In het kort
- Zenuwpijn is tintelende, prikkelende, branderige pijn.
- De zenuw kan ontstoken of beschadigd zijn of klem zitten.
- Deze pijn blijft vaak weken tot maanden.
- Bij zenuwpijn helpen pijnstillers vaak minder goed.
- Andere medicijnen helpen wat beter tegen de pijn.
- Bewegen is goed, ook bij pijn. Wordt de pijn erger, stop dan.
- Probeer zoveel mogelijk je normale dingen te blijven doen.
Wat is zenuwpijn?
Een zenuw kan ontstoken of beschadigd zijn of klem zitten. Dat kan zenuwpijn geven.
Soms zit de pijn aan 1 kant van je lichaam, dus links of rechts.
Zenuwpijn gaat vaak samen met 'gewone' pijn.
De pijn is heel vervelend, maar niet gevaarlijk.
Wat merk je bij zenuwpijn?
- Bij zenuwpijn voel je een tintelende, prikkelende, branderige pijn.
- Je kunt heftige pijnscheuten hebben. Soms voelt dit als elektrische of schietende pijn.
- De pijn blijft vaak lang: weken of maanden.
- Op een bepaald stuk huid kun je niets voelen. Dit heet een doof gevoel.
- Een stuk huid kan ook pijn doen als je het aanraakt, of zelfs zonder dat je het aanraakt.
- Soms heb je ook jeuk of tintelingen op die plek.
- Ook kan de plek koud, warm of zweterig aanvoelen.
- Wrijven op de plek maakt de pijn vaak erger.
- Je merkt dat pijnstillers zoals paracetamol of pijnstillers zoals ibuprofen (NSAID's) niet helpen.
ibuprofen
Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.paracetamol
Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.Hoe ontstaat zenuwpijn?
Zenuwpijn kan komen door:
- een ontsteking, zoals gordelroos
- schade aan zenuwen, zoals bij diabetes of door alcohol
Schade aan zenuwen heet neuropathie. - een zenuw of zenuwen die klem zitten, zoals bij een hernia of bij het carpale-tunnel-syndroom
Zenuwpijn in beide benen komt vaak door een smal wervelkanaal onder in je rug. In het wervelkanaal gaan lange zenuwen naar je benen. Die kunnen klem komen te zitten als er weinig ruimte is in het wervelkanaal.
Er is niet altijd een duidelijke oorzaak. Bij aangezichtspijn bijvoorbeeld is het niet altijd duidelijk hoe het komt.
Wat kun je zelf doen bij zenuwpijn?
- Is de pijn heftig, wordt de pijn erger, blijft de pijn lang of komt de pijn steeds terug? Maak een afspraak met je huisarts. Die kan dan kijken wat de oorzaak is.
- Zenuwpijn kan erger worden of pijnscheuten geven: bij aanraken, kou of wrijven. Probeer dit te voorkomen.
- Sommige mensen vinden het wel prettig om de pijnlijke plek warm te maken of juist koud. Dat kan helpen om de pijn minder te maken.
- Ook bezig zijn met iets anders en ontspannen kan de pijn minder maken. De pijn gaat niet weg, maar je hebt er minder last van.
- Probeer door te gaan met de dingen die je elke dag doet. Verdeel je activiteiten over de dag als je dat prettig vindt.
- Blijf bewegen, ook bij pijn. De pijn kan geen kwaad. Zo blijf je fit en blijven je spieren sterk. Wordt de pijn erger bij bewegen, stop dan.
Kijk hier wat je kunt doen als de pijn langer blijft.
Medicijnen bij zenuwpijn
Zenuwpijn is lastig te behandelen. Paracetamol en pijnstillers zoals ibuprofen (NSAID's) helpen niet goed bij zenuwpijn.
Wat vaak wel helpt zijn medicijnen die ook bij depressie of epilepsie worden gebruikt.
Het kan lang duren voordat duidelijk is welk medicijn het beste helpt. En hoeveel je van het medicijn moet gebruiken. Het medicijn begint soms pas na weken te werken.
Het kan ook zijn dat een medicijn bij jou niet helpt. Je kunt dan een ander medicijn proberen. Vaak gaat de pijn niet helemaal weg met medicijnen.
De medicijnen geven vaak wel meteen bijwerkingen. Je begint daarom met weinig medicijn en gaat steeds iets meer nemen. Hierdoor heb je minder kans op bijwerkingen.
- Bij zenuwpijn werkt amitriptyline het beste. Of als je ouder bent: nortriptyline. Ben je ouder en tevreden met amitriptyline, dan hoef je niet van medicijn te veranderen.
Amitriptyline is niet voor iedereen geschikt. Je kunt het bijvoorbeeld beter niet gebruiken bij hartklachten, dementie of epilepsie, bij plasproblemen, als de lever of nieren niet goed werken of bij moeilijk kunnen poepen (verstopping van de darmen).
Soms laat de huisarts eerst een hartfilmpje maken om te kijken of het medicijn geschikt is voor jou.
Veel mensen krijgen last van bijwerkingen zoals een droge mond en suf zijn.
