In het kort

  • Bij deze behandeling krijg je medicijnen die de zwangerschap buiten je baarmoeder laten stoppen. Je lichaam ruimt de bevruchte eicel verder zelf op.
  • Je laat elke week je bloed prikken om te zien of het zwangerschaps-hormoon minder wordt.
  • Gebruik na de laatste prik nog 3 maanden lang een voorbehoedmiddel.

Wanneer bellen als je een zwangerschap buiten je baarmoeder hebt?

Bel direct je verloskundige, huisarts of de huisartsen-spoedpost als je een zwangerschap buiten je baarmoeder hebt en je hebt 1 of meer van deze dingen:

  • Je hebt pijn linksonder of rechtsonder in je buik en de pijn wordt steeds erger.
  • Je hebt ineens heel erge buikpijn.
  • Je hebt pijn als je beweegt.
  • Je hebt pijn als je ademhaalt.
  • Je hebt pijn bij je schouders als je ligt.
  • Je hart klopt snel.
  • Je bent duizelig en je hebt het gevoel dat je flauwvalt.
  • Je bent misselijk, je moet overgeven of je zweet.
  • Je verliest bloed uit je vagina.

Gaat het steeds slechter met je? Bel dan 112.

Wat is een behandeling met medicijnen bij een zwangerschap buiten je baarmoeder?

Bij een behandeling met medicijnen krijg je 1 prik in je bilspier. In de prik zit het medicijn methotrexaat. Daardoor stopt de zwangerschap buiten je baarmoeder. Je lichaam ruimt daarna de bevruchte eicel op.

Wanneer kan het?

Je kunt een behandeling met medicijnen krijgen als je deze 4 dingen hebt:

  • De hoeveelheid zwangerschaps-hormoon is tussen de 2000 en 5000.
  • Je hebt geen of weinig buikpijn.
  • Op de echo is geen kloppend hartje te zien.
  • Op de echo is de bevruchte eicel kleiner dan 4 centimeter.

Hoe gaat een behandeling met medicijnen bij een zwangerschap buiten je baarmoeder?

  • Je krijgt de prik met medicijnen in het ziekenhuis.
  • Je komt bij een arts die veel weet over zwangerschap (gynaecoloog).
  • De arts of verpleegkundige geeft je een prik in je bilspier.
  • Na de prik mag je meteen weer naar huis.
  • In de weken daarna laat je elke week je bloed prikken. De arts onderzoekt of het zwangerschaps-hormoon daalt. Als dat zo is, betekent dit dat je lichaam de bevruchte eicel opruimt.

Hoe gaan de controles na een behandeling met medicijnen?

Na de prik met medicijnen controleert je arts steeds hoeveel zwangerschaps-hormoon je in je bloed hebt.

Het hormoon daalt

  • Daalt het hormoon? Dit betekent dat je lichaam de bevruchte eicel opruimt. Dan werkt het medicijn.
  • Bij ongeveer 4 van de 5 vrouwen werkt het medicijn.
  • Je laat elke week bloed prikken tot het hormoon uit je bloed is. Dit duurt ongeveer 7 weken. Soms duurt het langer. Het kan tot 3 maanden duren.

Het hormoon daalt niet

  • Daalt het hormoon niet? Dan werkt het medicijn niet genoeg.
  • Je kunt dan nog een keer de prik met medicijnen krijgen.
  • Of je kunt kiezen voor een operatie. Samen met je arts kies je wat het beste voor je is.

Wat zijn de bijwerkingen van medicijnen bij een zwangerschap buiten je baarmoeder?

Na de prik kan er bloed uit je vagina komen. Ook kun je last krijgen van buikpijn.

Als je het medicijn vaker krijgt

Soms werkt het medicijn na 1 prik niet genoeg en kun je nog een prik krijgen. Hoe meer je van het medicijn krijgt, hoe groter de kans is dat je bijwerkingen hebt. Je kunt dan 1 of meer van deze dingen hebben:

  • Je bent misselijk.
  • Je hebt diarree.
  • Je hebt rode vlekken of bultjes op je huid. Soms jeuken ze of doen ze pijn.
  • Je hebt jeuk.
  • Je hebt hoofdpijn.
  • Je bent moe.
  • Je tandvlees bloedt snel.

De klachten kunnen 1 of 2 weken duren.

Heb je het medicijn vaker achter elkaar gekregen? Dan kunnen je lever en nieren minder goed gaan werken. Ook kan je lichaam minder goed bloed aanmaken. Om te weten of dit zo is, onderzoekt de arts je bloed.

De kans op bijwerkingen kleiner maken

Je kunt de kans op bijwerkingen kleiner maken door deze dingen:

  • Drink 1,5 liter water per dag of meer. Dat zijn ongeveer 6 glazen.
  • Poets je tanden 3 keer per dag met een zachte tandenborstel.
  • Blijf zoveel mogelijk in de schaduw. Zit niet in de zon.
  • Drink geen alcohol.
  • Gebruik geen medicijnen tegen ontstekingen door een bacterie (antibiotica).

