Ik heb chronische maagklachten

In het kort

In het kort

  • Chronische maagklachten duren langer dan 2 tot 3 maanden of komen steeds terug.
  • Oorzaken zijn bijvoorbeeld: roken, voeding, bijwerkingen van medicijnen, spanningen.
  • Een slechte afsluiting van de maag naar de slokdarm of een maagzweer kan een rol spelen. 
  • Soms blijft de oorzaak onduidelijk.      
  • Leef gezond en vermijd gewoontes die uw maagklachten verergeren.
  • Maagmedicijnen kunnen helpen.
  • Gebruikt u al 2 maanden maagmedicijnen en blijven de klachten terugkomen? Dan is verder onderzoek nodig naar de bacterie Helicobacter pylori.
Wat is het

Wat zijn chronische maagklachten?

Chronische maagklachten zijn maagklachten die langer dan 2 tot 3 maanden duren of terug blijven komen.

U kunt steeds last hebben van:

  • pijn in de bovenbuik
  • brandend maagzuur
  • oprispingen (opboeren, waarbij de maaginhoud tot in de keel kan komen)

soms met: 

  • een opgeblazen gevoel
  • misselijkheid
  • braken
  • gauw een vol gevoel na het eten
Wat merk ik

Wat zijn de verschijnselen bij chronische maagklachten?

Bij chronische maagklachten kunt u last hebben van:

  • brandend maagzuur, opboeren (waarbij de maaginhoud tot in de keel omhoog kan komen), of pijn achter het borstbeen. U heeft er vooral na het eten last van en als u zich bukt of gaat liggen. Een ander woord hiervoor is 'refluxklachten'.
  • pijn in de bovenbuik die 's nachts erger wordt en vermindert na het eten.
  • een opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • gauw een vol gevoel na het eten.

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Oorzaken

Hoe ontstaan chronische maagklachten?

Bij chronische maagklachten kunnen verschillende factoren een rol spelen. De precieze oorzaak blijft vaak onduidelijk.

De volgende factoren kunnen maagklachten veroorzaken of verergeren:

  • roken;
  • te veel eten;
  • te vet eten;
  • sterk gekruid eten;
  • citrusvruchten;
  • ui;
  • pepermunt
  • zure of koolzuurhoudende drank,
  • koffie,
  • alcohol;
  • medicijnen, bijvoorbeeld sommige pijnstillers (NSAID's), bloedverdunners en antidepressiva;
  • spanningen door stress, angst of somberheid;
  • verhoogde druk in de buik door overgewicht, hoesten of verstopping; 
  • Helicobacter pylori, een maagbacterie die een maagzweer kan veroorzaken.

Klachten zoals opboeren, brandend maagzuur en pijn achter het borstbeen kunnen ontstaan als de doorgang van de slokdarm naar de maag niet goed sluit, of als de maag het eten te langzaam doorstuurt naar de darm. De maaginhoud (zuur, gas) komt dan gemakkelijk weer naar boven, vooral als u ligt of bukt. De slokdarm kan daardoor ontstoken raken.

Klachten zoals pijn in de bovenbuik en een opgeblazen gevoel kunnen ontstaan als het maagslijmvlies geïrriteerd, beschadigd of ontstoken is. Meer dan de helft van de mensen met deze klachten hebben geen beschadiging of ontsteking van de maag.

Soms komen de maagklachten door een maagzweer.

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Adviezen

Wat kunt u zelf doen bij (chronische) maagklachten?

  • Stop met roken.
  • Leef gezond: vermijd gewoontes die bij u maagklachten kunnen geven.
  • Beperk of neem geen voedingsmiddelen en dranken waarvan u merkt dat u ze niet verdraagt. Veel mensen krijgen last van: vette of sterk gekruide gerechten, zure of koolzuurhoudende dranken, koffie, chocola, alcohol en pepermunt. 
    Het verschilt van persoon tot persoon of en welke voedingsmiddelen extra klachten geven. Voordat u stopt met een voedingsmiddel is het verstandig om per voedingsmiddel te controleren of de klachten werkelijk verminderen als u het weglaat. Als u zomaar opeens met allerlei voedingsmiddelen tegelijk stopt, kunt u een tekort aan gezonde voedingsstoffen krijgen.
  • Val af als u te zwaar bent: als u te zwaar bent, helpt afvallen vaak om de klachten te verminderen. Een gewichtsvermindering van 10 procent (bijvoorbeeld 9 kilo bij iemand die 90 kilo weegt) kan al helpen.
  • Heeft u last van stress, angst of somberheid thuis of op het werk, of slaapt u slecht? Dan is het belangrijk om die problemen aan te pakken. Bespreek het met iemand die u vertrouwt, met uw huisarts, maatschappelijk werk of psycholoog. Als die klachten afnemen kunnen ook uw maagklachten minder worden.
  • Probeer een week met uw hoofdeinde van uw bed omhoog te slapen. Leg een paar extra kussens onder uw hoofd, nek en schouders of zet uw hoofdeinde in een hoge stand. Of zet het hoofdeinde van het bed op klossen van 15-25 cm. Zuurbranden en opboeren, maar ook andere maagklachten kunnen hiervan verdwijnen.
  • Hoesten en verstopping kunnen de druk in uw buik verhogen en daardoor maagklachten geven.
    Ga naar uw huisarts als u langdurig hoest.
    Pak verstopping aan met vezelrijke voeding, voldoende drinken en dagelijks  een extra halfuur bewegen (fietsen, wandelen, rennen, roeien, zwemmen).
  • Als u geneesmiddelen gebruikt die als bijwerking maagklachten kunnen geven, bespreek dan met uw huisarts of u minder kunt nemen of ermee kunt stoppen. Eventueel kunt u op een ander middel overstappen.

Blijf deze adviezen opvolgen, ook als u maagmedicijnen (heeft) gebruikt.

Bespreek uw medicijnen

Chronische maagklachten door medicijnen

Sommige medicijnen kunnen maagklachten geven en uw eetlust verminderen.

Informeer bij de apotheek of arts of u uw medicijnen voor, tijdens of na de maaltijd moet innemen. Worden de klachten niet minder, bespreek dan met uw huisarts of u uw medicijnen kunt veranderen of stoppen.

Voorbeelden van medicijnen die maagklachten kunnen geven zijn:

  • NSAID’s (pijnstillers)
  • Carbasalaatcalcium, acetylsalicylzuur en antistollingsmiddelen (bloedverdunners)
  • Antidepressiva
  • Bisfosfonaten (tegen botontkalking)
  • Metformine (voor diabetes mellitus)
  • Calciumantagonisten (tegen hoge bloeddruk)
  • Nitraten (voor uw hart)
  • Spironolacton (plaspil)
  • Antibiotica

Probeer steeds gezond en gevarieerd te blijven eten.

spironolacton

Spironolacton is een kaliumsparend plasmiddel. Het gaat de werking van aldosteron tegen. Aldosteron is een lichaamseigen stof die door de bijnieren wordt gemaakt. Het drijft natrium uit en houdt kalium vast in het lichaam.

Artsen schrijven spironolacton voor bij bepaalde vormen van hoge bloeddruk, bij hartfalen, oedeem, nierziekten en bij overmatige haargroei.

Bron: Apotheek.nl

metformine

Metformine is een verlager van het bloedglucose. Het behoort tot de biguaniden. Het vermindert de hoeveelheid glucose in het bloed en vermindert de eetlust.

Artsen schrijven het voor bij diabetes mellitus (suikerziekte) en bij verminderde vruchtbaarheid.

Bron: Apotheek.nl
Medicijnen

Medicijnen bij chronische maagklachten

Als uw maagklachten terug blijven komen, kunt u maagmedicijnen gebruiken om de klachten te verminderen. De leefstijladviezen opvolgen blijft belangrijk.

  • Start met een maagzuurbinder (algeldraatmagnesiumhydroxide-kauwtabletten of -suspensie).
  • Gebruik 2 tot 4 weken een maagzuurremmer. Bijvoorbeeld ranitidine .
  • Als deze onvoldoende helpen, gebruik dan een maagzuurpompremmer zoals omeprazol of pantoprazol . Omeprazol kunt u zonder recept kopen bij de drogist of apotheek. (Dokters noemen deze medicijnen protonpompremmers of PPI.)
  • Maak na die 2 tot 4 weken een afspraak bij uw huisarts om te bespreken hoe het gaat.

Probeer de maagzuur(pomp)remmer na acht weken geleidelijk te stoppen:

  • Gebruik 1 tot 2 weken de helft van de dagelijkse hoeveelheid medicijnen.
  • Gebruik ze daarna 1 of 2 weken om de dag (dus telkens een dag wel en een dag geen medicijnen).
  • Daarna stopt u helemaal.

Als u tijdens het stoppen klachten krijgt, gebruik dan tijdelijk een maagzuurbinder (algeldraatmagnesiumhydroxide-suspensie of kauwtabletten). Dat kan dan helpen. Ook dit middel kunt u het beste geleidelijk afbouwen.

Als u plotseling stopt, kunnen de klachten tijdelijk verergeren of terugkomen.

pantoprazol

Pantoprazol is een maagzuurremmer. Het behoort tot de protonpompremmers. Het vermindert de aanmaak van zuur in de maag.

Artsen schrijven het voor bij maagklachten, maag- en darmzweer en het syndroom van Zollinger-Ellison.

Bron: Apotheek.nl

algeldraat

Algeldraat is aluminiumoxide in een vorm die zuur makkelijk kan binden. Het bindt maagzuur en neutraliseert hierdoor de maaginhoud.

Het is te gebruiken bij maagklachten. Het wordt soms ook gebruikt als aanvulling op de behandeling van een maag- of darmzweer. Ook schrijven artsen het voor om de hoeveelheid fosfaat in het bloed te verlagen bij bepaalde nierziekten.

Bron: Apotheek.nl

omeprazol

Omeprazol is een maagzuurremmer. Het behoort tot de protonpompremmers. Het vermindert de aanmaak van zuur in de maag.

Artsen schrijven het voor bij maagklachten, maag- en darmzweren en bij het syndroom van Zollinger-Ellison.

Bron: Apotheek.nl

ranitidine

Ranitidine is een maagzuurremmer. Het behoort tot de H2-blokkers. Het vermindert de aanmaak van zuur in de maag.

Ranitidine wordt gebruikt bij maagklachten en maag- of darmzweren.

Bron: Apotheek.nl
Hoe gaat het verder?

Wat gebeurt er als maagmedicijnen niet goed helpen?

Gebruikt u al meer dan 8 weken lang maagmedicijnen en zijn de klachten nog niet over, dan is het tijd voor onderzoek naar de maagbacterie Helicobacter pylori. Uw klachten kunnen met die bacterie te maken hebben.

  • De Helicobacter pylori kan worden aangetoond door uw ontlasting of adem te testen. Slik de 2 weken voor de test geen zuurremmers. Dat is nodig om de test goed te laten lukken. U kunt in de tussentijd wel tijdelijk een zuurbinder gebruiken. Deze moet u 1 dag voor de Helicobactertest stoppen.
  • Wordt de bacterie gevonden? Dan krijgt u 1 week een kuur met 3 verschillende medicijnen: amoxicillineclaritromycine  en een maagzuurpompremmer (PPI), bijvoorbeeld omeprazol
  • Na de eerste kuur tegen de Helicobacter pylori zullen de maagklachten meestal geleidelijk verdwijnen. Als u na de kuur ook helemaal stopt met de zuurremmer kunnen de klachten soms tijdelijk even wat terugkomen. Dat komt omdat uw maag er aan moet wennen om het zonder zuurremmer te doen.
  • Na de kuur gaat u weer naar de huisarts om te testen of de Helicobacter pylori echt  weg is. Als de bacterie nog niet weg is, krijgt u een tweede kuur. Die kuur bestaat meestal uit amoxicilline, metronidazol en een PPI (zoals omeprazol of pantoprazol ).

Kijkonderzoek van de maag (gastroscopie)

Blijft u klachten houden? Dat kan een reden zijn voor een gastroscopie: een kijkonderzoek om het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te beoordelen. Zo wordt duidelijk of er een slokdarm- of maagontsteking is of bijvoorbeeld een maagzweer.

Soms is direct een gastroscopie nodig, bijvoorbeeld:

  • als u zwarte ontlasting heeft;
  • als u veel moet overgeven (zonder of met bloed);
  • als u geen eetlust heeft en ongewild afvalt;
  • als het eten na het inslikken pijn doet of niet wil zakken;
  • als u bij maagklachten ook bloedarmoede heeft;
  • als u een maagbandje heeft en ineens ernstige of snel toenemende maagklachten krijgt.

Hoe het verder gaat na een gastroscopie hangt af van wat er is gevonden.

  • Maagklachten waarbij geen afwijkingen worden gevonden, noemen we ‘functionele maagklachten’. Deze klachten kunnen geen kwaad maar zijn vervelend omdat u er steeds weer last van kunt hebben. Medicijnen helpen dan vaak maar matig. Een gezonde leefstijl helpt hier vaak het beste: gezond eten, voldoende drinken, veel bewegen, weinig of geen alcohol en niet roken. Als u duidelijk merkt dat u een bepaald voedingsmiddel niet verdraagt, kunt u dat voedingsmiddel vermijden.
  • Wordt er bij de gastroscopie een slokdarmontsteking of maagzweer gevonden, dan krijgt u maagmedicijnen. Soms blijkt alsnog een kuur tegen de Helicobacter pylori nodig te zijn. Daarna kan nog een gastroscopie nodig zijn voor controle.

pantoprazol

Pantoprazol is een maagzuurremmer. Het behoort tot de protonpompremmers. Het vermindert de aanmaak van zuur in de maag.

Artsen schrijven het voor bij maagklachten, maag- en darmzweer en het syndroom van Zollinger-Ellison.

Bron: Apotheek.nl

metronidazol

Metronidazol doodt bepaalde bacteriën en eencellige parasieten, zoals amoeben.

Artsen schrijven het meestal voor bij infecties van het maagdarmkanaal met diarree. Deze kunnen zijn veroorzaakt door:

  • infecties met amoeben (amoeben-dysenterie en dientamoeba-infecties);
  • infecties met andere parasieten, zoals giardiasis;
  • infecties met bacteriën, zoals clostridium-difficile-infectie.

Artsen schrijven het ook voor bij:

  • andere infecties met parasieten, zoals bij trichomonas-infectie (geslachtsziekte);
  • andere infecties met bacteriën, zoals PID, bacteriële vaginose, huidinfecties met stinkende wonden en ook bij bacterie-infecties bij maag- en darmzweren.

Soms schrijven artsen het voor ernstige rosacea (een huidaandoening).

Bron: Apotheek.nl

omeprazol

Omeprazol is een maagzuurremmer. Het behoort tot de protonpompremmers. Het vermindert de aanmaak van zuur in de maag.

Artsen schrijven het voor bij maagklachten, maag- en darmzweren en bij het syndroom van Zollinger-Ellison.

Bron: Apotheek.nl

claritromycine

Claritromycine is een macrolide-antibioticum. Macrolide-antibiotica werken tegen infecties met bacteriën.

Artsen schrijven het voor bij infecties met bacteriën, zoals luchtweginfecties (longontsteking, acute bronchitis, infecties bij cystische fibrose, legionella, keelpijn, bijholteontsteking), huidinfecties en bij een maag- en darmzweer.

Bron: Apotheek.nl

amoxicilline

Amoxicilline behoort tot de penicilline-antibiotica. Het werkt tegen infecties met bacteriën.

Artsen schrijven het voor bij veel soorten infecties met bacteriën, zoals:

  • luchtweginfecties (longontsteking, acute bronchitis, middenoorontsteking, bijholteontsteking, keelpijn door keelontsteking);
  • blaasontsteking, ook nierbekkenontsteking;
  • geslachtsziekten (SOA), namelijk chlamydia en gonorroe;
  • Lymeziekte;
  • maag- of darmzweer;
  • huidontsteking;
  • hersenvliesontsteking.
Bron: Apotheek.nl
Meer informatie

Meer informatie over maagklachten

De informatie over maagklachten is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Maagklachten.

Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.