Ik heb rosacea

In het kort

In het kort

  • Klachten bij rosacea zijn een rood gezicht, bultjes, puistjes en bloedvaatjes die te zien zijn.
  • De klachten kunnen erger worden door bijvoorbeeld zonlicht, warmte en alcohol.
  • Merkt u dit? Probeer dan bijvoorbeeld of het helpt om geen alcohol meer te drinken.
  • Uw huisarts kan een crème of pillen voor u voorschrijven.
  • Hierdoor worden de klachten vaak minder.
  • Bel uw huisarts of huisartsenpost als u ook oogklachten krijgt.

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Wat is het

Wat is rosacea?

Bij rosacea heeft u een rood gezicht. Ook kunnen er bultjes en puistjes in het gezicht zitten.
Soms zijn de klachten erger, soms heeft u er juist minder last van.

De klachten kunnen heel vervelend zijn, u kunt er veel last van hebben. 

Rosacea komt veel voor, vooral bij vrouwen vanaf 30 jaar met een lichte huid.

Wat merk ik

Wat merkt u bij rosacea?

Bij rosacea kunt u 1 of meer van deze klachten hebben:

  • U heeft opeens een rood gezicht en last van blozen.
  • U heeft steeds een rood gezicht.
  • Er zijn steeds kleine bloedvaatjes te zien. Dit heet couperose.
  • U heeft bultjes en puistjes.

Meestal beginnen de klachten rond het 30e jaar. Maar het kan ook op latere leeftijd beginnen. 

Ook oogklachten

De helft van de mensen met rosacea heeft ook oogklachten. Bijvoorbeeld droge of zere ogen, tranende ogen of het gevoel alsof er zand in de ogen zit. 
De oogklachten kunnen komen door 1 of meer van de volgende ontstekingen: 

  • U heeft een ontsteking van de oogleden: de randen van uw oogleden zijn dik en rood. U ziet schilfertjes. U heeft droge, jeukende, rode en/of geïrriteerde ogen. 
  • U heeft een oogontsteking: u heeft een rood oog. Er kan ook slijm of pus in uw oog zitten. 
  • U heeft een ontsteking van het hoornvlies: uw oog doet veel pijn, de pijn wordt erger bij kijken in het licht en/of u ziet slechter. Dit is ernstig. 

Andere klachten

Dit zijn klachten van rosacea die minder vaak voorkomen:

  • U heeft te veel vocht in uw huid. Dit heet oedeem.
  • Uw huid doet pijn. En deze pijn wordt erger bij bijvoorbeeld warmte of aanraken.
  • U heeft meer bindweefsel in uw huid. De huid voelt hard aan. Bijvoorbeeld op de neus. Dit komt weinig voor en bijna alleen bij oudere mannen. De kans dat vrouwen dit krijgen, is heel klein.  
Oorzaken

Hoe ontstaat rosacea?

Het is niet bekend wat de oorzaak is van rosacea.

Het kan vaker in de familie voorkomen.

Er zijn veel dingen die de klachten erger kunnen maken, bijvoorbeeld:

  • zonlicht
  • sommige medicijnen, zoals hormonen (prednison ), sterke pijnstillers, medicijnen tegen hoge bloeddruk (zoals captopril , enalapril , nifedipine , amlodipine ) en hartmedicijnen (isosorbidedinitraat voor onder de tong )
  • alcohol
  • warmte
  • stress

We weten niet precies waarom deze dingen de klachten erger maken. Door deze dingen gaan de bloedvaten in uw huid verder open. Hierbij wordt uw huid rood en warm. Misschien is dit de oorzaak dat de klachten erger worden. 

amlodipine

Amlodipine behoort tot de calciumblokkers. Het verwijdt de bloedvaten, verlaagt de bloeddruk en vermindert de zuurstofbehoefte van het hart.

Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk en angina pectoris (pijnlijk en drukkend gevoel op uw borst) en soms bij pulmonale arteriële hypertensie (te hoge bloeddruk in de bloedvaten van uw longen).

Bron: Apotheek.nl

captopril

Captopril behoort tot de ACE-remmers. Het verlaagt de bloeddruk en verbetert de pompkracht van het hart.

Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, hartfalen, na een hartinfarct en bij nierziekten.

Bron: Apotheek.nl

enalapril

Enalapril behoort tot de ACE-remmers. Het verlaagt de bloeddruk en verbetert de pompkracht van het hart.

Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, hartfalen en na een hartinfarct.

Bron: Apotheek.nl

isosorbidedinitraat voor onder de tong

Isosorbidedinitraat is een vaatverwijder.

Artsen schrijven het voor bij angina pectoris (hartkramp).

Bron: Apotheek.nl

nifedipine

Nifedipine behoort tot de calciumblokkers. Het verwijdt de bloedvaten, verlaagt de bloeddruk en vermindert de zuurstofbehoefte van het hart.

Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, angina pectoris (hartkramp), en de ziekte van Raynaud. Soms schrijven ze het voor bij hoogteziekte, als weeënremmer bij dreigende vroeggeboorte, bij hik en bij pulmonale arteriële hypertensie.

