Ik ben zwanger en heb een blaasontsteking

In het kort

In het kort

  • Bij blaasontsteking heeft u pijn bij het plassen en plast u kleine beetjes.
  • U kunt ook pijn in uw rug of onderbuik hebben.
  • Een blaasontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën in de blaas. 
  • Laat uw urine nakijken bij uw huisarts en zeg dat u zwanger bent. 
  • Meestal krijgt u antibiotica. Antibiotica die veilig zijn voor u en uw kind.
  • Wordt u zieker of heeft u koorts? Neem dan direct contact op met uw huisarts.
  • Veel drinken, direct plassen bij aandrang en helemaal uitplassen helpt blaasontsteking te voorkomen.
Beschrijving

Wat is een blaasontsteking?

Het slijmvlies van de blaas is ontstoken. Een blaasontsteking is niet besmettelijk maar kan af en toe terugkomen. 
Een onbehandelde blaasontsteking kan soms overgaan in een nierbekkenontsteking.
Blaasontsteking komt vooral voor bij vrouwen tussen de 15 en 24 jaar en bij vrouwen ouder dan 60 jaar.

Verschijnselen

Wat zijn de verschijnselen van een blaasontsteking?

  • Het plassen doet pijn of geeft een branderig gevoel.
  • U voelt vaker aandrang om te plassen, maar per keer plast u minder. 
  • De aandrang op zich kan al pijn doen.  
  • U kunt ook pijn hebben in uw onderbuik of rug. 
  • De plas kan troebel zijn of er kan bloed in zitten. 
  • Bij een gewone blaasontsteking heeft u geen koorts, hooguit wat verhoging.
  • Soms gaat een blaasontsteking over in een ontsteking van het nierbekken. Wanneer u zwanger bent, is die kans iets groter. U voelt zicht dan zieker, met koorts en vaak ook pijn in uw flank of zij.
Oorzaken

Hoe ontstaat een blaasontsteking?

Een blaasontsteking wordt door bacteriën veroorzaakt. Vaak gaat het om een bacteriesoort die bij iedereen in de darm leeft, maar ook rond de plasbuis voorkomt. Het gaat meestal om de E.coli bacterie. Bacteriën komen via de plasbuis in de blaas. Ze hechten zich aan de blaaswand en die gaat ontsteken. Omdat bij vrouwen de plasbuis korter is en dichter bij de anus uitkomt, krijgen vrouwen gemakkelijker een blaasontsteking dan mannen.

Bij vrouwen kunnen tijdens het vrijen bacteriën in de plasbuis komen. Daarom krijgen vrouwen soms een blaasontsteking na het vrijen.

Zwangere vrouwen krijgen gemakkelijker een blaasontsteking. Dat komt doordat de urineleiders tijdens de zwangerschap wijder open staan en de blaaswand tijdens de zwangerschap wat slapper is. Wanneer u de blaas niet helemaal leeg plast, is de kans op een blaasontsteking groter.

Onderzoeken

Hoe wordt een blaasontsteking aangetoond?

Een urineonderzoek op de huisartspraktijk is nodig om de blaasontsteking aan te tonen. De uitslag is meestal binnen een dag bekend.  

De huisarts wil ook weten door welke bacterie de ontsteking is veroorzaakt. Van de urine wordt daarom ook een kweek gemaakt in het laboratorium.
De kweek toont aan welke bacterie de ontsteking veroorzaakt en welk medicijn daar goed tegen helpt. De uitslag van de kweek is binnen een week bekend.

Opvangen en bewaren van de urine

  • Vang de urine op in een schoon potje en sluit dit goed af.
  • Breng de urine binnen twee uur naar de praktijk.
  • Kunt u de urine pas later brengen? Zet het potje dan direct in de koelkast, maar breng het altijd binnen 24 uur.
Adviezen

Adviezen voor zwangeren met een blaasontsteking

Zorg dat u veel drinkt (anderhalf tot twee liter per dag).

De volgende tips helpen te voorkomen dat bacteriën zich in uw blaas verzamelen en u weer een blaasontsteking krijgt: 

  • Drink veel.
  • Stel het plassen niet onnodig uit, maar ga als u aandrang voelt naar het toilet.
  • Plas de blaas helemaal leeg.
  • Als u vaak na het vrijen een blaasontsteking krijgt, zorg dan dat u na het vrijen direct naar het toilet gaat. Bacteriën die tijdens het vrijen in de plasbuis zijn gekomen, plast u dan snel weer uit.
  • Cranberryproducten (bijvoorbeeld cranberrysap) eten of drinken helpt soms om een blaasontsteking te voorkomen.
Medicijnen

Medicijnen bij blaasontsteking in de zwangerschap

U krijgt antibiotica om de bacteriën te bestrijden. Dan kan de ontsteking snel genezen. Ook is er dan minder kans dat de ontsteking zich uitbreidt naar het nierbekken.

Maak de kuur altijd af, ook al heeft u geen klachten meer. Anders kunnen bacteriën in de blaas achterblijven en opnieuw een ontsteking veroorzaken. Soms houdt u nog klachten tot enkele dagen na afmaken van de kuur.

Voorbeelden van antibiotica zijn:

  • Nitrofurantoïne : zevendaagse kuur, tweemaal per dag 100 mg (eerste keus); 
  • Amoxicilline /clavulaanzuur: vijfdaagse kuur (driemaal per dag 500/125 mg) (tweede keus).

Zo nodig kunt u paracetamol tegen de pijn of koorts gebruiken.

Meer informatie over medicijnen vindt u op apotheek.nl. Bespreek uw medicijngebruik met uw huisarts en/of apotheker.

nitrofurantoïne

Nitrofurantoïne is een antibioticum. Het werkt tegen infecties met bacteriën.

Artsen schrijven het voor bij blaasontstekingen.

Bron: Apotheek.nl

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Bron: Apotheek.nl

amoxicilline

Amoxicilline behoort tot de penicilline-antibiotica. Het werkt tegen infecties met bacteriën.

Artsen schrijven het voor bij veel soorten infecties met bacteriën, zoals:

  • luchtweginfecties (longontsteking, acute bronchitis, middenoorontsteking, bijholteontsteking, keelpijn door keelontsteking);
  • blaasontsteking, ook nierbekkenontsteking;
  • geslachtsziekten (SOA), namelijk chlamydia en gonorroe;
  • Lymeziekte;
  • maag- of darmzweer;
  • hersenvliesontsteking.
Bron: Apotheek.nl
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder met een blaasontsteking?

Een onbehandelde blaasontsteking kan soms overgaan in een nierbekkenontsteking. Meestal krijgt u daarbij koorts en voelt u zich erg ziek.

Na enkele dagen antibiotica zijn de klachten van een blaasontsteking meestal verdwenen. Na de kuur is controle van de urine alleen nodig als u klachten houdt.

Soms kunnen bacteriën die in de zwangerschap een blaasontsteking veroorzaken, tijdens de bevalling op uw kind worden overgedragen. De kweek laat zien welke bacteriën in uw urine zitten. Zo nodig krijgt u dan antibiotica tijdens de bevalling, om besmetting van uw kind te voorkomen. 

Wanneer contact?

Wanneer contact opnemen bij een blaasontsteking in de zwangerschap?

Bij een blaasontsteking in de zwangerschap moet u altijd uw urine laten controleren.

Neem weer contact op met uw huisarts als: 

- u koorts krijgt,
- ziek wordt,
- of als de klachten na 2 dagen antibiotica nog niet zijn verminderd.

Neem bij controle weer een potje verse urine mee. Als de bacteriën niet gevoelig zijn voor de antibiotica die u gebruikt, dan krijgt u een ander antibioticum.

Meer informatie

Meer informatie over blaasontsteking

De informatie over blaasontsteking is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Urineweginfecties.

Video's

Video's

Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.