nodig voor een goede opbouw van botten en gebit.

    Het is te gebruiken bij vitaminegebrek en bij botontkalking.

    Bron: Apotheek.nl

    paracetamol

    Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

    Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

    Bron: Apotheek.nl

    ibuprofen

    Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

    Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

    Bron: Apotheek.nl

    prednison

    Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
    Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

    Artsen schrijven prednison voor bij:

    • Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals astma, COPD en sarcoïdose) , reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos.
      Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
    • Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
    • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

    Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

    Bron: Apotheek.nl

    ORS

    ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

    Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

    Bron: Apotheek.nl
    Hoe gaat het verder?

    Hoe gaat het verder bij polymyalgia rheumatica?

    De behandeling met prednison kan een tot twee jaar duren. Zolang u prednison slikt, moet uw bloed (de bezinking) regelmatig worden gecontroleerd. Ook controleert uw huisarts in het begin van de behandeling uw glucosegehalte en bloeddruk.
    U spreekt met uw huisarts af wanneer u weer contact opneemt voor controle, in ieder geval na één week en na vier weken.

    Het is belangrijk dat u de afgesproken hoeveelheid prednison blijft innemen om te voorkomen dat u opnieuw klachten krijgt. Lukt het u niet om de prednison te blijven innemen, bijvoorbeeld omdat de bijwerkingen te zwaar zijn, bespreek dit dan met uw huisarts. Dan kijkt u samen wat u daaraan kunt doen. Stoppen of minderen met de prednison mag alleen in overleg. Prednison moet heel geleidelijk worden afgebouwd.

    Als u bij PMR niets doet en geen medicijnen neemt, kunnen de klachten uiteindelijk ook vanzelf over gaan. Maar dat duurt dan maanden tot soms jaren.

    Neem contact op met uw huisarts als u vragen heeft over uw medicijnen of als de klachten terugkomen.

    prednison

    Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
    Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

    Artsen schrijven prednison voor bij:

    • Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals astma, COPD en sarcoïdose) , reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos.
      Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
    • Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
    • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

    Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

    Bron: Apotheek.nl
    Wanneer bellen?

    Wanneer contact opnemen bij polymalgia rheumatica?

    Neem direct contact op met de huisarts bij een van deze klachten:

    • hoofdpijn aan een of beide slapen;
    • koorts (meer dan 38 graden Celsius);
    • u gaat opeens slechter zien. Dan moet u met spoed naar de oogarts. 
    Meer informatie
    Laatst herzien op

    Vond u deze informatie nuttig?

    Vond u deze informatie nuttig?
    Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
    Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.