Bron: Apotheek.nl

prednison

Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednison voor bij:

  • Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals astma, COPD en sarcoïdose) , reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos.
    Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
  • Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
  • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

Bron: Apotheek.nl
Adviezen

Wat kunt u zelf doen bij rosacea?

Deze dingen kunt u zelf doen om de klachten minder te maken:

  • Zorg dat er zo min mogelijk zonlicht op uw gezicht komt. U kunt een zonnebrandcrème gebruiken die tegen UVA en UVB beschermt, met factor 15 of hoger.
  • Gebruik geen zeep voor uw gezicht.
  • Gebruik iedere dag een crème die niet vet is, maar wel vocht in uw huid brengt.
  • Groen getinte crèmes kunnen helpen om de roodheid minder zichtbaar te maken. Vraag uw apotheek wat u het beste kunt gebruiken. 
  • Zorg goed voor uw ogen. Ook als u geen klachten heeft.
    Bij droge ogen kunt u kunsttranen gebruiken. Dit zijn oogdruppels, speciaal voor droge ogen. 

We weten niet altijd waarom uw huid rood wordt.

U merkt waarschijnlijk dat u een rode huid krijgt door sommige dingen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door:

  • warmte, bijvoorbeeld een hete douche, bad, sauna
  • kou
  • wind
  • een hete drank drinken
  • gekruid eten
  • alcohol
  • actief bewegen
  • emoties
  • reinigingsmiddel voor het gezicht met alcohol erin
  • make-up
  • medicijnen, bijvoorbeeld medicijnen met hormonen (prednison ).

Probeer of het helpt als u dat verandert: 

  • Ga niet in een sauna of onder een hete douche.
  • Blijf uit de wind.
  • Maak het eten niet heel kruidig.
  • Gebruik geen make-up als u hier extra klachten van krijgt.
  • Gebruikt u een hormooncrème in uw gezicht? Dan kunt u daar beter mee stoppen. De klachten kunnen dan even iets erger worden, maar dit gaat weer over.

kunsttranen

De kunsttranen bevatten een bevochtigingsmiddel.

Artsen schrijven het voor bij droge ogen en bij het Syndroom van Sjögren.

Bron: Apotheek.nl

prednison

Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednison voor bij:

  • Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals astma, COPD en sarcoïdose) , reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos.
    Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
  • Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
  • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

Bron: Apotheek.nl
Behandeling

Behandeling van rosacea

    Als u last heeft van een rode huid met bultjes en puistjes:

    De huisarts kan een crème voorschrijven: metronidazol , azelaïnezuur op de huid  of ivermectine op de huid .

    • Smeer 2 keer per dag metronidazol crème of azelaïnezuur crème op uw gezicht.
      Deze crèmes werken meestal goed. Ze hebben weinig bijwerkingen.
      Na 8 tot 12 weken merkt u of de crème goed helpt.
    • Een andere crème is ivermectine. Deze crème smeert u 1 keer per dag op uw gezicht. 
      Ivermectine mag u niet gebruiken als u zwanger bent of borstvoeding geeft. 
    • Als de ene crème niet goed genoeg helpt, kunt u de andere proberen.
      Na 8 tot 12 weken merkt u of deze crème wel goed helpt.

      Hebben de crèmes niet genoeg geholpen, dan kan de huisarts pillen met doxycycline voorschrijven. Dit is een medicijn tegen bacteriën.

      • U slikt deze 1 keer per dag, meestal 3 tot 4 maanden lang.
        Meestal merkt u na 1 tot 2 maanden dat u minder bultjes en puistjes heeft.
        Deze pillen werken ook tegen oogontstekingen. 
        Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, mag u deze pillen niet slikken. 

      Als u alleen last heeft van een rode huid of kleine, zichtbare bloedvaatjes (couperose):

      • Als de roodheid niet weggaat met de adviezen, kan de huisarts brimonidine op de huid  voorschrijven. Dit is een gel. Deze mag u maximaal 1 keer per dag smeren.
        De gel zorgt dat de bloedvaatjes in de huid samentrekken.
      • In de eerste week smeert u weinig gel. Zo kunt u kijken of de klachten niet erger worden door de gel.
        Als u geen last heeft van de gel, kunt u in de weken erna steeds iets meer gel smeren. Smeer een dun laagje gel. U mag maximaal 1 keer per dag de hoeveelheid van 5 doperwtjes gebruiken.
      • Sommige mensen merken dat de roodheid minder wordt.
        Bij anderen wordt de roodheid juist erger, ook als ze gestopt zijn met de gel.
      • U mag deze gel niet gebruiken als u zwanger bent of borstvoeding geeft. 
      • Heeft u een ziekte van uw hart of bloedvaten? Dan heeft u meer kans op flauwvallen of een langzame hartslag als u deze gel gebruikt. 

      Voor de behandeling van oogklachten kijk bij: 

      Als u veel last heeft van oogklachten, kan uw huisarts u doorverwijzen naar de oogarts of de huidarts.

