Ik heb spierreuma (polymyalgia rheumatica)

In het kort

In het kort

  • Spieren in uw nek, schouders of heupen zijn stijf en pijnlijk, vooral in de ochtend.
  • Opstaan uit bed, wassen en aankleden kunnen moeilijk gaan.
  • Spierreuma komt bijna alleen voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
  • U krijgt het medicijn prednison .
  • U gaat heel langzaam steeds minder prednison gebruiken.
  • Stop nooit zomaar met prednison.
  • U kunt paracetamol slikken tegen de pijn.

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

prednison

Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednison voor bij:

  • Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
    Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
  • Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
  • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Wat is het

Wat is spierreuma?

Bij spierreuma zijn de spieren in de nek, schouders of heupen stijf en pijnlijk.

Spierreuma komt bijna alleen voor bij mensen die ouder zijn dan 50 jaar. Bij vrouwen komt het vaker voor dan bij mannen.

Het is vaak moeilijk om zeker te weten of u spierreuma heeft. Dezelfde klachten kunnen namelijk ook passen bij andere ziektes. U kunt spierreuma hebben als uw klachten lang duren en als uit bloedonderzoek blijkt dat er een ontsteking is.

Artsen noemen spierreuma ook wel polymyalgia rheumatica.
Het is iets anders dan fibromyalgie. Daar kunt u ook pijn en stijfheid bij hebben.

Wat merk ik

Wat merk ik van spierreuma?

Bij spierreuma zijn uw spieren stijf en ze doen pijn:

  • De pijn en stijfheid zitten in de spieren rond uw nek, schouders, heupen of billen.
  • Het zit vaak links en rechts. Soms begint het wel maar aan 1 kant.
  • Het is vaak het ergst als u 's ochtends wakker wordt. Pas na een uur wordt u wat soepeler.
  • Ook 's nachts kunt u veel last hebben.
  • De pijn wordt erger door bewegen.
  • U kunt moeite hebben met opstaan uit uw bed of stoel, bij het aankleden of wassen.
  • De klachten duren langere tijd, een paar weken.

U kunt ook nog andere klachten hebben bij spierreuma:

  • U bent moe.
  • U voelt zich niet lekker.
  • Uw polsen, enkels of voeten doen pijn.
  • Uw handen of voeten worden dik, doordat er vocht in zit.
  • U verliest gewicht (afvallen).
  • U heeft lichte koorts (koorts is 38 graden of hoger).
  • U zweet 's nachts.

Ontstoken bloedvat aan de zijkant van uw hoofd

Als u spierreuma heeft, kunt u ook een ontstoken bloedvat aan de zijkant van uw hoofd (arteriitis temporalis) krijgen.

  • U heeft hoofdpijn aan de zijkant van uw hoofd, aan 1 of beide kanten.
  • Kauwen kan pijn doen.
  • U kunt ook opeens slechter gaan zien.

Krijgt u hoofdpijn of ziet u opeens slechter bij spierreuma? Bel dan direct uw huisarts of de huisartsenpost.

Oorzaken

Hoe ontstaat spierreuma?

Spierreuma is een auto-immuunziekte. Dat betekent dat uw eigen afweercellen schade geven aan uw organen of weefsels. Bij spierreuma krijgt u schade aan uw spieren. Daar ontstaan ontstekingen. En die doen pijn.

Waarom spierreuma ontstaat is niet bekend.

Onderzoeken

Hoe weet ik of ik spierreuma heb?

Uw huisarts onderzoekt uw spieren en meet uw temperatuur. U krijgt bloedonderzoek. Dat kan laten zien of er een ontsteking is.

Soms laat de huisarts nog meer onderzoeken doen. Dat is dan om zeker te weten dat uw klachten niet door een andere ziekte komen.

Adviezen

Wat kan ik zelf doen bij spierreuma?

U kunt een paar dingen doen om uw spieren minder stijf en pijnlijk te maken. Kijk wat voor u prettig voelt. De spierreuma wordt er niet sneller beter door.

  • Blijf bewegen.
    Ga bijvoorbeeld wandelen, fietsen of oefeningen doen. Doe rustig aan.
  • Houd uw spieren warm. Of koel ze juist.
    Probeer wat voor u fijn is. Zoals:
    • een warme douche of een warm bad nemen
    • een warme kruik tegen de pijnlijke en stijve spieren leggen
    • uw spieren koelen met ijsklontjes in een zakje of een coldpack (wikkel er wel een doek omheen zodat uw huid niet bevriest)

Het is niet bekend of fysiotherapie helpt bij spierreuma. Dat komt omdat er geen onderzoek naar gedaan is. Huisartsen raden fysiotherapie daarom niet aan bij spierreuma.

Medicijnen

Medicijnen bij spierreuma

Om de spierreuma te genezen krijgt u prednison (of prednisolon ).
Tegen de pijn kunt u een pijnstiller nemen.