Krijg je keelpijn of koorts in de eerste 10 weken dat je deze medicijnen gebruikt? Bel dan je huisarts. Je krijgt dan een bloedonderzoek. - Ook gabapentine kan goed helpen bij zenuwpijn. Bijwerkingen zijn slaperig of duizelig zijn.
- Bij aangezichtspijn werkt het medicijn carbamazepine het beste. Je kunt hier duizelig en slaperig van worden.
- Heb je zenuwpijn op een bepaalde plek, zoals bij gordelroos? Dan kan een pleister met lidocaïne-crème of lidocaïne-zalf helpen. Dit kan ervoor zorgen dat je tijdelijk op die plek niets voelt.
- Als andere medicijnen niet genoeg helpen en het echt nodig is, kan de huisarts tijdelijk sterke pijnstillers voorschrijven. Die hebben ook bijwerkingen en ze zijn verslavend.
Als een medicijn niet genoeg helpt tegen de pijn, of je krijgt vervelende bijwerkingen, bel dan je huisarts.
Soms helpen verschillende medicijnen samen beter, waarbij je van elk medicijn minder hoeft te gebruiken. Je hebt dan minder last van de bijwerkingen.
amitriptyline
Amitriptyline hoort tot de groep tricyclische antidepressiemiddelen. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.
Artsen schrijven het voor bij depressie, posttraumatische stressstoornis, pijn door een zenuw en bedplassen. Ook bij spierpijn bij fibromyalgie, hoofdpijn. En soms bij maagklachten, prikkelbare-darmsyndroom met veel pijn, en slapeloosheid bij iemand die niet meer beter wordt (palliatieve zorg). En bij migraine en te veel speeksel bij ALS.
carbamazepine
Carbamazepine brengt overprikkelde zenuwen in de hersenen tot rust.
Artsen schrijven het voor bij epilepsie, zenuwpijn, diabetes insipidus, manie en alcoholontwenning.
gabapentine
Gabapentine beïnvloedt de informatieoverdracht via zenuwen in de hersenen.
Artsen schrijven het voor bij epilepsie en bij zenuwpijn.
Ze schrijven het soms voor bij het complex regionaal pijnsyndroom (CRPS, ook wel posttraumatische dystrofie genoemd), voortdurende hik, spierkrampen, rusteloze benen en om opvliegers tegen te gaan na de behandeling van borstkanker.
ibuprofen
Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.nortriptyline
Nortriptyline behoort tot de groep tricyclische antidepressiemiddelen. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.
Artsen schrijven het voor bij depressie, zenuwpijn, rookverslaving, maagklachten en prikkelbare-darmsyndroom.
paracetamol
Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.Andere behandelingen bij zenuwpijn
Helpen de medicijnen niet genoeg tegen de pijn? Of hebben ze te veel bijwerkingen? Dan kan de huisarts met je kijken naar andere manieren om de pijn minder te maken.
Soms stuurt de huisarts je door naar een pijnspecialist (anesthesioloog). Die geeft andere behandelingen, bijvoorbeeld:
- Een pleister met capsaïcine (een stof uit hete peper). Na 1 tot 2 weken voel je niets meer op die plek. De pleister opplakken is pijnlijk en branderig.
- Een prik met een ontstekingsremmer en een verdoving. Op de plek waar het pijn doet, of in de rug (tussen de wervels).
Hoe gaat het verder bij zenuwpijn?
Zenuwpijn is heel vervelend en kan weken tot maanden blijven. Vaak verdwijnt de pijn ook weer. Je kunt samen met je huisarts kijken wanneer je minder medicijnen kunt gaan gebruiken of ermee kunt stoppen.
Probeer door te gaan met de dingen die je elke dag doet. Bedenk dat de pijn niet schadelijk of gevaarlijk is. Bezig zijn met iets anders helpt: de pijn is niet weg, maar je hebt er minder last van.
Misschien gaat de pijn niet helemaal weg. Maar je kunt wel weer meer doen en daarvoor voel je je ook vaak beter.
Wordt de pijn niet minder of blijft de pijn? Bespreek met je huisarts wat je hieraan kunt doen.
Wanneer bellen bij zenuwpijn?
Bel je huisarts als je 1 van deze dingen merkt:
- Je bent met amitriptyline gestart en krijgt in de eerste 10 weken keelpijn of koorts.
- Je medicijnen helpen niet genoeg tegen de pijn.
- Je hebt veel last van bijwerkingen.
amitriptyline
Amitriptyline hoort tot de groep tricyclische antidepressiemiddelen. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.
Artsen schrijven het voor bij depressie, posttraumatische stressstoornis, pijn door een zenuw en bedplassen. Ook bij spierpijn bij fibromyalgie, hoofdpijn. En soms bij maagklachten, prikkelbare-darmsyndroom met veel pijn, en slapeloosheid bij iemand die niet meer beter wordt (palliatieve zorg). En bij migraine en te veel speeksel bij ALS.
Meer informatie over zenuwpijn
We hebben de informatie over zenuwpijn gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over pijn.