Ik gebruik een bloedverdunner (DOAC). Waar moet ik op letten?

In het kort

In het kort

  • DOAC’s zijn medicijnen die zorgen dat uw bloed minder snel stolt.
  • Er zijn 4 DOAC’s:
    • apixaban
    • dabigatran
    • edoxaban
    • rivaroxaban
  • U heeft meer kans op bloedingen, zoals een bloedneus, blauwe plek of bloeding in uw oogwit. Ook blijven wondjes langer bloeden.
  • Gebruik geen pijnstillers zoals ibuprofen , naproxen en diclofenac .
  • Bent u zwanger? Dan mag u geen DOAC gebruiken.

diclofenac

Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).

Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

ibuprofen

Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

naproxen

Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Wat is het?

Wat zijn bloedverdunners (DOAC’s)?

Bloedverdunners zijn medicijnen die zorgen dat de kans kleiner is dat u bloedpropjes in uw bloedvaten krijgt. Bloedverdunners worden ook wel stollingsremmers of antistolling genoemd. Ze zorgen dat uw bloed minder snel stolt.

Als u bloedverdunners gebruikt, is de kans kleiner dat er een bloedprop ontstaat. Dat maakt de kans op een herseninfarct, trombosebeen of longembolie kleiner.

Er zijn 2 soorten sterke bloedverdunners: DOAC’s en cumarines.

DOAC’s zijn pillen. Er zijn 4 soorten:

  • apixaban
  • dabigatran
  • edoxaban
  • rivaroxaban

Er zijn ook andere bloedverdunners die zorgen dat uw bloed minder snel stolt, zoals bloedplaatjesremmers. Deze zijn minder sterk dan DOAC’s en cumarines.

Voordelen en nadelen

Voordelen en nadelen van bloedverdunners (DOAC’s)

Voordelen van DOAC's

  • U neemt elke dag hetzelfde aantal pillen:
    • 1 pil per dag bij edoxaban of rivaroxaban
    • 2 pillen per dag bij apixaban of dabigatran
  • U hoeft niet naar de trombosedienst voor controle. U hoeft ook geen bloed te prikken.
  • U krijgt minstens 1 keer per jaar een controle door uw arts.

Nadelen van DOAC's

Als u een DOAC gebruikt, kunt u last krijgen van deze bijwerkingen:

  • misselijk zijn
  • hoofdpijn
  • duizelig zijn
  • diarree

Bloedverdunners hebben altijd deze bijwerkingen:

  • Wondjes blijven langer bloeden.
  • U krijgt makkelijker blauwe plekken.
  • Ook krijgt u bijvoorbeeld sneller een bloeding in uw oogwit, een bloedneus, een bloedende aambei of een darmbloeding.

apixaban

Apixaban is een antistollingsmedicijn.

Artsen schrijven het voor bij trombose en om trombose te voorkomen, bijvoorbeeld bij heupoperaties en knieoperaties en om een beroerte of trombose te voorkomen bij bepaalde hartritmestoornissen.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

dabigatran

Dabigatran is een antistollingsmedicijn.

Artsen schrijven het voor bij trombose en om trombose te voorkomen, bijvoorbeeld bij heupoperaties en knieoperaties.

Soms wordt het gebruikt om trombose of een beroerte te voorkomen bij bepaalde hartritmestoornissen.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

edoxaban

Edoxaban is een antistollingsmedicijn.

Artsen schrijven het voor bij trombose en om trombose of een beroerte te voorkomen bij bepaalde hartritmestoornissen.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

rivaroxaban

Rivaroxaban is een antistollingsmedicijn.

Artsen schrijven het voor bij trombose en om trombose of een beroerte te voorkomen, zoals bij bepaalde hartritmestoornissen of bij heupoperaties en knieoperaties, en om beroerte en hartaanval te voorkomen na een hartinfarct (hartaanval) of bij hartziekten.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Hoe gebruik ik het?

Hoe gebruik ik de bloedverdunner (DOAC)?

Het is belangrijk dat u de pillen slikt volgens de uitleg van uw arts. Alleen als u elke dag uw pillen goed inneemt, werken ze goed.

U kunt de pillen het beste elke dag op dezelfde tijd slikken.

Wat moet ik doen als ik te veel pillen heb geslikt?

U slikt normaal 1 pil per dag:

  • Heeft u op een dag 2 pillen geslikt? U kunt de dag erna gewoon 1 pil slikken. U hoeft geen pil over te slaan.
  • Heeft u 3 of meer pillen geslikt op een dag? Dan heeft u meer kans om een bloeding te krijgen. Bel direct uw huisarts.

U slikt normaal 2 pillen per dag:

  • Heeft u op een dag 3 of 4 pillen geslikt? Sla de dag erna de eerste pil over en slik alleen de tweede pil van de dag. Ga hierna weer verder met 2 pillen per dag.
  • Heeft u meer dan 4 pillen geslikt op een dag? Dan heeft u meer kans om een bloeding te krijgen. Bel direct uw huisarts.

Wat moet ik doen als ik de bloedverdunner vergeten ben te slikken?

  • Dit hangt af van welke DOAC u slikt. Lees hier wat u moet doen.
Bloeding

Wat moet ik doen als ik een bloedverdunner gebruik en een bloeding krijg?

Wat moet ik doen als ik een kleine bloeding krijg, zoals een bloedneus of een snee in de vinger?

  • Druk de wond dicht met een steriel verband of schone theedoek. Of knijp uw neus dicht bij een bloedneus.
  • Bel direct de huisarts of huisartsenpost, bij 1 of meer van deze dingen:
    • U heeft een blauwe plek die groter is dan 3 bij 3 centimeter
    • U heeft een blauwe plek die langzaam groter wordt.
    • U krijgt een bloedneus en deze duurt langer dan 30 minuten.
    • U heeft een bloeding in uw oogwit, die meer dan de helft van uw oogwit is.
    • U heeft een wond die langer dan 30 minuten blijft bloeden. Bijvoorbeeld een snijwond in uw vinger of een schaafwond met bloed.

Wat moet ik doen als ik een grote bloeding krijg?

  • Probeer de wond zoveel mogelijk dicht te drukken met een steriel verband of schone theedoek.
  • Bel direct de huisarts of huisartsenpost, bij 1 of meer van deze dingen:
    • De wond blijft langer dan 30 minuten bloeden.
    • Er zit bloed in uw poep of plas.
    • U moet overgeven (braken) en er zit bloed bij.
    • U hoest bloed op.

U heeft dan mogelijk een bloeding in uw maag, darmen of longen. Slik geen bloedverdunner meer. U moet onderzocht en behandeld worden.

Andere medicijnen

Mag ik andere medicijnen gebruiken als ik een DOAC gebruik?

  • Gebruik geen pijnstillers zoals ibuprofen , naproxen , diclofenac , acetylsalicylzuur (aspirine) of celecoxib . Dit zijn NSAID’s of ontstekingsremmers. Deze medicijnen maken de kans groter dat u een bloeding in uw maag en darmen krijgt.
  • Gebruik paracetamol als pijnstiller. Bespreek het met uw arts als paracetamol niet genoeg helpt.
  • U mag een andere bloedverdunner of bloedplaatjesremmer alleen gebruiken als een arts deze heeft voorgeschreven.
  • Als u nieuwe medicijnen wilt gaan gebruiken, bespreek dit dan altijd eerst met uw arts of apotheker. Ook als het medicijnen zijn die u zelf bij de drogist kunt kopen, zoals sint-janskruid .

Mag ik een prik krijgen, zoals de griepprik?

  • U mag een prik krijgen tegen de griep, of een prik om te zorgen dat u niet ziek wordt als u op vakantie gaat.
  • Als u een prik in uw spier krijgt, heeft u een grote kans op een bloeding. Daarom kunt u beter een prik in uw huid krijgen.
  • Zeg tegen de persoon die u de prik geeft, dat u bloedverdunners gebruikt. Hij of zij kan kijken hoe u de prik het beste kunt krijgen.
  • Het beste is om de prik te krijgen minstens 12 uur nadat u uw laatste pil heeft geslikt.
  • Als u 2 pillen per dag slikt, kunt de prik het beste krijgen vlak voordat u de tweede pil van die dag gaat slikken.
  • Als u een prik tegen corona haalt, zijn de adviezen iets anders: lees de adviezen hier.

celecoxib

Celecoxib is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers worden ook wel NSAIDs genoemd. Celecoxib behoort tot een speciale groep NSAID-pijnstillers, namelijk de coxibs.

Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Artsen schrijven het voor bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis en de ziekte van Bechterew. Het wordt soms ook gebruikt bij andere soorten pijn, zoals bij artrose of menstruatiepijn.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

diclofenac

Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).

Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

ibuprofen

Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

naproxen

Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

sint-janskruid

Sint-janskruid heeft een antidepressieve werking.

Net als de andere medicijnen tegen depressiviteit beïnvloedt sint-janskruid de lichaamseigen stoffen in de hersenen die een rol spelen bij stemmingen en emoties. Hoe het precies werkt is nog niet helemaal bekend.

Let op! Alleen bij de medicijnen die zijn geregistreerd als geneesmiddel, is de werkzaamheid onderzocht. De kruidenmiddelen met sint-janskruid niet (zie ook de rubriek 'Hoe te verkrijgen; recept nodig en welke toedieningsvormen' onderaan deze tekst).

Sint-janskruid wordt gebruikt bij depressie.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Zwanger

Mag ik een DOAC slikken als ik zwanger ben?

U mag geen DOAC slikken als u zwanger bent of borstvoeding geeft. U kunt dan een andere bloedverdunner krijgen. Neem contact op met uw arts als u (misschien) zwanger bent of als u zwanger wilt worden.

Adviezen

Adviezen bij bloedverdunners (DOAC’s)

Kleine operaties en de tandarts

Wat moet ik doen als ik naar de tandarts ga?

  • Vertel de tandarts van tevoren dat u een bloedverdunner gebruikt. Vertel dit als u een behandeling krijgt, zoals het trekken van een kies. Vertel het ook als u alleen maar controle krijgt.
  • Vertel welke bloedverdunner u gebruikt. De tandarts vertelt u of u even moet stoppen met de bloedverdunner of dat u deze mag blijven slikken.

Wat moet ik doen als ik een kleine operatie krijg, zoals een wrat weghalen?

  • Vertel van te voren dat u een bloedverdunner gebruikt en welke bloedverdunner u gebruikt. Degene die de operatie gaat doen vertelt u of u even moet stoppen met de bloedverdunner of dat u deze mag blijven slikken.

Sport en vrije tijd

Mag ik sporten als ik een DOAC gebruik?

  • U mag sporten.
  • Doe voorzichtig bij sporten waar meer kans is dat u een ongeluk of een wond krijgt.
  • U kunt bijvoorbeeld beter niet voetballen, boksen of een andere vechtsport doen. De kans dat u een wond of ongeluk krijgt is bij deze sporten groter.
  • Snorkelen en diepzeeduiken: Snorkelen kunt u gewoon doen. Als u wilt diepzeeduiken moet u onderzocht worden door een arts die veel weet over diepzeeduiken (een duikerarts). De arts vertelt of u mag diepzeeduiken.
  • Bergsporten: U kunt beter niet op grote hoogte in de bergen zijn (hoger dan 2500 meter). De kans op een bloeding of een bloedprop is dan hoger.

Mag ik in de sauna als ik een DOAC gebruik?

  • Als u begint met bloedverdunners mag u de eerste 2 maanden niet in de sauna. Uw bloedvaten zijn dan erg gevoelig voor het verschil in temperatuur. De kans op een bloedprop is dan groter.
  • Na die eerste 2 maanden kunt u beter niet in een sauna gaan die heel heet is.

Mag ik een tatoeage laten zetten als ik een DOAC gebruik?

  • U mag een tatoeage laten zetten.
  • Wat is het beste moment om dat te doen?
    • Bij 1 pil per dag: minstens 12 uur nadat u uw laatste pil heeft geslikt.
    • Bij 2 pillen per dag: vlak voordat u de tweede pil van die dag gaat slikken.

Mag ik alcohol drinken?

  • Door alcohol duurt het langer voordat uw bloed stolt. Samen met de bloedverdunner duurt het nog langer. U kunt dus beter niet te veel alcohol drinken. Drink maximaal 1 glas alcohol per dag en niet iedere dag.

Waar moet ik aan denken als ik op vakantie ga?

  • U mag een lange vliegreis of busrit maken als u een DOAC slikt.
  • Denk eraan om genoeg pillen mee te nemen op vakantie. Neem meer mee dan u nodig heeft. Vooral als u naar het buitenland gaat. Mogelijk gebeurt er iets en moet u langer blijven. De pillen zijn misschien niet te krijgen waar u heen gaat.
  • Als u gaat vliegen, kunt u de pillen het beste verdelen over uw handbagage en ruimbagage.
  • Vraag uw apotheker om een overzicht van alle medicijnen die u slikt (medicijnpaspoort).
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder als ik een bloedverdunner (DOAC) gebruik?

Als u een DOAC gebruikt, hoeft u niet voor controle naar de trombosedienst.

U krijgt wel controle van uw huisarts of de arts die de DOAC heeft voorgeschreven. Bijvoorbeeld de arts die gespecialiseerd is in het hart (cardioloog) of de longen (longarts).
Het is belangrijk dat u naar deze controle-afspraken komt, om te weten of het veilig voor u is om de bloedverdunner te blijven gebruiken.

  • Als u net gestart bent met de behandeling, krijgt u controle door de arts. Dit kan na 1 of 3 weken zijn of na 3 maanden. Uw arts vertelt wanneer dit voor u is.
  • Daarna krijgt u 1 keer per jaar controle door de arts.
  • Soms krijgt u 2 keer per jaar controle. Bijvoorbeeld als u ouder bent dan 75 jaar. Of als u meer ziektes heeft.

Tijdens de controle kijkt de arts hoe het met u gaat en of u de bloedverdunners goed inneemt. Ook vraagt de arts of u andere medicijnen gebruikt of wilt gaan gebruiken.
Er wordt bloed geprikt om te kijken hoe goed uw nieren werken. Als uw nieren minder goed werken, moet u misschien even minder pillen slikken.

Wanneer bellen?

Wanneer moet ik een arts bellen als ik een DOAC gebruik?

Bel direct uw huisarts of de huisartsenpost bij 1 of meer van deze dingen:

  • U heeft een bloedneus en deze duurt langer dan 30 minuten.
  • U heeft een blauwe plek die groter is dan 3 bij 3 centimeter.
  • U heeft een blauwe plek die langzaam groter wordt.
  • U heeft een bloeding in uw oogwit, die meer dan de helft van uw oogwit is.
  • U heeft een wond die langer dan 30 minuten blijft bloeden.
  • Er zit bloed in uw poep of plas.
  • U moet overgeven en er zit bloed bij.
  • U hoest bloed op.

Maak op werkdagen een afspraak bij uw huisarts bij 1 of meer van deze dingen:

  • U wilt een andere pijnstiller dan paracetamol slikken. Bijvoorbeeld ibuprofen , diclofenac of naproxen .
  • U wilt nieuwe medicijnen gaan gebruiken. Bijvoorbeeld medicijnen die u bij de drogist kunt kopen zoals sint-janskruid .
  • U bent (misschien) zwanger of u wilt zwanger worden.

diclofenac

Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).

Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

ibuprofen

Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

naproxen

Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

sint-janskruid

Sint-janskruid heeft een antidepressieve werking.

Net als de andere medicijnen tegen depressiviteit beïnvloedt sint-janskruid de lichaamseigen stoffen in de hersenen die een rol spelen bij stemmingen en emoties. Hoe het precies werkt is nog niet helemaal bekend.

Let op! Alleen bij de medicijnen die zijn geregistreerd als geneesmiddel, is de werkzaamheid onderzocht. De kruidenmiddelen met sint-janskruid niet (zie ook de rubriek 'Hoe te verkrijgen; recept nodig en welke toedieningsvormen' onderaan deze tekst).

Sint-janskruid wordt gebruikt bij depressie.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Meer informatie
Deze tekst is aangepast op
FMS

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?