Ik krijg een behandeling voor een te snel werkende schildklier

In het kort

In het kort

  • Er zijn 3 manieren om een te snel werkende schildklier te behandelen:
    • medicijnen
    • radioactief jodium
    • een operatie
  • Elke behandeling heeft voordelen en nadelen.
  • De behandeling met medicijnen kan bij uw huisarts of in het ziekenhuis.
  • Voor radioactief jodium of een operatie moet u naar het ziekenhuis.
Behandeling

Welke behandelingen zijn mogelijk bij een te snel werkende schildklier?

Er zijn 3 manieren om een te snel werkende schildklier te behandelen:

  • medicijnen
  • radioactief jodium
  • een operatie

Hierdoor moet de hoeveelheid schildklier-hormoon in het bloed weer normaal worden.

De huisarts kan de behandeling met medicijnen zelf starten. Maar meestal wordt u doorgestuurd naar een medisch specialist in hormoonziekten (internist) in het ziekenhuis.
Voor behandeling met jodium of een operatie stuurt de huisarts u altijd door naar de internist.

De specialist bespreekt met u de voordelen en nadelen van de verschillende behandelingen. Samen kiest u welke behandeling het beste bij u past.

Andere redenen om u door te sturen naar het ziekenhuis zijn:

  • Uw ogen steken te ver uit uw oogkas (uitpuilende ogen).
  • De arts voelt een knobbel in uw schildklier.
  • Uw schildklier werkt te snel en u heeft ook hartproblemen.
  • U wilt graag kinderen krijgen.
Medicijnen

Medicijnen bij een te snel werkende schildklier

Bij een te snel werkende schildklier zijn 2 verschillende behandelingen met medicijnen mogelijk: met 2 medicijnen of met 1 medicijn. Beide manieren werken even goed.

Samen met uw arts bekijkt u de voordelen en nadelen van beide behandelingen.

2 medicijnen

U krijgt een medicijn dat zorgt dat de schildklier stopt met werken en u krijgt schildklier-hormoon.

  • Eerst krijgt u het medicijn waardoor de schildklier stopt met werken en geen hormonen meer maakt. Meestal krijgt u thiamazol , soms krijgt u PTU (propylthiouracil).
  • Als u erg veel klachten heeft van de te snel werkende schildklier, dan krijgt u de eerste 6 weken ook een bètablokker. Hierdoor worden de klachten snel minder.
  • Na 6 weken wordt de hoeveelheid schildklier-hormoon in uw bloed gecontroleerd.
  • Hierna krijgt u er pillen met schildklier-hormoon bij: levothyroxine . Slik deze pillen 1 keer per dag met water, steeds op dezelfde tijd. Het liefst als uw maag nog leeg is (bijvoorbeeld een halfuur voor het ontbijt of 2 uur na het avondeten).
  • Na weer 6 weken wordt de hoeveelheid schildklier-hormoon in uw bloed gecontroleerd. Als het nodig is krijgt u meer of minder pillen.
  • Het eerste jaar wordt uw bloed regelmatig gecontroleerd.

1 medicijn

U krijgt een medicijn dat zorgt dat de schildklier minder snel gaat werken. Meestal krijgt u thiamazol, soms krijgt u PTU (propylthiouracil).

  • U begint met het medicijn. Hierdoor gaat uw schildklier minder snel werken. Het is belangrijk dat u niet te veel van dit medicijn krijgt.
  • Het eerste jaar tot anderhalf jaar wordt de hoeveelheid schildklier-hormoon in uw bloed regelmatig gecontroleerd. Zo is te zien of u de juiste hoeveelheid medicijn slikt. Als het nodig is krijgt u meer of minder pillen. Artsen noemen dit titratie.
  • Soms moet u toch nog een tweede medicijn met schildklier-hormoon (levothyroxine) erbij gaan slikken, als 1 medicijn niet goed genoeg werkt.

De behandeling met 1 medicijn geeft misschien wat minder bijwerkingen dan behandeling met 2 medicijnen. Wel is het moeilijker om met 1 medicijn de hoeveelheid pillen te vinden die het beste bij u past. Meestal is het daarom nodig om met 1 medicijn vaker bloed te prikken dan met 2 medicijnen.

levothyroxine

Levothyroxine is een schildklierhormoon.

Artsen schrijven het voor bij een te trage schildklierwerking en als toevoeging op de medicijnen die worden gebruikt bij een te snelle schildklierwerking.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

thiamazol

Thiamazol remt een te snel werkende schildklier af.

Artsen schrijven het voor bij een te snel werkende schildklier.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Verschillende merken

Verschillende merken pillen met schildklier-hormoon

Er zijn verschillende merken van levothyroxine . In sommige merken zit meer schildklier-hormoon dan in andere. Ook kan uw lichaam de verschillende merken anders opnemen. Het is daarom belangrijk dat u steeds hetzelfde merk gebruikt.

Soms is uw merk er tijdelijk niet en krijgt u een ander merk van de apotheek. U slikt dit nieuwe merk 6 weken. Dan spreekt uw huisarts met u af dat u bloed laat prikken. Kinderen en zwangere vrouwen moeten soms al eerder bloed laten prikken.
De uitslag bespreekt u met uw huisarts. Het kan zijn dat u meer of minder pillen van het nieuwe merk levothyroxine moet slikken.

levothyroxine

Levothyroxine is een schildklierhormoon.

Artsen schrijven het voor bij een te trage schildklierwerking en als toevoeging op de medicijnen die worden gebruikt bij een te snelle schildklierwerking.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Andere medicijnen

Welke invloed hebben andere medicijnen op mijn pillen schildklier-hormoon?

Andere medicijnen die u slikt kunnen invloed hebben op uw pillen met schildklier-hormoon. De verschillende medicijnen kunnen elkaar tegenwerken. Of elkaar versterken. Dat kan schadelijk zijn.
Laat uw huisarts of apotheker controleren of u levothyroxine veilig kunt gebruiken met uw andere medicijnen. Doe dit ook bij andere medicijnen of kruidenmiddelen die u zelf bij de drogist kunt kopen.

Meer informatie over medicijnen vindt u op apotheek.nl. Bespreek met uw huisarts of apotheker welke medicijnen u gebruikt.

levothyroxine

Levothyroxine is een schildklierhormoon.

Artsen schrijven het voor bij een te trage schildklierwerking en als toevoeging op de medicijnen die worden gebruikt bij een te snelle schildklierwerking.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Bijwerkingen medicijnen

Bijwerkingen van medicijnen bij een te snel werkende schildklier

Thiamazol

Mogelijke bijwerkingen zijn:

  • jeukende huid of bultjes op uw huid
  • pijn in uw gewrichten
  • misselijkheid
  • te weinig witte bloedcellen
    Deze laatste bijwerking komt bijna nooit voor. Witte bloedcellen zijn belangrijk voor uw afweer tegen ontstekingen door bacteriën. Krijgt u opeens koorts of keelpijn? Bel dan direct de huisarts of huisartsenpost en laat uw bloed controleren.
    Als u stopt met thiamazol komen er snel weer nieuwe witte bloedcellen bij.

Levothyroxine

Te veel levothyroxine kan klachten geven zoals:

  • pijn op de borst
  • hartkloppingen
  • zweten
  • hoofdpijn
  • diarree

Bel uw huisarts bij 1 of meer van deze klachten.

levothyroxine

Levothyroxine is een schildklierhormoon.

Artsen schrijven het voor bij een te trage schildklierwerking en als toevoeging op de medicijnen die worden gebruikt bij een te snelle schildklierwerking.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

thiamazol

Thiamazol remt een te snel werkende schildklier af.

Artsen schrijven het voor bij een te snel werkende schildklier.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Radioactief jodium

Radioactief jodium bij een te snel werkende schildklier

Behandeling met radioactief jodium is veilig en werkt snel.

