Ik krijg een behandeling voor een te snel werkende schildklier

In het kort

  • Er zijn 3 manieren om een te snel werkende schildklier te behandelen:
    • medicijnen
    • radioactief jodium
    • een operatie
  • Elke behandeling heeft voordelen en nadelen.
  • Voor de behandeling en controles ga je naar een arts in het ziekenhuis. 

Welke behandelingen zijn mogelijk bij een te snel werkende schildklier?

Je huisarts stuurt je voor de behandeling van een te snel werkende schildklier naar het ziekenhuis. Naar een arts die veel weet over de schildklier en hormonen (internist-endocrinoloog).

Er zijn 3 manieren om een te snel werkende schildklier te behandelen:

  • medicijnen
  • radioactief jodium
  • een operatie

Hierdoor moet de hoeveelheid schildklier-hormoon in je bloed weer normaal worden.

Je arts in het ziekenhuis bespreekt met jou de voordelen en nadelen van de verschillende behandelingen. Samen kies je welke behandeling het beste bij je past.

Medicijnen bij een te snel werkende schildklier

Bij een te snel werkende schildklier zijn 2 verschillende behandelingen met medicijnen mogelijk: met 2 medicijnen of met 1 medicijn. Beide manieren werken even goed.

Samen met je arts in het ziekenhuis bekijk je de voordelen en nadelen van beide behandelingen.

2 medicijnen

Je krijgt een medicijn dat zorgt dat de schildklier stopt met werken en je krijgt schildklier-hormoon.

  • Eerst krijg je het medicijn waardoor de schildklier stopt met werken en geen hormonen meer maakt. Meestal krijg je , soms krijg je PTU ().
  • Als je erg veel klachten hebt van de te snel werkende schildklier, dan krijg je de eerste 6 weken ook een bèta-blokker. Hierdoor worden de klachten snel minder.
  • Na 6 weken controleert je arts de hoeveelheid schildklier-hormoon in je bloed.
  • Hierna krijg je er pillen met schildklier-hormoon bij: . Slik deze pillen 1 keer per dag met water, steeds op dezelfde tijd. Het liefst als je maag nog leeg is (bijvoorbeeld een half uur voor het ontbijt of 2 uur na het avondeten).
  • Na weer 6 weken controleert je arts de hoeveelheid schildklier-hormoon in je bloed. Als het nodig is, krijg je meer of minder pillen.
  • Het eerste jaar kom je regelmatig bij je arts in het ziekenhuis voor controle van je bloed.

1 medicijn

Je krijgt een medicijn dat zorgt dat de schildklier minder snel gaat werken. Meestal krijg je thiamazol, soms krijg je PTU (propylthiouracil).

  • Je begint met het medicijn. Hierdoor gaat je schildklier minder snel werken. Het is belangrijk dat je niet te veel van dit medicijn krijgt.
  • Het eerste jaar tot anderhalf jaar wordt de hoeveelheid schildklier-hormoon in je bloed regelmatig gecontroleerd. Zo is te zien of je de juiste hoeveelheid medicijn slikt. Als het nodig is, krijg je meer of minder pillen. Artsen noemen dit titratie.
  • Soms moet je toch nog een tweede medicijn met schildklier-hormoon (levothyroxine) erbij gaan slikken.

De behandeling met 1 medicijn geeft misschien wat minder bijwerkingen dan de behandeling met 2 medicijnen. Wel is het moeilijker om met 1 medicijn de hoeveelheid pillen te vinden die het beste bij je past. Meestal is het daarom nodig om met 1 medicijn vaker bloed te prikken dan met 2 medicijnen.

levothyroxine

Levothyroxine is een schildklierhormoon.

Artsen schrijven het voor bij een te trage schildklierwerking en als toevoeging op de medicijnen die worden gebruikt bij een te snelle schildklierwerking.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

propylthiouracil

Propylthiouracil remt een te snel werkende schildklier.

Artsen schrijven het voor bij een schildklier die te snel werkt. En soms bij een thyreotoxische storm.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

thiamazol

Thiamazol remt een te snel werkende schildklier af.

Artsen schrijven het voor bij een te snel werkende schildklier.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

Verschillende merken van schildklierhormoon-medicijnen

Er zijn verschillende merken van . In sommige merken zit meer schildklier-hormoon dan in andere. Ook kan je lichaam de verschillende merken anders opnemen. Het is daarom belangrijk dat je steeds hetzelfde merk gebruikt.

Artsen, apothekers en zorgverzekeraars hebben afgesproken dat je bij dit medicijn niet zomaar van merk mag wisselen. Gebeurt dit toch? Bespreek het met de apotheker.
Lees hier meer over de afspraak over wisselen van merk.

Soms is jouw merk er tijdelijk niet en krijgt je toch een ander merk van de apotheek. Daar ga je zo mee om:

  • Je slikt dit nieuwe merk 6 weken.
  • Dan spreekt je arts in het ziekenhuis met je af dat je bloed laat prikken. Kinderen en zwangere vrouwen moeten soms al eerder bloed laten prikken.
  • De uitslag bespreek je met je arts. Het kan zijn dat je meer of minder pillen van het nieuwe merk levothyroxine moet slikken.

levothyroxine

Levothyroxine is een schildklierhormoon.

Artsen schrijven het voor bij een te trage schildklierwerking en als toevoeging op de medicijnen die worden gebruikt bij een te snelle schildklierwerking.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

Welke invloed hebben andere medicijnen op mijn pillen met schildklierhormoon?

Andere medicijnen die je slikt kunnen invloed hebben op je pillen met schildklier-hormoon. De verschillende medicijnen kunnen elkaar tegenwerken. Of elkaar versterken. Dat kan schadelijk zijn.
Laat je arts of apotheker controleren of je veilig kunt gebruiken met je andere medicijnen. Doe dit ook bij andere medicijnen of kruidenmiddelen die je zelf bij de drogist kunt kopen.

Meer informatie over medicijnen vind je op apotheek.nl. Bespreek met je arts of apotheker welke medicijnen je gebruikt.

levothyroxine

Levothyroxine is een schildklierhormoon.

Artsen schrijven het voor bij een te trage schildklierwerking en als toevoeging op de medicijnen die worden gebruikt bij een te snelle schildklierwerking.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

Bijwerkingen van medicijnen bij een te snel werkende schildklier

Thiamazol

kan deze bijwerkingen geven:

  • jeukende huid of bultjes op je huid
  • pijn in je gewrichten
  • misselijk zijn
  • te weinig witte bloedcellen
    Deze laatste bijwerking komt bijna nooit voor. Witte bloedcellen zijn belangrijk voor je afweer tegen ontstekingen door bacteriën. Krijg je opeens koorts of keelpijn? Bel dan direct de arts in het ziekenhuis en laat je bloed controleren.
    Als je stopt met thiamazol, komen er snel weer nieuwe witte bloedcellen bij.

Levothyroxine

Van te veel kun je bijvoorbeeld dit krijgen:

  • pijn op de borst
  • je hart klopt snel
  • zweten
  • hoofdpijn
  • diarree

Bel je arts in het ziekenhuis bij 1 of meer van deze klachten.

levothyroxine

Levothyroxine is een schildklierhormoon.

Artsen schrijven het voor bij een te trage schildklierwerking en als toevoeging op de medicijnen die worden gebruikt bij een te snelle schildklierwerking.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

thiamazol

Thiamazol remt een te snel werkende schildklier af.

Artsen schrijven het voor bij een te snel werkende schildklier.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

Radioactief jodium bij een te snel werkende schildklier

Behandeling met radioactief jodium is veilig en werkt snel.

  • Je krijgt in het ziekenhuis een pil met radioactief jodium.
  • Dit komt via je darmen in je bloed. En via je bloed in je schildklier.
  • Door de straling van het jodium maakt de schildklier minder schildklier-hormoon.
  • Je plast een deel van de radioactieve stof weer uit.
  • Soms blijf je 1 of meer dagen in het ziekenhuis.

De schildklier gaat meestal weer normaal werken en je klachten verdwijnen.
Was je schildklier groter geworden, dan kan die weer kleiner worden door radioactief jodium.

Bij de ziekte van Graves heeft deze behandeling een nadeel. De schildklier gaat dan jaren later meestal te langzaam werken. Dan moet je toch nog pillen met schildklier-hormoon slikken.

Vrouwen die radioactief jodium hebben gebruikt, mogen de 6 maanden erna niet zwanger worden.
Mannen die radioactief jodium hebben gebruikt, mogen de 6 maanden erna geen vrouw zwanger maken.
Zwangere vrouwen worden niet behandeld met radioactief jodium.

Operatie bij een te snel werkende schildklier

Bij een operatie wordt de schildklier weggehaald. Als de schildklier groter is geworden, dan heeft een operatie deze voordelen:

  • De druk op je luchtpijp wordt minder.
  • De bult in je hals verdwijnt.

De operatie heeft ook nadelen:

  • Je moet de rest van je leven pillen met schildklier-hormoon slikken.
  • Als de zenuw naast de schildklier beschadigd wordt, is er een kleine kans dat je altijd hees blijft.
  • Soms kan de bij-schildklier beschadigen. Je moet dan de rest van je leven en pillen met kalk nemen.

vitamine D

Vitamine D (colecalciferol) zorgt voor de opname van kalk en fosfaat uit het voedsel. Kalk en fosfaat zijn nodig voor een goede opbouw van botten en gebit.

Het is te gebruiken bij vitaminegebrek en bij botontkalking.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

Hoe gaat het verder bij een te snel werkende schildklier?

Na een behandeling met radioactief jodium

Na een behandeling met radioactief jodium is er een kans dat je genezen bent voor de rest van je leven.
Bij de ziekte van Graves is er een kans dat je later toch nog pillen met schildklier-hormoon moet slikken.

Na een operatie

Na een operatie moet je je hele leven pillen met schildklier-hormoon slikken.

Met medicijnen bij de ziekte van Graves

Je bloed wordt elke 3 maanden gecontroleerd. Meestal kun je na 1 jaar of anderhalf jaar stoppen met de medicijnen. Na 6 weken wordt dan je bloed weer gecontroleerd. Daarna krijg je 1 jaar lang elke 3 maanden een controle.
Bij ongeveer de helft van de mensen blijft de schildklier daarna normaal werken en komt de ziekte niet meer terug.
Ben je met de medicijnen gestopt en komt de ziekte terug? Dan kun je weer kiezen welke behandeling je wilt: medicijnen, radioactief jodium of een operatie.

Met medicijnen bij een groter geworden schildklier (struma)

Bij struma moet je meestal de rest van je leven medicijnen blijven slikken.
Je komt 1 keer per jaar op controle. Als je klachten hebt, moet je eerder terugkomen.

Wanneer bel je een arts bij een te snel werkende schildklier?

Bel direct je arts in het ziekenhuis als je gebruikt en 1 van deze dingen voor jou klopt:

  • Je hebt keelpijn.
  • Je hebt koorts (38 graden of hoger).

Je bloed moet worden gecontroleerd om te kijken of je te weinig witte bloedcellen hebt.

Neem op werkdagen contact op met je arts in het ziekenhuis bij 1 of meer van deze klachten:

  • pijn op de borst
  • je hart klopt snel
  • zweten
  • hoofdpijn
  • diarree

thiamazol

Thiamazol remt een te snel werkende schildklier af.

Artsen schrijven het voor bij een te snel werkende schildklier.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

Meer informatie over schildklier-problemen

Over deze tekst

Deze tekst is aangepast op