      ORS

      ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

      Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

      Bron: Apotheek.nl

      azelaïnezuur op de huid

      Azelaïnezuur verweekt de hoornlaag, het buitenste laagje van de huid. Bovendien remt azelaïnezuur de groei van bepaalde bacteriën, zoals de acnebacterie, en remt het de aanmaak van de kleurstof melanine in de huid.

      Artsen schrijven azelaïnezuur voor bij acne, rosacea en hyperpigmentatie (donkere huidverkleuring).

      Bron: Apotheek.nl

      brimonidine op de huid

      Brimonidine vernauwt de bloedvaten. Hierdoor gaat er minder bloed naar het gezicht en wordt de huid minder rood.

      Artsen schrijven het voor bij rosacea.

      Bron: Apotheek.nl

      doxycycline

      Doxycycline behoort tot de tetracycline-antibiotica. Tetracycline-antibiotica werken tegen infecties met bacteriën. Doxycycline bestrijdt ook de malariaparasiet.

      Artsen schrijven het voor bij infecties met bacteriën, zoals:

      • luchtweginfecties (longontsteking, acute ontsteking van een deel van de luchtwegen (bronchitis), longinfecties bij cystische fibrose, middenoorontsteking, bijholteontsteking en keelpijn door keelontsteking);
      • huidinfecties en infecties diep in de huid (ernstige acne (puistjes), anthrax, hazenpest (tularemie), infecties door bijtwonden, ernstige kaakontsteking, infecties rond of onder de nagels);
      • infecties van het maagdarmkanaal (cholera);
      • geslachtsziekten (SOA) (chlamydia, gonorroe, syfilis),
      • Lymeziekte;
      • ziekte van Weil (leptospirose);
      • Q-koorts.

      Doxycycline wordt ook gebruikt bij malaria en in een lage sterkte gebruikt bij de huidziekte rosacea.

      Bron: Apotheek.nl

      ivermectine op de huid

      Ivermectine werkt ontstekingsremmend.

      Artsen schrijven het voor bij rosacea.

      Bron: Apotheek.nl

      metronidazol

      Metronidazol doodt bepaalde bacteriën en eencellige parasieten, zoals amoeben.

      Artsen schrijven het meestal voor bij infecties van het maagdarmkanaal met diarree. Deze kunnen zijn veroorzaakt door:

      • infecties met amoeben (amoeben-dysenterie en dientamoeba-infecties);
      • infecties met andere parasieten, zoals giardiasis;
      • infecties met bacteriën, zoals clostridium-difficile-infectie.

      Artsen schrijven het ook voor bij:

      • andere infecties met parasieten, zoals bij trichomonas-infectie (geslachtsziekte);
      • andere infecties met bacteriën, zoals PID, bacteriële vaginose, eikelontsteking (balanopostitis), huidinfecties met stinkende wonden en ook bij bacterie-infecties bij maag- en darmzweren.

      Soms schrijven artsen het voor ernstige rosacea (een huidaandoening).

      Bron: Apotheek.nl
      Hoe gaat het verder?

      Hoe gaat het verder met rosacea?

      Rosacea gaat niet over. De klachten worden meestal veel minder met de behandeling.

      Als u ongeveer 6 weken bezig bent met een behandeling, bespreekt u met de huisarts hoe het gaat.

      Als u stopt met de behandeling, komen de klachten soms terug. Bij de helft van de mensen blijven ze weg, bij de helft komen ze terug. 

      Blijft u veel klachten houden, dan kan de huisarts u naar de huidarts of huidtherapeut verwijzen.

      De huidarts kan eventueel nog andere medicijnen voorschrijven, zoals andere antibiotica of isotretinoïne .
      Bij een dikke huid op de neus zijn laserbehandeling, wegbranden, bevriezen en plastische chirurgie mogelijk. 
      Ook roodheid of bloedvaatjes kunnen worden behandeld met een laserbehandeling.

      ORS

      ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

      Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

      Bron: Apotheek.nl

      isotretinoïne

      Isotretinoïne stimuleert de groei en rijping van huidcellen. Ook vermindert het de talgproductie en remt ontstekingen.

      Artsen schrijven dit medicijn voor bij ernstige acne, als de gebruikelijke medicijnen onvoldoende helpen.

      Vanwege de kans op een miskraam of ernstige bijwerkingen op de ongeboren baby mag isotretinoïne alleen worden voorgeschreven, meegegeven en gebruikt als aan strenge regels van de Inspectie voor de Gezondheidszorg is voldaan.

      Deze regels (ook een aantal voor mannen) kunt u lezen onder de kopjes 'Zwangerschap' en 'Kinderwens'.

      Bron: Apotheek.nl
      Wanneer bellen?

      Wanneer de huisarts bellen bij rosacea?

      Bel direct uw huisarts of huisartsenpost als u bij rosacea ook een rood oog heeft en 1 of meer van de volgende klachten:

      • U heeft pijn aan uw oog.
      • U kunt opeens niet meer tegen licht.
      • U ziet slechter. 

      Dit zijn klachten van een erge oogontsteking. Dan is snel een behandeling nodig. 

      Meer informatie
      Laatst herzien op

      Vond u deze informatie nuttig?

      Vond u deze informatie nuttig?
      Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?