  • U krijgt in het ziekenhuis een pil met radioactief jodium.
  • Dit komt via uw darmen in uw bloed. En via uw bloed in uw schildklier.
  • Door de straling van het jodium maakt de schildklier minder schildklier-hormoon.
  • U plast een deel van de radioactieve stof weer uit.
  • Soms blijft u 1 of meer dagen in het ziekenhuis.

De schildklier gaat meestal weer normaal werken en uw klachten verdwijnen.
Was uw schildklier groter geworden, dan kan deze weer kleiner worden door radioactief jodium.

Bij de ziekte van Graves heeft deze behandeling een nadeel. De schildklier gaat dan jaren later meestal te langzaam werken. Dan moet u toch nog pillen met schildklier-hormoon slikken.

Vrouwen die radioactief jodium hebben gebruikt, mogen de 6 maanden erna niet zwanger worden.
Mannen die radioactief jodium hebben gebruikt, mogen de 6 maanden erna geen vrouw zwanger maken.
Zwangere vrouwen worden niet behandeld met radioactief jodium.

Operatie

Operatie bij een te snel werkende schildklier

Bij een operatie wordt de schildklier weggehaald. Als de schildklier groter is geworden, dan heeft een operatie deze voordelen:

  • De druk op uw luchtpijp wordt minder.
  • De bult in uw hals verdwijnt.

De operatie heeft ook nadelen:

  • U moet de rest van uw leven pillen met schildklier-hormoon slikken.
  • Als de zenuw naast de schildklier beschadigd wordt, is er een kleine kans dat u altijd hees blijft.
  • Soms kan de bij-schildklier beschadigen. U moet dan de rest van uw leven vitamine D en pillen met kalk nemen.

vitamine D

Vitamine D (colecalciferol) zorgt voor de opname van kalk en fosfaat uit het voedsel. Kalk en fosfaat zijn nodig voor een goede opbouw van botten en gebit.

Het is te gebruiken bij vitaminegebrek en bij botontkalking.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder bij een te snel werkende schildklier?

Na een behandeling met radioactief jodium

Na een behandeling met radioactief jodium is er een kans dat u de rest van uw leven genezen bent.
Bij de ziekte van Graves is er een kans dat u later toch nog pillen met schildklier-hormoon moet slikken.

Na een operatie

Na een operatie moet u uw hele leven pillen met schildklier-hormoon slikken.

Met medicijnen

  • Als u medicijnen gebruikt bij de ziekte van Graves, wordt uw bloed elke 3 maanden gecontroleerd. Meestal kunt u na 1 jaar of anderhalf jaar stoppen met de medicijnen. Na 6 weken wordt dan uw bloed weer gecontroleerd. Daarna krijgt u 1 jaar lang elke 3 maanden een controle.
    Bij ongeveer de helft van de mensen blijft de schildklier daarna normaal werken en komt de ziekte niet meer terug.
    Bent u met de medicijnen gestopt en komt de ziekte terug? Dan kunt u weer kiezen welke behandeling u wilt: medicijnen, radioactief jodium of een operatie.
  • Als u medicijnen gebruikt bij een groter geworden schildklier (struma), dan moet u deze meestal de rest van uw leven blijven slikken.
    U komt 1 keer per jaar op controle. Als u klachten heeft, moet u eerder terugkomen.
Wanneer bellen?

Wanneer bel ik een arts bij een te snel werkende schildklier?

Bel direct de huisarts of huisartsenpost als u thiamazol gebruikt en 1 van deze dingen voor u klopt:

  • U heeft keelpijn.
  • U heeft koorts (38 graden of hoger).

Uw bloed moet worden gecontroleerd om te kijken of u te weinig witte bloedcellen heeft.

Maak op werkdagen een afspraak bij uw huisarts bij 1 of meer van deze klachten:

  • pijn op de borst
  • hartkloppingen
  • zweten
  • hoofdpijn
  • diarree

thiamazol

Thiamazol remt een te snel werkende schildklier af.

Artsen schrijven het voor bij een te snel werkende schildklier.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Meer informatie
Deze tekst is aangepast op
FMS
NHG

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?