Ik heb mogelijk alvleesklierkanker

In het kort

In het kort

  • Klachten bij alvleesklierkanker kunnen o.a. zijn: geelzucht, donkere urine, beige ontlasting, afvallen, misselijkheid, pijn in de buik.  
  • U krijgt diverse onderzoeken, zoals een echografie en een CT scan.
  • Soms neemt de arts ook cellen af om te laten onderzoeken onder een microscoop (een punctie).
  • Alvleesklierkanker kan soms weggehaald worden met een operatie.
  • Meestal is een operatie niet mogelijk. Dan kunt u andere behandelingen krijgen om uw leven te verlengen of uw klachten te verminderen.  
Wat is het

Wat is alvleesklierkanker?

De alvleesklier bestaat uit verschillende soorten cellen. Uit deze cellen kunnen verschillende soorten kanker ontstaan:

  • exocriene tumor (waaronder een adenocarcinoom);
  • neuro-endocriene tumor;
  • andere zeldzame tumoren.

In 95% van de gevallen is alvleesklierkanker een adenocarcinoom. Dit is kanker van de afvoerbuisjes van de alvleesklier. De informatie op Thuisarts.nl gaat alleen over deze vorm van alvleesklierkanker. 

Alvleesklierkanker kan op verschillende plekken in de alvleesklier zitten:

  • bij 75 van de 100 mensen met kanker in de kop van de alvleesklier;
  • bij 15-20 van de 100 in het middengedeelte van de alvleesklier;
  • bij 5-10 van de 100 in de staart van de alvleesklier.

Alvleesklierkanker is vaak al doorgegroeid of uitgezaaid op het moment van ontdekking. Doorgroeien kan naar de organen om de alvleesklier heen. De meeste uitzaaiingen zijn in de lever, de lymfeklieren of de longen.

Alvleesklierkanker komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Meestal zijn mensen met alvleesklierkanker 65 jaar of ouder.

Wat merk ik

Wat zijn klachten van alvleesklierkanker?

Kanker in de alvleesklier zit er vaak al lang voordat u daar iets van merkt. Er ontstaan meestal pas klachten als de tumor zo groot is dat er druk ontstaat op een ander orgaan, of als de tumor doorgegroeid is in een ander orgaan, in zenuwen of bloedvaten rondom de alvleesklier.

U kunt bijvoorbeeld de volgende klachten hebben:

  • gele huid en geel oogwit (geelzucht)
  • donkere urine en beige ontlasting
  • jeuk
  • afvallen
  • minder zin om te eten
  • pijn boven of midden in de buik
  • pijn boven of midden in de rug
  • moeite met poepen door verstopping
  • vettige ontlasting
  • opgeblazen gevoel
  • boeren
  • slikproblemen
  • moeheid
  • misselijkheid
Oorzaken

Wat zijn de oorzaken van alvleesklierkanker?

Het is nog onduidelijk hoe alvleesklierkanker precies ontstaat.

Het risico om alvleesklierkanker te krijgen is waarschijnlijk wel groter als:

  • u rookt;
  • u te zwaar bent;
  • u erg veel alcohol drinkt;
  • u een langdurige alvleesklierontsteking heeft;
  • het vaker bij u in de familie voorkomt.

Bij ongeveer 5 op de 100 mensen met alvleesklierkanker is er een erfelijke oorzaak.

Onderzoeken

Onderzoeken naar alvleesklierkanker

Denkt uw huisarts dat uw klachten komen door galstenen, een ontsteking van de alvleesklier of een tumor in uw alvleesklier? Dan verwijst hij u door voor verder onderzoek naar een specialist. Meestal is dat een maag-darm-leverarts.

De specialist doet waarschijnlijk de volgende onderzoeken bij u:

  • bloedonderzoek: maakt duidelijk of u een afsluiting van de galwegen heeft, en hoe goed uw lever en nieren werken
  • echografie
  • CT-scan
  • endoscopie

Een echo
De echografie maakt uw lever, galwegen en alvleesklier zichtbaar op een beeldscherm. Zo kan de arts een mogelijke tumor zien.

Bij een echo ligt u op een onderzoeksbank. De arts smeert een gel op uw huid en beweegt het echoapparaat over de ingesmeerde huid. Dit doet geen pijn.

Soms is het belangrijk dat uw maag leeg is. U mag dan een paar uur van tevoren niets meer eten of drinken. 
Soms ziet de arts met de echo een tumor zitten in uw alvleesklier. Dan krijgt u meestal ook een CT-scan.

Een CT-scan
Is bij de echo een tumor gezien? Dan krijgt u meestal een CT-scan van uw borstkas en buikholte.

Met een CT scan is te zien:

  • waar de tumor in de alvleesklier zit;
  • hoever de tumor is doorgegroeid in de omgeving;
  • of u uitzaaiingen heeft in lymfeklieren, buikholte of andere organen.

Voor het maken van de CT-scan is vaak contrastvloeistof nodig. Meestal krijgt u deze vloeistof in een bloedvat in uw arm gespoten. Contrastvloeistof kan een warm gevoel geven. Sommige mensen worden er misselijk van. Eet of drink daarom niet meer enkele uren voor de CT scan.

U ligt op een beweegbare tafel. De tafel schuift door een ronde opening. Terwijl de tafel verschuift, maakt het apparaat röntgenfoto’s.

