Ik heb pijn aan de zijkant van mijn heup

Synoniemen
Heuppijn, Slijmbeursontsteking heup, Trochanter major pijnsyndroom, Bursitis trochanterica

In het kort

  • Bij het trochantair pijnsyndroom heeft u pijn aan de buitenzijde van de heup.
  • De pijn is vaak erger als u loopt of op uw heup ligt.
  • Meestal ontstaat het door veranderingen op de plek waar de pezen aan het bot vast zitten, of is de slijmbeurs ontstoken.
  • De heuppijn kan vanzelf overgaan, maar kan ook jaren lang klachten geven.
  • Röntgenfoto's, scans of bloedonderzoek zijn bijna nooit nodig bij het trochantair pijnsyndroom.
  • Een ontstekingsremmende injectie in de heup kan de pijn verminderen.
  • Fysiotherapie kan soms vermindering van klachten geven.

Wat is een trochantair pijnsyndroom?

Pijn aan de zijkant van de heup is een kenmerk van het trochantair pijnsyndroom. Deze klacht is genoemd naar een uitsteeksel van het bot van het bovenbeen: de trochanter. 

Aan dit botuitsteeksel zitten spierpezen vast. Er zit daar ook een slijmbeurs. De slijmbeurs zorgt er voor dat de pezen niet over elkaar en over het bot schuren. 

De pijn die u heeft op die plek kan komen door een ontsteking in de slijmbeurs, ontsteking van een pees, een scheur in een pees of een verkalking in een pees.

Deze heuppijn komt vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd dan bij andere mensen. 

Wat zijn de verschijnselen van het trochantair pijnsyndroom?

Bij het trochantair pijnsyndroom heeft u pijn op de zijkant van uw heup. U heeft er weken tot maanden last van.

De pijn zit meestal rondom het botuitsteeksel bovenaan de buitenkant van het bovenbeen. Soms straalt de pijn uit naar de zijkant van het hele bovenbeen tot aan de knie. U kunt de pijn ook in de onderrug of bil voelen.

U voelt de pijn als u loopt en/of als u op die heup ligt. U kunt 's nachts wakker liggen van de pijn.

Wat zijn de oorzaken van het trochantair pijnsyndroom?

Waardoor het trochantiar pijnsyndroom wordt veroorzaakt, is niet precies bekend. Waarschijnlijk zijn er meerdere verschijnselen die samen de klachten veroorzaken: 

  • beschadiging van de pezen die aan het botuitsteeksel vastzitten
  • ontsteking van die pezen
  • ophoping van kalk in die pezen
  • ontsteking van de slijmbeurs
  • uitstralende pijn vanuit de rug, bijvoorbeeld door een hernia
  • slijtage van het heupgewricht (dit geeft meestal liespijn)
  • snapping hip: u voelt een knapje in uw heup als u uw been beweegt. Dit komt doordat een stukje pees steeds over het botuitsteeksel schuurt. Dit kan irritatie van de pees geven.
    De kans op een snapping hip is groter bij mensen met een verschil in beenlengte en bij hardlopers.

Welke onderzoeken zijn nodig bij het trochantair pijnsyndroom?

Uw huisarts zal uw heup, been, bil en rug onderzoeken. Kunt u alles normaal bewegen of zijn er beperkingen?
Geeft druk op de zijkant van uw heup pijn? Of doet het pijn als u op die heup ligt? Dan is de kans groot dat u het trochantair pijnsyndroom heeft.

Röntgenfoto's, scans of bloedonderzoek zijn bijna nooit nodig bij het trochantair pijnsyndroom.

Adviezen bij het trochantair pijnsyndroom

  • Het is niet nodig om uw dagelijks activiteiten aan te passen.
  • Probeer door te gaan met de activiteiten of sporten waaraan u gewend bent.
  • Zijn uw benen niet even lang, dan kan een hakverhoging helpen. Hiervoor kunt u naar een podotherapeut.

Wat is de behandeling van het trochantair pijnsyndroom?

Het trochantair pijnsyndroom kan vanzelf overgaan.

Fysiotherapie kan soms vermindering van klachten geven.

Tegen de pijn kan een injectie met pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen (corticosteroïden) helpen. De huisarts kan deze injectie geven. Bijwerkingen van deze injectie kunnen zijn:

  • meer pijn in de eerste 24 uur na de injectie
  • roodheid op de prikplek
  • opvliegers
  • als u suikerziekte heeft: een ontregelde bloedsuiker
  • tijdelijke menstruatiestoornissen

Soms helpen fysiotherapie en injecties niet. Als u veel pijn blijft houden, kan soms een operatie helpen. Hiervoor verwijst de huisarts u naar een orthopedisch chirurg. De operatie bij het trochantair pijnsyndroom is maar zelden nodig. Deze operatie is niet hetzelfde als een heupoperatie bij slijtage van het heupgewricht.

Medicijnen bij trochantair pijnsyndroom

Medicijnen kunnen het trochantair pijnsyndroom niet genezen, maar wel de pijn verminderen. Er zijn verschillende pijnstillers mogelijk.

  • Probeer eerst of paracetamol voldoende is om de pijn te verminderen. Bijvoorbeeld als u door de pijn niet goed kunt bewegen of slapen.
  • Als de pijn steeds terugkomt, kunt u de pijnstiller op vaste tijden innemen. Neem zo nodig 4 maal per dag 2 paracetamol van 500 mg. Lees meer bij paracetamol
  • Helpt paracetamol onvoldoende? Dan kunt u een NSAID (ibuprofen, diclofenac of naproxen) proberen. Let op: NSAID's zijn goede pijnstillers, maar ze geven regelmatig vervelende bijwerkingen. Ze kunnen (soms ernstige) maagklachten geven en de werking van andere medicijnen beïnvloeden. Heeft u maag-, darm-, hart-, vaat- of nierproblemen? Bent u ouder dan 60 jaar? Gebruikt u medicijnen? Of heeft u ooit een allergische reactie gehad na een NSAID? Overleg dan eerst met uw huisarts of apotheker voordat u een NSAID gebruikt. Lees meer bij NSAID's.
  • Soms krijgt u er een extra medicijn (omeprazol) bij om de maag tegen NSAID's te beschermen.

Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Bron: Apotheek.nl

Omeprazol is een maagzuurremmer. Het behoort tot de protonpompremmers. Het vermindert de aanmaak van zuur in de maag.

Artsen schrijven het voor bij maagklachten, maag- en darmzweren en bij het syndroom van Zollinger-Ellison.

Bron: Apotheek.nl

Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht.

Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Bron: Apotheek.nl

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Bron: Apotheek.nl

Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Bron: Apotheek.nl

Wanneer moet ik contact opnemen met de huisarts?

Neem contact op met uw huisarts als u veel last heeft van uw heup bij uw dagelijkse bezigheden en de klachten binnen enkele weken niet minder worden.

Heeft u een injectie in de heup gehad? Neem dan contact op met uw huisarts:

  • als u koorts krijgt
  • of als u na 2 dagen meer pijn in de heup krijgt
Deze tekst is voor het laatst herzien op 14 nov 2014