Ik heb zenuwpijn

In het kort

In het kort

  • Zenuwpijn is tintelende, prikkelende, branderige pijn, soms alleen aan 1 kant.
  • De pijn ontstaat meestal door een ontsteking, beklemming of beschadiging van een zenuw.
  • De pijn houdt vaak weken tot maanden aan, en kan soms hevige pijnscheuten geven.
  • Gewone pijnstillers helpen vaak slecht.
  • Amitriptyline en nortriptyline kunnen helpen de zenuwpijn wat te verminderen.
  • Beweging is goed, voor zover dat kan, ook bij pijn. Neemt de pijn hierdoor toe, stop dan.
  • Probeer zo veel mogelijk uw dagelijkse dingen te blijven doen. 

nortriptyline

Nortriptyline behoort tot de groep tricyclische antidepressiemiddelen. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.

Artsen schrijven het voor bij depressie, zenuwpijn en rookverslaving.

Bron: Apotheek.nl

amitriptyline

Amitriptyline behoort tot de groep tricyclische antidepressiemiddelen. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.

Artsen schrijven het voor bij depressie, posttraumatische stressstoornis, zenuwpijn, bedplassen, spierpijn bij fibromyalgie, hoofdpijn, soms bij hik, migraine en speekselvloed bij ALS.

Bron: Apotheek.nl
Beschrijving

Wat is zenuwpijn?

Iedereen heeft wel eens pijn. Pijn is belangrijk en kan nuttig zijn. Het kan ons waarschuwen dat iets in ons lichaam beschadigd is of overbelast wordt. Het kan wijzen op een verwonding, ontsteking of ziekte. Pijn zorgt ervoor dat u maatregelen neemt om uzelf te beschermen en de oorzaak van de pijn te bestrijden.

Bij zenuwpijn is er een beschadiging of ontsteking van een zenuw. Vaak maar aan 1 kant van uw lichaam, dus links of rechts.

Zenuwpijn in beide benen tegelijk komt vaak door een vernauwing van het wervelkanaal onder in uw rug. De lange zenuwen die via het wervelkanaal naar uw benen lopen, kunnen door deze vernauwing bekneld raken.

Soms is de oorzaak onduidelijk en heeft blijven zoeken naar een oorzaak geen zin. 

Zenuwpijn gaat vaak samen met “gewone” pijn. De pijn is (heel) vervelend maar is op zich niet gevaarlijk.

Verschijnselen

Wat zijn de verschijnselen van zenuwpijn?

  • Bij zenuwpijn voelt u een tintelende, prikkelende, branderige pijn die soms stekend of schietend is.
  • De pijn houdt vaak lang aan (meerdere weken).
  • Zenuwpijn zit soms in een bepaald huidgebied, dat dan vaak doof aanvoelt of juist pijnlijk is bij aanraken.
  • De pijn reageert slecht op 'gewone' pijnstillers zoals paracetamol .
  • Soms heeft u naast de pijn ook jeuk of tintelingen op die plek.
  • Ook kan het gebied koud aanvoelen.
  • Wrijven op de plek maakt de pijn vaak erger.

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Bron: Apotheek.nl
Oorzaken

Hoe ontstaat zenuwpijn?

Door een ontsteking of een ziekte, zoals bij diabetes mellitus, kan een zenuw beschadigd raken. Dat geeft pijn in een huidgebied. Soms ontstaat dit door een infectie, zoals bij gordelroos. Maar ook kan een zenuw beklemd raken, zoals bij een hernia of bij carpale tunnel syndroom

Er is niet altijd een duidelijke oorzaak. Bij aangezichtspijn bijvoorbeeld is er vaak geen verklaring. 

Adviezen

Wat kunt u zelf doen bij zenuwpijn?

  • Is de pijn heftig, houdt hij lang aan, neemt hij toe, of komt hij steeds terug? Ga dan naar uw huisarts. Samen kunt u kijken wat de oorzaak is en die oorzaak zo mogelijk behandelen. 
  • Zenuwpijn kan verergeren of pijnscheuten geven bij aanraken, koude of wrijven. Probeer dit dan zoveel mogelijk te vermijden.
  • Sommige mensen vinden het prettig om de pijnlijke plek warm te maken of juist koud. Dat kan helpen om de pijn te verminderen maar het geneest niet sneller.
  • Afleiding en ontspanning kunnen de pijn verminderen. De pijn gaat hierdoor niet weg, maar u heeft er minder last van.
  • Probeer door te gaan met uw dagelijkse bezigheden. Verdeel zo nodig uw activiteiten over de dag.
  • Blijf bewegen, voor zo ver dat kan, ook bij pijn. Neemt de pijn hierdoor toe, stop dan. Zo blijft u fit en behoudt u uw spierkracht. 
  • De pijn is vervelend maar kan geen kwaad.  

Medicijnen

Medicijnen bij zenuwpijn

Zenuwpijn is lastig te behandelen. Vaak duurt het dagen tot weken voor de medicijnen beginnen te werken. Ook kan het gebeuren dat een middel bij u niet werkt en u een ander middel moet proberen.