Na een echo of CT-scan

Denkt de arts na de echo of CT-scan dat u waarschijnlijk alvleesklierkanker heeft? Dan adviseert de arts u waarschijnlijk om een operatie uit te laten voeren. 

Is het na de echo of CT-scan minder zeker dat u alvleesklierkanker heeft? Dan wil uw arts waarschijnlijk meer onderzoeken doen. In dat geval krijgt u bijvoorbeeld een MRI scan en neemt de arts cellen af om te laten onderzoeken onder een microscoop (een punctie).

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Aanvullende onderzoeken

Aanvullende onderzoeken naar alvleesklierkanker

Als er alvleesklierkanker gevonden is, krijgt u een operatie of meer onderzoek. Dat maakt nog duidelijker hoe ver de kanker is doorgegroeid en of u uitzaaiingen heeft.

Het verdere onderzoek kan bestaan uit:

  • een MRI-scan/MRCP;
  • een endo-echografie, met eventueel een punctie;
  • een ERCP onderzoek;
  • een punctie.

MRI-scan/MRCP
Een MRI-scan laat heel precies zien waar de alvleesklierkanker zit. 

Het kan zijn dat u contrastvloeistof krijgt ingespoten in een bloedvat in uw arm. 

Een MRI-scan werkt met een magneetveld. U mag daarom geen pacemaker of metaalsplinters in uw lichaam hebben. Dat wordt altijd gecontroleerd.

Tijdens het MRI-onderzoek ligt u in een ronde tunnel. Het apparaat kan nogal wat lawaai maken. Daarvoor krijgt u oordopjes, of u kunt naar muziek luisteren. 

Een MRCP is een speciale vorm van een MRI-scan. De galwegen, het begin van de dunne darm en de alvleesklier zijn erop te zien.

Een endo-echo
Soms geven andere onderzoeken niet genoeg duidelijkheid. Dat kunt u een endo-echo krijgen. Hiermee zijn kleine tumoren (kleiner dan 2 cm) te zien.

Voordat u een endo-echo krijgt, mag u een paar uur niets eten of drinken. Uw maag moet leeg zijn.

U krijgt eerst een slaapmiddel en een pijnstiller (een roesje). Vaak verdooft de arts de keel met een verdovingsspray. Dit voorkomt dat u misschien moet kokhalzen.

De arts schuift via uw mond een dunne slang tot aan uw maag of begin van de darm. Aan het uiteinde van de slang zit een lampje, een cameraatje en een echo-apparaatje. Daarmee bekijkt de arts alles.

De arts kan eventueel ook wat weefsel weghalen voor onderzoek (een punctie). Dit is niet pijnlijk. Een patholoog bekijkt de cellen later onder de microscoop.

Een ERCP: een onderzoek bij afsluiting van de galwegen
Dit onderzoek wordt meestal gedaan als u geelzucht heeft door een afsluiting van de galwegen. Een afsluiting kan komen doordat de alvleesklierkanker op de galwegen drukt.

U krijgt eerst een slaapmiddel en een pijnstiller (een roesje). Bij dit onderzoek ligt u op uw buik. De arts schuift een buigzame slang, met een lampje en een cameraatje eraan, via uw mond tot in de dunne darm. Zo kan hij de galwegen zichtbaar maken. In de galwegen zet hij een buisje (een stent). Dit buisje drukt de alvleesklierkanker opzij en houdt de galweg open. Hierdoor kan de gal weer naar de darm toe. Klachten als geelzucht verdwijnen dan. Ook haalt hij met een borsteltje wat cellen weg uit de galwegen voor onderzoek door de patholoog. 

Een punctie
Bij een punctie prikt de arts met een dunne naald in de afwijking. Hierbij zuigt hij cellen of vocht op. Een patholoog onderzoekt deze cellen later in het laboratorium.

Uw arts kan een punctie doen van binnenuit de darm tijdens een endo-echo. Een punctie kan ook vanaf buiten door de huid met behulp van een echo of CT.

Een punctie is meestal nodig als de alvleesklierkanker niet meer weggehaald kan worden met een operatie, bijvoorbeeld bij uitzaaiingen in uw lever. De cellen laten dan zien welke behandeling u kunt krijgen.

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Behandeling

Behandeling bij alvleesklierkanker

Na alle onderzoeken bepaalt een team met verschillende specialisten of u geopereerd kunt worden. Dit is mogelijk bij ongeveer 20 van de 100 patiënten.
De volgende dingen zijn daarbij belangrijk:

  • Heeft u uitzaaiingen? Dan kunt u niet geopereerd worden.
  • Is de kanker ingegroeid in een slagader? Dan kunt u meestal niet meer geopereerd worden.
  • Is de kanker ingegroeid in een ader? Dan kunt u soms geopereerd worden. Dat hangt af van hoe erg de kanker is ingegroeid in de ader.
  • Of u sterk en gezond genoeg bent voor een operatie onder narcose.

Blijkt uit de onderzoeken dat de alvleesklierkanker weggehaald kan worden met een operatie? Dan is er een kans om te genezen.

Blijkt dat de kanker te ver is doorgegroeid of is uitgezaaid? Dan kunt u geen operatie krijgen. De behandelingen kunnen de kanker dan mogelijk wel remmen of uw klachten verminderen. U krijgt dan bijvoorbeeld chemotherapie, een stent tegen geelzucht of behandeling tegen de pijn.

Meer informatie
Laatst herzien op
FMS

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?