Hoe gaat het verder na een behandeling met medicijnen?

  • Het medicijn verdwijnt langzaam uit je lichaam. 3 maanden na de laatste prik is het medicijn helemaal uit je lichaam.
  • Methotrexaat is schadelijk voor een nieuwe zwangerschap. Gebruik daarom de eerste 3 maanden na de prik een voorbehoedmiddel. Bijvoorbeeld een condoom. Wil je liever de pil of een spiraal gebruiken? Bespreek het met je arts.
  • Word je toch direct na de laatste prik zwanger? Dan kan dat erg schadelijk zijn voor je baby. Je kunt daardoor een miskraam krijgen.
  • Is je bloedgroep rhesus D-negatief? En was je langer dan 7 weken zwanger? Dan krijg je een prik met anti-D. De prik zorgt dat je geen afweerstoffen maakt. Deze afweerstoffen kunnen bij een volgende zwangerschap schadelijk zijn voor je baby.

Wat kun je doen bij een zwangerschap buiten je baarmoeder?

  • Zorg dat je binnen 1 uur bij het ziekenhuis kunt zijn als je opeens klachten krijgt.
  • Zorg dat je iemand kunt bellen die je dan direct kan helpen. Soms kun je niet meer alleen naar het ziekenhuis. Leg diegene van tevoren uit wat die in zo'n situatie moet doen. Spreek bijvoorbeeld af hoe diegene je huis in kan om bij je te komen.
  • Sport niet zwaar. Doe geen krachttraining en ga niet hardlopen. Rustig bewegen mag wel, zoals rustig wandelen of fietsen.
  • Je kunt verder gewoon de dingen doen die je elke dag doet, zoals het huishouden.
  • Je kunt werken als dit niet te zwaar is.
  • Heb geen seks waarbij een penis in je vagina komt. Daardoor kan de bevruchte eicel kapotgaan. Dat kan zorgen voor een gevaarlijke bloeding.

Hoe ga je om met emoties bij een zwangerschap buiten je baarmoeder?

Een zwangerschap buiten je baarmoeder kan zorgen voor veel emoties:

  • Je bent misschien verdrietig, boos of onzeker over de toekomst.
  • Je voelt je jaloers op anderen die wel een gezonde zwangerschap hebben.
  • Misschien voel je je schuldig, ook al kun je er niets aan doen.
  • Het kan ook zorgen voor gevoelens van rouw.

Het kan zijn dat je dit allemaal niet voelt. Iedereen reageert anders. Dat is heel normaal.

Wat kun je doen?

Je kunt een aantal dingen doen om met deze emoties om te gaan:

  • Geef jezelf de tijd. Je mag verdrietig, boos of onzeker zijn. Het kan even duren voordat je je weer beter voelt.
  • Het kan helpen om over je emoties te praten. Met je partner, een vriend of familielid.
  • Je kunt opschrijven wat je meemaakt. Het kan fijn zijn om dit later terug te lezen.
  • Als je een partner hebt, kan het ook voor je partner heftig zijn. Praat er samen over.
  • Probeer elke dag gezond te eten.
  • Probeer goed te slapen. Dat kan moeilijk zijn. Deze tips om beter te slapen kunnen je helpen.

Als je je nog niet beter voelt

Voel je je na een tijdje niet beter? Maak dan een afspraak met je huisarts. Samen bekijken jullie wat je nodig hebt. Je huisarts kan je bijvoorbeeld doorsturen naar een maatschappelijk werker, praktijkondersteuner of psycholoog.

Hoe gaat opnieuw zwanger worden na een zwangerschap buiten je baarmoeder?

  • is schadelijk voor een nieuwe zwangerschap. Gebruik daarom de eerste 3 maanden na de prik een voorbehoedmiddel. Bijvoorbeeld een condoom. Wil je liever de pil of een spiraal gebruiken? Bespreek het met je arts.
  • Word je toch direct na de laatste prik zwanger? Dan kan dat erg schadelijk zijn voor je baby. Je kunt daardoor een miskraam krijgen.
  • Ongeveer 7 van de 10 vrouwen worden zwanger binnen 2 jaar na de zwangerschap buiten de baarmoeder.
  • Ben je weer zwanger? Dan kun je een vroege echo laten maken. Dit is een echo 2 weken na een positieve zwangerschapstest.
  • De arts onderzoekt dan of deze bevruchte eicel wel in je baarmoeder groeit.
  • De kans op nog een zwangerschap buiten je baarmoeder is namelijk groter: 12 van de 100 vrouwen krijgen opnieuw een zwangerschap buiten hun baarmoeder.

methotrexaat

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.

Meer informatie over een zwangerschap buiten je baarmoeder

Meer informatie, steun en contact met mensen die hetzelfde meemaken vind je bij Freya.

FMS
NHG
Deze informatie is goedgekeurd door artsen.
Laatst gewijzigd: 29 apr 2026