Vaak hebben medicijnen tegen zenuwpijn wel direct bijwerkingen. U begint daarom met een lage dosis en bouwt het voorzichtig op, in overleg met uw huisarts. Hierdoor heeft u minder kans op vervelende bijwerkingen.

  • Het beste middel bij zenuwpijn is amitriptyline (of, als u ouder bent) nortriptyline . U kunt dit beter niet gebruiken bij hartklachten, dementie, plasproblemen of epilepsie. De belangrijkste bijwerkingen zijn droge mond en sufheid. Neem in de eerste 10 weken dat u deze medicijnen gebruikt, contact op met uw huisarts als u keelpijn en/of koorts heeft (voor bloedonderzoek).
  • Bij aangezichtspijn werkt carbamazepine het beste. U kunt hier duizelig en slaperig van worden.
  • Als dat onvoldoende helpt, kunt u eventueel nog gabapentine  proberen. Ook hier kunt u duizelig en slaperig van worden.
  • Bij lokale zenuwpijn zoals bij gordelroos kan een pleister met lidocaïne-5%-crème of -zalf helpen. Dit kan tijdelijk een verdoofd gevoel geven.
  • Morfine -achtige pijnstillers zoals tramadol raden artsen niet aan bij zenuwpijn. Deze middelen hebben veel bijwerkingen en werken snel verslavend. 

Als een middel onvoldoende werkt of u krijgt ernstige bijwerkingen, neem dan contact op met uw huisarts.

tramadol

Tramadol is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge of langdurige hevige pijn en bij zenuwpijn. Soms schrijven artsen het voor bij seksuele stoornissen (voortijdige zaadlozing).

Bron: Apotheek.nl

nortriptyline

Nortriptyline behoort tot de groep tricyclische antidepressiemiddelen. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.

Artsen schrijven het voor bij depressie, zenuwpijn en rookverslaving.

Bron: Apotheek.nl

morfine

Morfine is de belangrijkste vertegenwoordiger van de morfineachtige pijnstillers (opiaten). Het heeft een sterk pijnstillende werking.

Artsen schrijven het voor bij plotselinge hevige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn. Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.

Artsen schrijven het ook voor bij ernstige benauwdheid door hartfalen en in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase).

Bron: Apotheek.nl

gabapentine

Gabapentine beïnvloedt de informatieoverdracht via zenuwen in de hersenen.

Artsen schrijven het voor bij epilepsie en bij zenuwpijn.
Ze schrijven het soms voor bij het complex regionaal pijnsyndroom (CRPS, ook wel posttraumatische dystrofie genoemd), voortdurende hik, spierkrampen, rusteloze benen en om opvliegers tegen te gaan na de behandeling van borstkanker.

Bron: Apotheek.nl

carbamazepine

Carbamazepine beïnvloedt de informatieoverdracht via de zenuwen in de hersenen. Het wordt toegepast bij verschillende aandoeningen.

Artsen schrijven het voor bij epilepsie, zenuwpijn, diabetes insipidus, manie en alcoholontwenning.

Bron: Apotheek.nl

amitriptyline

Amitriptyline behoort tot de groep tricyclische antidepressiemiddelen. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.

Artsen schrijven het voor bij depressie, posttraumatische stressstoornis, zenuwpijn, bedplassen, spierpijn bij fibromyalgie, hoofdpijn, soms bij hik, migraine en speekselvloed bij ALS.

Bron: Apotheek.nl
Andere behandelingen

Andere behandelingen bij zenuwpijn

Werken de medicijnen bij u onvoldoende of hebben ze te veel bijwerkingen? Dan kan de huisarts met u kijken naar andere mogelijkheden om de pijn te bestrijden.

  • Soms wordt een pleister gebruikt met capsaïcine (een stof uit peper). Dit maakt de plek gevoelloos na 1 tot 2 weken. Het aanbrengen van de pleister is pijnlijk en branderig. 
  • Soms kan een injectie met een ontstekingsremmer helpen. 
  • Ook kunnen medicijnen via een slangetje in het ruggenmerg gegeven worden. 
  • In enkele gevallen kan een pijnspecialist (anesthesioloog) de zenuw 'blokkeren' met een injectie, bijvoorbeeld bij een hernia.

De huisarts zal met u bespreken welke behandelingen mogelijk zijn en u zo nodig verwijzen.

Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder bij zenuwpijn?

Zenuwpijn is heel vervelend en kan weken tot maanden aanhouden. Vaak verdwijnt het ook weer. U kunt samen met uw huisarts kijken wanneer u de medicijnen kunt minderen of stoppen. 

Probeer de dagelijkse dingen zo goed mogelijk vol te houden. Bedenk dat pijn geen teken is van schade, het is niet gevaarlijk. Afleiding helpt: de pijn is niet weg maar u heeft er minder last van. 

Helemaal verdwijnen van de pijn is vaak niet mogelijk. Maar verbeteren van uw mogelijkheden en de kwaliteit van leven wel. 

Als de pijn niet minder wordt en lang blijft bestaan, bespreek dan met uw huisarts of u de chronische pijn anders aan kunt pakken.

Meer informatie

Meer informatie over pijn

De informatie over zenuwpijn is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Pijn.

Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.