In het kort
- Stop niet ineens met medicijnen tegen angst (antidepressiva).
- Geleidelijk een lagere dosis slikken is het beste.
- Uw huisarts begeleidt u hierbij.
- Een te snelle vermindering van het medicijn kan klachten geven, zoals angst, duizeligheid, misselijkheid, onrust of een grieperig gevoel.
- Bel uw huisarts als u klachten krijgt.
Waarom is geleidelijk afbouwen van medicijnen tegen angst belangrijk?
Als het beter met u gaat, gebruikt u de medicijnen nog minstens 6 maanden. Daarna kunt u in overleg met uw arts besluiten met de medicijnen te gaan stoppen.
U kunt het beste geleidelijk minder medicijnen gaan slikken. Dit betekent dat u steeds een iets lagere dosis van het medicijn inneemt. We noemen dat afbouwen.
Uw lichaam moet na elke vermindering genoeg tijd krijgen om te wennen aan de verandering. Als het te snel gaat, kunt u klachten krijgen.
U kunt dit voorkomen door geleidelijk af te bouwen. Overleg met uw huisarts hoe u gaat afbouwen.
Stop in ieder geval niet ineens met medicijnen tegen angst (antidepressiva). En gebruik ze ook niet om de dag. Want dan is de kans groot dat u klachten krijgt.
Welke klachten kunt u krijgen door te snel afbouwen / stoppen met medicijnen tegen angst?
Ineens stoppen of te snel afbouwen kan ernstige klachten geven. Dit zijn onttrekkingsverschijnselen. Voorbeelden zijn:
- angst, onrust
- duizeligheid
- misselijkheid
- een grieperig gevoel: spierpijn, hoofdpijn, moeheid, geen eetlust
- slaapproblemen
- snel geïrriteerd zijn
U kunt deze klachten krijgen binnen enkele dagen nadat u een lagere dosis bent gaan slikken, of gestopt bent. Dit kan ongeveer een week duren.
Blijven de klachten aanhouden dan is de angststoornis zelf mogelijk terug (een terugval).
Hoe kunt u medicijnen tegen angst het beste afbouwen?
Afbouwschema
Het is verstandig om geleidelijk steeds minder medicijnen te gaan slikken. Dat kan door bijvoorbeeld iedere 4 weken de helft van de dosis te nemen.
Bijvoorbeeld voor het middel paroxetine :
- eerst 4 weken: elke dag 40 milligram
- dan 4 weken: elke dag 20 mg
- dan 4 weken: elke dag 10 mg
- en dan stoppen.
Uw arts maakt, in overleg met u, een afbouwschema dat bij u past. En dat past bij het medicijn dat u gebruikt. Dit verschilt per medicijn en per persoon.
Soms kan uw arts bijvoorbeeld voorstellen om het medicijn iedere 2 weken te minderen.
Langzamer afbouwschema
Heeft u al eens last gehad van klachten toen u minder medicijn kreeg? Bijvoorbeeld als u een pil was vergeten? Of bij een eerdere poging om af te bouwen?
Dan kunt u beter meteen beginnen met een langzaam afbouwschema.
Bijvoorbeeld voor het middel paroxetine:
- eerst 4 weken: elke dag 40 milligram
- dan 4 weken: elke dag 20 mg
- dan 4 weken: elke dag 10 mg
- 13e week elke dag 7 mg
- 14e week elke dag 5 mg
- 15e week elke dag 3 mg
- 16e week elke dag 2 mg
- 17e week elke dag 1 mg
- 18e week elke dag ½ mg
- en dan stoppen.
U gaat dus steeds na één week naar de lagere dosis (als het goed gaat).Dit langzamere afbouwschema duurt ongeveer 18 weken.
Uw huisarts vraagt eventueel na bij de apotheek of zij u hierin kunnen ondersteunen. Bijvoorbeeld door lagere doseringen van het medicijn te bereiden of te bestellen.
paroxetine
Paroxetine behoort tot de serotonineheropnameremmers, ofwel SSRI's. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid serotonine. Deze lichaamseigen stof speelt een rol bij emoties en stemmingen. SSRI's verbeteren de stemming en verminderen angsten.
Artsen schrijven het voor bij depressie en bij angststoornissen, zoals een dwangstoornis, paniekstoornis, sociale fobie, specifieke fobie en posttraumatische stressstoornis.
Het wordt ook gebruikt bij zenuwpijn, bij seksuele stoornissen (vroegtijdige zaadlozing) en bij opvliegers tijdens de overgang. Verder bij jeuk en hoesten in de laatste levensfase (palliatieve zorg).
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.Hoe gaat het verder met afbouwen van medicijnen tegen angst?
Gebruik de medicijnen tegen angst zoals u met de huisarts heeft besproken. Zorg dat u geen dosis vergeet.
Na elke vermindering overlegt u met uw huisarts hoe het gaat.
Heeft u toch last van klachten? Overleg hierover met uw huisarts:
- Zijn de klachten ernstig? Dan kunt u het beste eerst weer de vorige dosis gaan slikken (waarbij u geen klachten had). Uw klachten verdwijnen dan vaak binnen 24 uur.
Daarna kunt u met een langzamer afbouwschema beginnen. - Heeft u lichte tot matige klachten? Dan kunt u ook tijdelijk een ander medicijn krijgen tegen de klachten. Bijvoorbeeld tijdelijk een slaapmiddel als u slaapproblemen heeft.
Wanneer contact opnemen als u medicijnen tegen angst afbouwt?
Neem contact op met uw huisarts als u een of meer van de volgende klachten krijgt:
- een grieperig gevoel: hoofdpijn, zweten, rillingen, moeheid en minder zin in eten
- buikpijn, misselijkheid en diarree
- psychische klachten, zoals snel geïrriteerd zijn, somberheid, angst, agressief reageren, achterdochtig zijn
- slaapproblemen
- trillen, gevoelsstoornissen
- de depressie en angst komen terug
Bel direct als gedachten aan de dood sterker worden.
Meer informatie over angst en medicijnen
- Meer informatie: Wijzijnmind.nl, de Angst, Dwang en Fobie stichting en Nederlands kenniscentrum Angst en Depressie (NedKAD).
- Contact met mensen die ook last hebben van angst: de Angst, Dwang en Fobie stichting.
- Oefeningen en cursussen: Mentaalvitaal.nl.
- Informatie over therapie om angst minder te maken: MIND.
- Gegevens van psychologen, psychotherapeuten en psychiaters: kiezenindeggz.nl.
We hebben deze tekst gemaakt met: