Ik heb misschien hartkramp

In het kort

Bij hartkramp heeft u aanvallen van een drukkend, benauwd gevoel in de borst.
Dit komt als u zich inspant, bij kou of bij heftige emoties.
De klachten zijn meestal in een paar minuten over.
Als de huisarts denkt dat u hartkramp heeft, gaat u naar de hartspecialist.
U krijgt een hartfilmpje en nog een ander onderzoek, zoals een CT-scan van de bloedvaten van de hartspier.
U weet daarna of uw klachten echt van uw hart komen.

Wat is het

Wat is hartkramp?

Bij hartkramp heeft u korte aanvallen van een drukkend, pijnlijk of benauwd gevoel in uw borstkas.

U krijgt de klachten als u zich inspant, bij kou, na vet eten of bij emoties. Uw hart krijgt even te weinig zuurstof.
De klachten zijn meestal in een paar minuten over.

Hartkramp komt het meest voor bij mensen ouder dan 65, bijna nooit bij mensen jonger dan 40.

Wat merk ik

Wat merkt u bij hartkramp?

Bij hartkramp krijgt u een drukkend, pijnlijk of benauwd gevoel in uw borstkas:

als u zich inspant (bewegen, sporten)
bij emoties
als u van een warme naar een koude omgeving gaat
na een vette maaltijd

Bij zo'n aanval van hartkramp kunt u de druk/pijn ook voelen:

in uw arm (links of rechts)
in uw schouder (links of rechts)
in uw hals of kaak
tussen de schouderbladen
bovenin uw buik

Niet iedereen voelt iets in de borst. Oudere mensen met hartkramp en mensen met diabetes en hartkramp hebben vaak alleen last van:

een benauwd gevoel
snel moe zijn

Een aanval van hartkramp duurt meestal een paar minuten.

Tussen mannen en vrouwen verschillen de klachten van hartkramp niet.
Wel denken mensen minder snel aan hartproblemen bij vrouwen met een drukkend gevoel op de borst. Mensen denken dan bijvoorbeeld dat de klachten door stress komen en niet van het hart.

Oorzaken

Hoe ontstaat hartkramp?

De hartspier heeft zuurstof nodig om goed te werken. De hartspier krijgt die zuurstof via bloedvaten die aan de buitenkant van het hart liggen. Deze heten de kransslagaderen.

Hartkramp komt doordat zo'n bloedvat nauwer is geworden (vaak door aderverkalking). Dit heeft te maken met bijvoorbeeld ouder worden, roken, ongezond eten, weinig bewegen en erfelijkheid.
Door vernauwde bloedvaten kan minder bloed stromen. Er kan dus ook minder zuurstof in de hartspier komen.

Dit merkt u pas als het hart even wat harder moet werken. Bijvoorbeeld als u actief beweegt, de trap op loopt of sport. U kunt het ook merken als u opeens veel stress heeft of van de warmte in de kou komt.
Hierbij heeft het hart extra zuurstof nodig. Maar het hart krijgt dit niet. Dit geeft het drukkende, benauwde gevoel op de borst.

U kunt ook hartkramp krijgen tijdens een zware, vette maaltijd. Dit komt omdat er dan veel bloed naar de maag en darmen moet, en het hart minder krijgt.

U kunt ook hartkramp krijgen bij koorts, bloedarmoede, ernstig COPD of een te snel werkende schildklier.

Risicogroepen

Wanneer is de kans op hartkramp verhoogd?

De volgende dingen verhogen uw kans op hartkramp:

ouder worden
roken of meeroken
diabetes
een hoog cholesterol
een hoge bloeddruk
weinig bewegen
overgewicht
ongezonde voeding (veel dierlijk vet en zout, weinig groente en fruit)
hartproblemen in de familie

Kijk voor álle risico's bij Risico op hart- en vaatziekten verlagen.

Onderzoek bij de huisarts

Onderzoek bij de huisarts naar hartkramp

Maak een afspraak bij uw huisarts als u klachten van hartkramp herkent.

Uw huisarts onderzoekt u, meet uw bloeddruk en hartslag en luistert naar uw hart.
Klopt uw hart heel snel of soms snel en soms langzaam, dan laat hij/zij soms een hartfilm (ECG) maken. Hierop is bijvoorbeeld te zien of u een onregelmatige hartslag heeft (boezem-fibrilleren).
Ook laat hij meestal bloedonderzoek doen.

Denkt uw huisarts dat u hartkramp heeft, dan verwijst hij/zij u naar de hartspecialist (cardioloog). Die onderzoekt of u inderdaad hartkramp heeft of niet.

Het kan een paar weken duren voordat u naar de hartspecialist kunt.
U kunt dan van de huisarts alvast medicijnen krijgen, zoals:

een pil of spray onder de tong. Dit neemt u als u een aanval krijgt. Het stopt de aanval.
Kijk bij Wat moet ik doen als ik een aanval van hartkramp krijg hoe u dit medicijn gebruikt.
een bloedverdunner (acetylsalicylzuur).
Dit maakt uw bloed dunner en zorgt dat er geen klontjes komen.

Onderzoek bij de hartspecialist

Onderzoeken bij de hartspecialist naar hartkramp

In het ziekenhuis krijgt u een gesprek met de hartspecialist (cardioloog). Hij/zij luistert naar uw hart en maakt een hartfilm (ECG).
Meestal krijgt u ook bloedonderzoek en/of een echo van uw hart.

U krijgt meestal nog een ander hart-onderzoek, zoals:

een CT-scan van de bloedvaten van het hart (kransslagaderen)
U ligt op een bed dat door een apparaat schuift. U krijgt een infuus in uw arm. Dit is een klein naaldje in een bloedvat op uw hand of arm. Het apparaat maakt beelden van uw hart.
Daarop is te zien hoeveel aderverkalking u heeft. Ook spuit de arts een vloeistof (contrastvloeistof) in het infuus. Daardoor zijn de bloedvaten van uw hart heel goed te zien.
een scan zonder en met medicijnen
U krijgt een infuus in uw arm. De arts spuit er een radioactieve stof in.
Er wordt een scan gemaakt als u rustig ligt en als u medicijnen heeft gekregen. Die medicijnen zorgen ervoor dat uw hart harder moet werken. Zo is te zien hoe het bloed dan stroomt in de hartspier.
Dit onderzoek heet Myocard Perfusie Scintigrafie (MPS).
alleen bij ernstige klachten: een röntgenfilmpje van de bloedvaten van uw hart (hartkatheterisatie).
U krijgt dan een heel dun slangetje in de pols (of lies). Het slangetje gaat door een bloedvat naar uw hart. De arts spuit er een vloeistof (contrast) in. Daardoor zijn de bloedvaten van het hart extra goed te zien.

Hoe gaat het verder

Hoe gaat het verder na onderzoek bij de hartspecialist?

De hartspecialist vertelt u of uw kransslagaders vernauwd zijn. En hoe groot uw kans op een hartinfarct is in de toekomst.

Ook bespreekt hij/zij de mogelijke behandelingen met u.

Daarna hoeft u meestal niet meer naar het ziekenhuis. Uw huisarts begeleidt en behandelt u verder.

Misschien heeft u veel risico op een hartinfarct. Of u heeft ook andere hartklachten. Dan blijft u langer bij de hartspecialist onder controle.

De hartspecialist kan ook ontdekken dat er juist geen afwijkingen zijn aan uw kransslagaderen en dat u dus geen hartkramp heeft.

Wanneer bellen

Wanneer bellen als ik onderzocht word voor hartkramp?

Bel 112:

als u tijdens een aanval van hartkramp ook onrustig en misselijk bent, en zweet
of als u een aanval krijgt terwijl u rustig zit of ligt en de klachten niet snel weggaan
of als de klachten niet weg zijn na 3 x een pilletje of spray onder de tong
(tussendoor 5 minuten wachten, niet 3 pillen of sprays tegelijk) .

Deze klachten kunnen passen bij een hartinfarct.

Bel direct uw huisarts of de huisartsenpost:

als u merkt dat u vaker aanvallen krijgt dan u gewend was
als u bij steeds minder inspanning al klachten krijgt
als de klachten langer duren nadat u rustig bent gaan zitten
als u steeds vaker een pilletje of spray onder de tong nodig heeft.

Meer informatie

Meer informatie over hartkramp

Meer informatie vindt u op de website van:

Voor contact met lotgenoten kunt u terecht bij de Harteraad.

We hebben deze informatie gemaakt met: