Ik heb last van aambeien

Onderwerp
Synoniemen
Hemorroïden

In het kort

  • Een aambei is een uitstulping aan de binnenkant van de anus.
  • Een aambei kan soms bloedverlies bij de ontlasting geven.
  • Aambeien ontstaan door hoge druk rond de anus, bijvoorbeeld door persen.
  • Zorg voor zachte ontlasting.
    • Drink 1,5 – 2 liter per dag.
    • Zorg voor genoeg lichaamsbeweging, een halfuur per dag of meer.
    • Eet vezelrijk: volkorenbrood, volkoren pasta, zilvervliesrijst, bonen, erwten, linzen, groenten en fruit.
  • Ga naar de huisarts bij veel pijn of zwelling.

Wat zijn aambeien?

Aambeien zijn uitstulpingen van het slijmvlies aan de binnenkant van de darm, vlak voor de anus (poepgaatje).

Afbeelding aambeien

Wat zijn de verschijnselen van aambeien?

Aambeien kunnen de volgende verschijnselen geven:
  • verlies van wat bloed en/of slijm bij de ontlasting
  • pijn
  • een drukkend gevoel door het naar buiten zakken van een aambei
  • onverwacht verlies van een beetje ontlasting

Bij sommige mensen geven de aambeien jeuk of een branderig gevoel rondom de anus.

Hoe ontstaan aambeien?

Aambeien ontstaan door een hoge druk rond de anus. De druk kan ontstaan door hard persen (zoals bij de ontlasting of bij een bevalling) of door langdurig hoesten.

Kunnen aambeien kwaad?

Aambeien zijn onschuldig en verdwijnen vaak vanzelf.

Wat kunt u zelf doen aan aambeien?

  • Zorg voor een regelmatige stoelgang en een zachte ontlasting. Dan hoeft u minder te persen en heeft u minder kans op klachten.
    • Drink 1,5 – 2 liter per dag.
    • Zorg voor voldoende lichaamsbeweging; een halfuur per dag of meer.
    • Gebruik vezelrijke voeding. In bruin brood, zemelen, groente en vruchten zitten veel vezels. Die vezels trekken vocht aan en zorgen ervoor dat de ontlasting zacht blijft.
    • Ga direct naar het toilet als u aandrang voelt; ophouden maakt de ontlasting hard. Hard persen is niet goed, de ontlasting moet rustig ‘passeren’.
  • Bij irritatie of jeuk rond de anus kunt u beter geen ruw wc-papier gebruiken, maar een nat doekje en daarna de anus goed droog deppen. Gebruik geen vochtig toiletpapier waar alcohol of parfum in zit. 
  • Soms kan de pijn verminderen als u uitstulpingen die naar buiten zakken voorzichtig naar binnen duwt.

Medicijnen bij aambeien

Voor aambeien zijn er verschillende medicijnen bij de drogist of apotheek verkrijgbaar. Deze kunnen helpen de klachten te verzachten. Er is geen bewijs dat de aambeien door de medicijnen eerder over gaan. De volgende middelen kunnen uw klachten van aambeien wat verlichten:

  • vaselinecetomacrogolcrème, zinksulfaatvaselinecrème of zinkoxidezetpillen bij jeuk en irritatie (allen 2 keer per dag en na elke keer dat u ontlasting heeft gehad)
  • lidocaïne vaselinecrème bij pijn of brandende jeuk (2x per dag en na elke keer dat u ontlasting heeft gehad, maximaal 4 weken lang),
  • Lidocaine zinksulfaat crème (2x per dag en na elke keer dat u ontlasting heeft gehad, maximaal 4 weken lang),

Naast het opvolgen van de adviezen zijn er ook medicijnen om de ontlasting zachter te maken. Bijvoorbeeld lactulose of macrogol.

Lactulose is een laxeermiddel.

Het is te gebruiken bij obstipatie (verstopping). Artsen schrijven het ook voor bij een ernstige leverziekte met bewusteloosheid.

Bron: Apotheek.nl

Macrogol is een laxeermiddel.

Het is te gebruiken bij verstopping, of om het laatste deel van de darm leeg te maken voor een darmonderzoek of darmoperatie. Het wordt soms gebruikt bij vergiftiging, om de darmen snel leeg te maken.

Bron: Apotheek.nl

Hoe verder bij aambeien?

Geven de aambeien hevige of aanhoudende klachten? Dan kan soms een rubberbandligatie uw klachten verminderen.
Met een rubberbandligatie wordt een heel klein elastiekje rondom de aambei geplaatst aan de binnenzijde van de anus. Dat elastiekje zorgt ervoor dat de aambei niet meer naar beneden kan zakken. Zo geeft de aambei geen klachten meer. Na een aantal dagen sterft de aambei af en poept u het elastiekje gewoon weer uit.

Meestal doet de chirurg dit in het ziekenhuis. Heeft u veel aambeien? Dan kan het nodig zijn de ingreep enkele keren te herhalen.

Na de ingreep kunt u nog een aantal dagen wat aandrang voelen voor ontlasting. Probeer in die periode niet te vaak naar het toilet te gaan.

Ook kunt u na de ingreep tijdelijk klachten hebben van bloedverlies uit de anus, pijn in de anus of moeite met plassen.

Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Overleg dan of u deze vóór de rubberbandligatie moet stoppen.

Wanneer contact opnemen bij aambeien?

Neem contact op met uw huisarts:

  • als er bloed of slijm bij de ontlasting zit en u niet zeker weet of het door aambeien komt;
  • als u pijn of problemen met de ontlasting blijft houden, terwijl u de adviezen wel heeft opgevolgd;
  • als er een uitstulping bij de anus erg gezwollen is en veel pijn doet;
  • als u een uitstulping voelt maar twijfelt of dit wel een aambei is.

Wanneer er andere verschijnselen zijn waarover u zich zorgen maakt, overleg dan met uw huisarts.

Meer informatie over aambeien

Meer informatie over aambeien vindt u ook bij de Maag Lever Darm Stichting.

Meer informatie over medicijnen vindt u op apotheek.nl. Bespreek uw medicijngebruik met uw huisarts en/of apotheker.

De informatie over aambeien is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Rectaal bloedverlies.

 

    Deze tekst is voor het laatst herzien op 1 feb 2017