Prednison (of prednisolon)

Bij spierreuma krijgt u prednison (of prednisolon). Dit is een sterk medicijn dat de afweer en de ontsteking onderdrukt. Hiermee gaan de klachten meestal snel over.

U begint met elke dag 1 pil prednison van 15 milligram. Na een maand gaat u langzaam steeds minder prednison slikken. Dit bespreekt de huisarts met u.

Prednison en prednisolon hebben ook bijwerkingen. Bijvoorbeeld:

  • dikker worden, vooral in uw gezicht
  • maagklachten
  • hogere bloedsuiker
  • botontkalking (bij lang gebruik)

Daarom krijgt u er soms nog medicijnen bij, zoals:

  • een medicijn om uw maag te beschermen
  • calcium
  • vitamine D
  • een middel tegen botontkalking

Paracetamol

Bij pijn kunt u paracetamol nemen. Bijvoorbeeld als u door de pijn niet goed kunt bewegen of slapen. Paracetamol is de pijnstiller met de minste bijwerkingen.

U kunt voorkomen dat de pijn steeds terugkomt door de pijnstiller op vaste tijden in te nemen. Bijvoorbeeld om 8 uur 's ochtends, 2 uur 's middags en 8 uur 's avonds.
Neem niet vaker dan 4 keer per dag 2 pillen paracetamol van 500 milligram.

Pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac

Helpt paracetamol niet genoeg? Dan kunt u een pijnstiller zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac proberen. Deze pillen horen bij een groep pijnstillers: NSAID's. Ze werken tegen pijn en remmen ontstekingen.

Het zijn goede pijnstillers, maar ze kunnen vervelende bijwerkingen geven. Ze kunnen maagklachten geven en uw maag beschadigen. Ze zijn daarom niet altijd en niet voor iedereen geschikt. Bespreek het altijd eerst met uw huisarts:

  • als u ouder bent dan 60 jaar
  • als u een ziekte heeft die lang blijft (chronische ziekte), zoals van uw nieren, lever, hart, bloedvaten, darmen of maag
  • als u een maagzweer of maagbloeding heeft gehad
  • als u ook andere medicijnen gebruikt

Kijk welke pijnstiller u mag gebruiken.

diclofenac

Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).

Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

ibuprofen

Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

naproxen

Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

prednisolon

Prednisolon is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednisolon voor bij:

  • ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals astma, COPD en sarcoïdose), reumatische ziektes (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra en lichtovergevoeligheid), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), ernstige allergische reacties, Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming) en nierziektes (zoals het nefrotisch syndroom).
    Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
  • Prednisolon wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
  • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom).
    Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.
  • Soms bij kanker om de laatste levensfase te verlichten (palliatieve zorg).
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

prednison

Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednison voor bij:

  • Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
    Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
  • Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
  • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder bij spierreuma?

Als u prednison slikt, heeft u vaak na een week al minder klachten. De klachten moeten met de prednison helemaal weggaan.
Als uw klachten weg zijn, blijft u de prednison nog een tijd slikken. Dat is om ervoor te zorgen dat uw klachten niet terugkomen. U gaat langzaam steeds minder prednison nemen (afbouwen).
De behandeling kan 1 tot 2 jaar duren, soms nog langer.

Als u prednison slikt, moet u regelmatig bloed laten prikken. Zo controleert uw huisarts of de ontsteking minder wordt. U spreekt met uw huisarts af wanneer u weer komt voor controle. Dat is meestal na 1 week en na 4 weken.

Het is belangrijk dat u de afgesproken hoeveelheid prednison blijft slikken. Zo voorkomt u dat uw klachten erger worden of terug komen.
Lukt het u niet om de prednison te blijven slikken? Bijvoorbeeld omdat u veel last heeft van bijwerkingen? Bespreek dit dan met uw huisarts. Dan kijkt u samen wat u daaraan kunt doen.

Let op: Bespreek het altijd eerst met uw huisarts als u wilt stoppen of minderen met de prednison.

Naar het ziekenhuis

Soms stuurt de huisarts iemand met spierreuma door naar een specialist in het ziekenhuis: een reumatoloog of internist. Bijvoorbeeld als de klachten door prednison niet minder worden.

prednison

Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednison voor bij:

  • Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
    Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
  • Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
  • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Wanneer bellen?

Wanneer bellen bij spierreuma?

Spoed: Bel direct de huisarts of huisartsenpost als u spierreuma heeft en u krijgt 1 of meer van deze klachten:

  • U heeft hoofdpijn die u niet eerder heeft gehad (aan 1 of beide kanten van uw hoofd).
  • U heeft koorts: uw temperatuur is 38 graden of hoger.
  • U ziet opeens slechter.
  • U ziet opeens dubbel.
  • U ziet opeens (even) niets meer met 1 of beide ogen.

Bel op werkdagen of maak een afspraak met uw huisarts in deze situaties:

  • U heeft vragen over uw medicijnen.
  • Uw klachten gaan niet weg of worden erger.
  • Uw klachten waren weg, maar komen weer terug.
Meer informatie
Deze tekst is aangepast op
NHG

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?