Ik heb een ontsteking in het kleine bekken

In het kort

In het kort

  • Pijn in de onderbuik is vaak de enige klacht bij een ontsteking in het kleine bekken.
  • Andere mogelijke verschijnselen zijn koorts, een ziek gevoel en meer of veranderde vaginale afscheiding.
  • De oorzaak van de ontsteking is een soa of een bacterie die normaal geen kwaad kan.
  • De ontsteking kan onvruchtbaarheid veroorzaken en meer kans geven op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • De behandeling is met antibiotica.
Wat is het

Wat is een ontsteking in het kleine bekken?

Het kleine bekken is de ruimte onderin het bekken, tussen de heupgewrichten, het schaambeen en het stuitje. In het kleine bekken bevinden zich de vagina, de baarmoeder, de eileiders en de eierstokken. De blaas en de endeldarm liggen daar bij.

Baarmoeder en eierstokken

Via de vagina en baarmoeder kunnen bacteriën bij de eileiders komen. Zo ontstaat een ontsteking in het kleine bekken. De ontsteking kan zich verder uitbreiden naar de eierstokken, het buikvlies, de blaas en de endeldarm.

Een ontsteking in het kleine bekken wordt ook wel PID genoemd. PID is de Engelse afkorting voor pelvic inflammatory disease.

Wat merk ik

Verschijnselen bij ontsteking van het kleine bekken

Vaak is pijn in de onderbuik de enige klacht bij een ontsteking van het kleine bekken.

Je kunt daarbij nog andere verschijnselen krijgen, zoals:

  • koorts en een ziek gevoel;
  • meer vaginale afscheiding, of vaginale afscheiding met een andere kleur of geur;
  • pijn bij het vrijen;
  • pijn bij het plassen.

De ontsteking kan ook sluimerend verlopen, dus zonder dat je er iets van merkt.

Oorzaken

Hoe ontstaat een ontsteking in het kleine bekken?

Een ontsteking in het kleine bekken komt in ongeveer de helft van de gevallen door een seksueel overdraagbare aandoening (soa): vaak chlamydia, soms gonorroe. Soa's kunnen door onveilig vrijen worden overgedragen. De kans op een soa is groter als jij of je partner wisselende, onbeschermde seksuele contacten hebt. Je kunt al enige tijd geleden besmet zijn geraakt met de soa voordat je klachten krijgt.

De infectie kan ook komen door bacteriën die in de eigen vagina of darmen zitten. Normaal geven die geen klachten. Maar als ze de kans krijgen om zich sterk te vermeerderen, kunnen ze een ontsteking veroorzaken.

Tampons gebruiken geeft geen risico op een ontsteking in het kleine bekken.

    Kan het kwaad?

    Kan een ontsteking van het kleine bekken kwaad?

    Een ontsteking in het kleine bekken kan ernstige gevolgen hebben.

    De eileiders kunnen beschadigd worden en door littekenweefsel afgesloten raken. Daardoor heb je meer kans op onvruchtbaarheid en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

    Ook als een PID genezen is, kun je er nog klachten aan overhouden, zoals pijn in de onderbuik en pijn bij het vrijen.

    Onderzoeken

    Hoe wordt een ontsteking in het kleine bekken aangetoond?

    De klachten en het lichamelijk onderzoek wijzen vaak duidelijk op een PID. De huisarts neemt met een soort wattenstokje wat afscheiding van de baarmoedermond en de plasbuis om de bacterie aan te tonen. Ook je urine en bloed worden onderzocht.

    Adviezen

    Wat kan ik zelf doen bij ontsteking van het kleine bekken?

    • Doe het rustig aan totdat de klachten duidelijk minder zijn.
    • Meet iedere dag je lichaamstemperatuur en noteer deze.
    • Zolang de infectie niet genezen is, kun je beter geen seks hebben.
    • Probeer na genezing van een soa-infectie nieuwe infecties te voorkomen door veilig te vrijen (met condoom).
    Behandeling

    Behandeling van een ontsteking in het kleine bekken

    Je krijgt antibiotica om de bacteriën te bestrijden. Het is een kuur van veertien dagen. Maak de kuur helemaal af, ook als je je alweer goed voelt.

    Door de antibiotica nemen de klachten af en ben je minder lang ziek. Ook kunnen zo ernstige gevolgen van de infectie worden voorkomen, zoals latere onvruchtbaarheid of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

    Zodra de uitslag van de kweek bekend is, kan de behandeling zo nodig worden aangepast.

    Partners waarschuwen 

    Heb je een soa? Dan is het belangrijk dat je je seksuele partner(s) van het laatste halfjaar hierover informeert. Hoe lang terug je gaat in het waarschuwen van (ex)partners, hangt ook af van de soort soa die je hebt. Zij kunnen zich dan laten onderzoeken en zo nodig laten behandelen. Ook voorkom je zo dat jij en anderen opnieuw besmet worden.

    Wanneer je het lastig vindt je (ex)partner(s) te waarschuwen, dan kun je de GGD vragen dit anoniem te doen.

      Hoe gaat het verder?

      Controles bij ontsteking in het kleine bekken

      Nadat je twee dagen antibiotica hebt ingenomen, ga je voor controle naar je huisarts.

      Heb je de kuur helemaal af? Dan ga je nog een keer voor controle.

      Wanneer bellen

      Wanneer contact opnemen bij een ontsteking in het kleine bekken?

      Neem contact op met je huisarts als de klachten verergeren:

      • meer pijn, of pijn die niet minder wordt
      • koorts die blijft of terugkomt
      • braken.

      Bel direct de huisarts als je suf wordt (of laat iemand de huisarts bellen).

      Meer informatie

      Meer informatie over ontsteking in het kleine bekken

      De informatie over ontsteking in het kleine bekken is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Pelvic inflammatory disease.

      Laatst herzien op

      Vond u deze informatie nuttig?

      Vond u deze informatie nuttig?
      Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
      Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.