Mijn baby heeft een grotere kans op oogproblemen (ROP)
In het kort
- Te vroeg geboren baby’s kunnen oogproblemen krijgen.
- Door de vroege geboorte zijn sommige bloedvaatjes in het oog nog niet genoeg gegroeid.
- Dit heet Retinopathy of prematurity (ROP).
- Bij 8 van de 10 te vroeg geboren baby’s gaan de bloedvaatjes vanzelf weer goed groeien.
- Bij lichte ROP krijgt je baby alleen onderzoeken.
- Bij erge ROP heeft je baby een behandeling nodig.
Wat is ROP?
Als je baby te vroeg is geboren, zijn sommige bloedvaatjes in het oog nog niet genoeg gegroeid. Dit oogprobleem heet prematuren-retinopathie. De afkorting is ROP en komt van de Engelse naam Retinopathy of prematurity.
Bloedvaatjes in de ogen zorgen ervoor dat het netvlies zuurstof krijgt. Dat is nodig om goed te kunnen zien. Om alle bloedvaatjes goed te laten groeien, moet je baby ongeveer 40 weken in je buik zitten. Als je baby te vroeg is geboren, zitten aan de randen van het netvlies nog geen bloedvaatjes.
Bij 8 van de 10 te vroeg geboren baby’s groeien deze bloedvaatjes goed verder. De bloedvaatjes in het netvlies zijn dan helemaal klaar met groeien rond jouw uitgerekende datum.
Minder of zwakkere bloedvaatjes
Bij sommige baby’s groeien minder of zwakkere bloedvaatjes. Die kunnen lekken. Of aan het netvlies trekken. Heel soms trekken deze zwakkere bloedvaatjes het netvlies los. Hierdoor kan je baby soms slechter gaan zien of heel soms blind worden.
Een snelle behandeling kan ervoor zorgen dat het netvlies van je baby niet loslaat. Daarom worden baby’s die veel te vroeg geboren zijn, gecontroleerd op ROP.
Is het gevaarlijk als je baby ROP heeft?
Hoe gevaarlijk ROP is voor je baby, hangt af van hoe erg de oogproblemen zijn. Bij lichte ROP zijn er maar weinig bloedvaatjes die niet goed groeien. Bij erge ROP zijn er veel zwakke bloedvaatjes. Die kunnen gaan bloeden en soms het netvlies lostrekken.
De oogarts onderzoekt de ogen van je baby. En vertelt of je baby ROP heeft en hoe erg het is.
Lichte ROP
Als je baby lichte ROP heeft, is er meestal geen behandeling nodig. De bloedvaatjes groeien na een paar weken vanzelf goed verder. Wel controleert de arts de ogen van je baby steeds tot jouw uitgerekende datum. Of totdat de vaatjes helemaal uitgegroeid zijn.
Erge ROP
Bij erge ROP heeft je baby een behandeling nodig. Met deze behandelingen kan de arts er meestal voor zorgen dat het netvlies niet stuk gaat of los gaat:
- richten op het oog met een sterke lichtstraal (een speciale laser)
- medicijnen in het oog
- een operatie van het oog
Lees meer informatie over de behandelingen die je baby kan krijgen.
Niet alle ziekenhuizen doen deze behandelingen. Soms krijgt je baby die daarom in een ander ziekenhuis.
Bij ongeveer 9 van de 10 van de baby’s zorgt een behandeling ervoor dat ze niet slechter gaan zien of blind worden. Bij ongeveer 1 van de 10 baby’s die erge ROP hebben en behandeld zijn, laat het netvlies toch los. Hierdoor gaan ze slechter zien. Of heel soms worden ze blind.
Wanneer heeft je baby een grotere kans op ROP?
Bij 1 of meer van deze dingen heeft je baby een grotere kans op ROP:
Eerder dan 30 weken
Je baby wordt geboren voordat je 30 weken zwanger bent. Hoe eerder je baby is geboren, hoe groter de kans is op ROP.
Gewicht bij geboorte
Hoe lichter je baby bij de geboorte is, hoe groter de kans is op erge ROP.
- Van de baby’s die bij de geboorte tussen de 1000 en 1250 gram wegen, krijgen er ongeveer 20 van de 100 ROP. Van die 20 baby’s krijgt er minder dan 1 erge ROP waarbij de baby slecht ziet. Of heel soms wordt de baby blind als de behandeling niet op tijd is.
- Van de baby’s die bij de geboorte minder dan 1000 gram wegen, krijgen er ongeveer 40 van de 100 ROP. Van die 40 baby's krijgen er 9 erge ROP waarbij ze slecht zien. Of heel soms worden deze baby's blind als ze niet op tijd een behandeling krijgen.
Extra zuurstof
- Je baby heeft meer dan 3 dagen beademing nodig na de geboorte.
- Je baby heeft veel of lange tijd extra zuurstof nodig.
- Hoeveel zuurstof er in het bloed van je baby zit, is steeds anders in de weken na de geboorte.
5 of 7 weken na de geboorte
Je baby heeft in de eerste 5 of 7 weken na de geboorte een erge darm-ontsteking (necrotiserende enterocolitis). Of je baby heeft deze dingen nodig:
- extra bloed (bloed-transfusies)
- medicijnen tegen een lage bloeddruk
- antibiotica tegen erge ontstekingen (sepsis)
Tweeling of drieling
Je baby is 1 van een tweeling of drieling. Meerlingen worden vaak vroeger geboren.
Hoe gaat het oog-onderzoek bij je baby?
De oogarts bekijkt de bloedvaatjes in het netvlies van je baby om te zien hoe die groeien. Je baby krijgt dit onderzoek meestal elke 2 weken. Vaak zijn de onderzoeken nodig tot jouw uitgerekende datum. Als ouder mag je bij het onderzoek zijn.
Als je baby geen ROP heeft maar de bloedvaatjes nog niet zijn uitgegroeid, heeft je baby wel onderzoeken nodig. Want soms kan je baby in de weken na het eerste onderzoek toch nog ROP krijgen.
Voor het onderzoek
- Voordat het onderzoek begint, vertelt de arts hoe het onderzoek gaat.
- Je baby ligt in de couveuse of in een bedje. Het is belangrijk dat je baby tijdens het onderzoek stil ligt. Je baby wordt daarom ingebakerd in een dekentje. Soms kan het onderzoek gedaan worden met je baby op schoot of in je armen.
Tijdens het onderzoek
- Je baby krijgt oogdruppels om de pupillen groter te maken en geen pijn te voelen (verdoving).
- De arts houdt het oog van je baby open met een spreidertje tussen de oogleden.
- De arts kijkt naar het netvlies met een speciale lamp (oogspiegel). In sommige ziekenhuizen gaat het onderzoek met een speciale camera om een foto te maken van het netvlies.
Het onderzoek duurt ongeveer een kwartier. Je baby kan last hebben van het lichtje dat in het oog schijnt. Het kan ook vervelend zijn dat je baby de ogen niet dicht kan knijpen door het ooglid-spreidertje. Hierdoor zal je baby waarschijnlijk huilen tijdens het onderzoek. Toch is het belangrijk om dit onderzoek te doen. Want als je baby ROP heeft, is het nodig om snel met de behandeling te beginnen. Dan is de kans groter dat je baby goed kan blijven zien.
Na het onderzoek
Lees de informatie over hoe het verder gaat als je baby ROP heeft.
Over deze tekst
Artsen en tekstschrijvers van Thuisarts hebben deze informatie gemaakt met de richtlijn voor artsen over oogproblemen bij te vroeg geboren baby’s.
Lees wie de informatie van Thuisarts maakt.
Lees hier wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.