Ik heb oogklachten door de ziekte van Graves

In het kort

In het kort

  • Bij de ziekte van Graves kunt u ontstekingen krijgen in uw oogspieren en oogkassen.
  • U krijgt daardoor bijvoorbeeld rode of pijnlijke ogen. Of uw ogen steken te ver uit de oogkas.
  • De oogklachten worden vaak minder door medicijnen of bestraling.
  • Wat u zelf kunt doen:
    • als u rookt: stop met roken. Hierdoor worden uw oogklachten meestal minder.
    • draag een zonnebril
  • De ontstekingen van de ogen gaan meestal na 2 tot 4 jaar over.
Wat is het

Wat is de ziekte van Graves?

Bij de ziekte van Graves maakt uw lichaam antistoffen tegen uw eigen schildklier. Als reactie gaat uw schildklier meestal te snel werken, soms te langzaam. U kunt last krijgen van:

  • oogklachten
    Dit heet de oogziekte van Graves. Van de 100 mensen met de ziekte van Graves krijgen er ongeveer 20 oogproblemen.
  • dikke, rode plekken op de huid, meestal op uw scheenbenen
  • dikke vingertoppen (trommelstokvingers)
Wat merk ik

Welke oogklachten kan ik krijgen bij de ziekte van Graves?

U kunt last krijgen van:

  • rode, tranende ogen
  • pijn of een drukkend gevoel achter de ogen
  • wijd openstaande ogen of ogen die te ver uit de oogkas steken
  • dikke oogleden
  • scheelzien
  • dubbelzien
  • de ogen niet meer goed kunnen dichtdoen
  • de ogen niet meer goed kunnen bewegen
  • minder vaak knipperen
  • het gevoel alsof er een vuiltje in het oog zit
  • niet goed tegen licht kunnen
  • minder goed zien

De problemen kunnen in 1 oog zitten, maar ook in beide ogen.

Oorzaken

Hoe ontstaan oogklachten bij de ziekte van Graves?

Uw afweer valt het weefsel rond de ogen en in de oogkassen aan. U kunt dan klachten krijgen door ontstekingen rond uw ogen:

  • Bij ontstekingen in de oogkassen worden het vetweefsel en de oogspieren dikker. Er is minder ruimte voor de oogbollen. Deze steken dan te ver naar buiten.
  • Zijn de spieren in het oog heel erg ontstoken, dan kan het oog minder goed bewegen.
  • Door ontsteking in de spieren van de oogleden worden de spieren korter. Daardoor kan het bovenste ooglid te hoog komen te staan. Het onderste ooglid komt juist lager.
  • Soms komt de oogzenuw klem te zitten. U gaat dan minder goed zien.
Onderzoeken

Oogonderzoek bij oogklachten bij de ziekte van Graves

De oogarts bekijkt uw ogen. Bijvoorbeeld of ze rood zijn en of ze goed sluiten. Ook kan de oogarts verschillende onderzoeken doen:

  • een ogentest
    Met dit onderzoek meet de oogarts hoe goed u kunt zien.
  • bloedonderzoek
    Dit is om te kijken hoe goed uw schildklier werkt.
  • oogdrukmeting
    Hiermee meet de oogarts hoeveel spanning er in uw ogen is.
  • een scan van de oogkas (CT-scan of MRI).
    Hiermee kan de oogarts zien of de oogspieren dikker zijn dan normaal of dat er meer vet in de oogkassen zit.
  • een echo
    Met dit onderzoek kan de oogarts ook de dikte van de oogspieren zien.
  • onderzoek van de oogzenuw
Behandeling

Behandeling van oogklachten bij de ziekte van Graves

De oogarts behandelt uw oogklachten.
Heeft u ook schildklier-problemen? Dan gaat u ook naar een specialist in ziekten van de schildklier (internist of endocrinoloog). De artsen bespreken samen welke behandeling het beste is voor u.
De oogklachten worden vaak minder erg als de schildklier door medicijnen weer goed gaat werken.

Oogdruppels en selenium

Zijn uw klachten niet zo erg? Dan krijgt u oogdruppels of oogzalf die de klachten wat minder maken. Bekijk hier het filmpje van apotheek.nl over goed druppelen. U krijgt meestal ook pillen met selenium.
Deze middelen helpen alleen niet tegen de ontstekingen.

Medicijnen tegen ontstekingen

Bij erge klachten kunt u medicijnen krijgen die de ontstekingen minder maken (methylprednisolon). Meestal krijgt u deze medicijnen via een slangetje in een bloedvat (infuus). Soms kunt u ze als pillen krijgen.

Bestraling

Soms kan bestraling helpen. Bijvoorbeeld als de oogspieren niet meer goed kunnen bewegen. De bestraling wordt zo precies mogelijk gemikt op de ontstoken cellen. De ontsteking wordt daarna minder.

Adviezen

Wat kunt u zelf doen bij oogklachten bij de ziekte van Graves?

  • Stop met roken. Bij rokers zijn de oogklachten meestal erger dan bij niet-rokers. U kunt hulp krijgen om te stoppen. Uw huisarts, praktijkondersteuner of een stoppen-met-roken-coach kan u helpen.
  • Draag zo vaak mogelijk een zonnebril. Bij oogklachten door de ziekte van Graves zijn uw ogen gevoeliger voor zonlicht.
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder met oogklachten bij de ziekte van Graves?

De oogklachten bij de ziekte van Graves gaan meestal na 2 tot 4 jaar over. Dat gebeurt ook zonder behandeling. De ontstekingen gaan weg. U heeft geen last meer van rode, pijnlijke ogen.

De ogen die te ver uit de oogkas steken, dikke oogleden en dubbelzien gaan niet vanzelf over.
Daarom is soms een operatie nodig. Bijvoorbeeld:

  • een operatie om de oogkassen groter te maken
    De oogbollen krijgen daardoor meer ruimte en steken niet meer naar buiten. Ook kan de oogzenuw losgemaakt worden, zodat deze niet meer klem zit. Hierdoor gaat u weer beter zien.
  • een operatie tegen dubbelzien
  • een operatie om ervoor te zorgen dat u uw ogen weer helemaal dicht kunt doen
    De chirurg maakt de oogleden daarvoor langer.
  • een operatie om vet rond de ogen weg te halen
    Na de operatie zijn uw oogleden minder dik.

De oogklachten bij de ziekte van Graves komen bijna nooit terug.

Wanneer bellen?

Wanneer bel ik de oogarts bij oogklachten bij Graves?

Maak een afspraak met uw oogarts:

  • als uw oogklachten erger worden
  • als u zich zorgen maakt
Meer informatie
Deze tekst is aangepast op
FMS

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?