Ik gebruik medicijnen tegen botbreuken en botontkalking

In het kort

In het kort

  • Soms zijn medicijnen tegen botontkalking zinvol om botbreuken te voorkomen.
  • Bij een verhoogde kans op een botbreuk krijgt u kalk (als u te weinig zuivel gebruikt) en vitamine D .
  • Bij zeer broze botten of wervelinzakking krijgt u ook alendronaat of risedronaat.
  • Het slikken van alendronaat of risedronaat, kalk en vitamine D verkleint samen de kans op een botbreuk bij botontkalking.
  • Bewegen, gezond eten en 15 tot 30 minuten per dag buiten in het daglicht zijn, blijven belangrijk.
  • Neem maatregelen om te voorkomen dat u valt.

vitamine D

Vitamine D (colecalciferol) zorgt voor de opname van kalk en fosfaat uit het voedsel. Kalk en fosfaat zijn nodig voor een goede opbouw van botten en gebit.

Het is te gebruiken bij vitaminegebrek en bij botontkalking.

Bron: Apotheek.nl
Wat is het

Botbreuken en botontkalking

Botbreuken

Wanneer u ouder bent dan 50 jaar is de kans op een botbreuk groter als u eerder iets gebroken heeft of wanneer u botontkalking (osteoporose) heeft. Soms zijn medicijnen tegen botontkalking zinvol om te voorkomen dat u opnieuw iets breekt.

Wat is botontkalking?

In uw botten wordt voortdurend nieuw botweefsel aangemaakt en oud botweefsel afgebroken. Dat is normaal. Tijdens de groei is er meer aanmaak van botweefsel, op oudere leeftijd meer afbraak. Met het ouder worden worden uw botten daardoor brozer. Als ze erg breekbaar zijn spreken we van botontkalking of osteoporose. Uw botten kunnen dan gemakkelijker breken en ruggenwervels kunnen inzakken.

In de eerste jaren na de overgang wordt het bot sneller afgebroken. Oudere vrouwen hebben daardoor meer kans op botontkalking dan mannen. Verder kunnen bepaalde ziekten en medicijnen botontkalking veroorzaken.

Voor de stevigheid van uw botten is het belangrijk dat u veel beweegt en bij daglicht naar buiten gaat, en dat de voeding voldoende kalk bevat. Dat is nodig voor de aanmaak van botweefsel, niet alleen tijdens de groei maar gedurende uw hele leven.

Neem maatregelen om te voorkomen dat u valt.

Welke medicijnen?

Medicijnen tegen botontkalking en de kans op een botbreuk

Er zijn 3 medicijnen die gebruikt kunnen worden om de kans op een (nieuwe) botbreuk te verkleinen:
Vitamine D , kalk en bisfosfonaten. De huisarts bespreekt met u of en zo ja welke medicijnen eventueel nodig zijn.

Werking en bijwerking van medicijnen tegen botontkalking:

  • Vitamine D heeft uw lichaam nodig om kalk (calcium) uit de voeding op te nemen.
  • Kalk (calcium) wordt met behulp van vitamine D uit de voeding opgenomen en voor de aanmaak van botweefsel gebruikt. Neem kalktabletten altijd in overleg met uw huisarts. Iemand die te veel kalktabletten slikt, maakt een iets grotere kans op hart en vaatproblemen, bijvoorbeeld een hartinfarct.
    • Als u vier zuiveleenheden (melkproduct of kaas) per dag inneemt, heeft u geen extra kalk nodig.
    • Als u gemiddeld een tot drie zuiveleenheden per dag inneemt, heeft u 500 mg extra kalk nodig.
    • Wie geen zuivel gebruikt, zal per dag 1000 mg extra kalk via andere voeding of als tablet bij de maaltijd moeten innemen.
  • Bisfosfonaten zijn medicijnen die botontkalking helpen tegen te gaan. Ze kunnen botontkalking niet genezen. Bisfosfonaten zoals alendronaat en risedronaat kunnen de kans op een botbreuk door botontkalking halveren.
    Als bijwerking kunnen bisfosfonaten slokdarmklachten geven. Om die bijwerkingen te voorkomen moet u het medicijn met een vol glas water innemen, terwijl u rechtop zit of staat. Ga na het innemen van het tablet niet direct liggen (halfuur rechtop blijven). Alendronaat of risedronaat neemt u een halfuur voor het ontbijt in (op een lege maag). Alendronaat is ook als drank beschikbaar.
    Sommige middelen, zoals ibandronaat, hoeft u maar eens per maand in te nemen.
    Over de werking op de langere termijn is nog weinig bekend. Daarom wordt geadviseerd deze middelen niet langer dan 5 jaar te gebruiken. Andere zeer zeldzame bijwerkingen zijn kaakontsteking en een iets vergrote kans op slokdarmkanker.

vitamine D

Vitamine D (colecalciferol) zorgt voor de opname van kalk en fosfaat uit het voedsel. Kalk en fosfaat zijn nodig voor een goede opbouw van botten en gebit.

Het is te gebruiken bij vitaminegebrek en bij botontkalking.

Bron: Apotheek.nl
Wanneer medicijnen?

Wanneer medicijnen gebruiken tegen botontkalking?

  • U krijgt het advies extra vitamine D in te nemen
    • als u een vrouw bent en u bent ouder dan 50 jaar
    • als u een man bent en u bent ouder dan 70 jaar
    • als u een getinte of donkere huidskleur heeft
    • als u uw huid volledig bedekt (buiten altijd een sluier of burka draagt)
    • als u altijd binnen zit (in een verpleeghuis woont)
  • Wanneer u ouder bent dan 50 jaar en u heeft kort geleden iets gebroken, dan is dat een reden om naast vitamine D eventueel ook kalk (calcium) te gaan nemen (als u via de voeding te weinig kalk binnenkrijgt). Risicofactoren als ondergewicht, een gebroken heup bij een vader of moeder, en eerder een botbreuk spelen hierbij ook een rol.
  • Heeft u een of meer ingezakte of gebroken ruggenwervels dan krijgt u vitamine D, eventueel kalk, en bisfosfonaten.
  • Heeft u kort geleden iets gebroken en u heeft ook botontkalking, dan komt u ook in aanmerking voor vitamine D, eventueel kalk en bisfosfonaten.
  • Heeft u nooit wat gebroken maar wel een grotere kans op een botbreuk en we weten daarbij dat u botontkalking heeft, dan komt u ook in aanmerking voor vitamine D, eventueel kalk, en bisfosfonaten.

Risicofactoren waardoor u een vergrote kans heeft op een botbreuk, zijn:

  • Mager zijn (ondergewicht).
  • In het afgelopen jaar meer dan twee keer zijn gevallen.
  • Een vader of moeder hebben die zijn/haar heup wel eens heeft gebroken.
  • Ouderdom: hoe ouder des te groter wordt de kans op een botbreuk.
  • Ook mensen die langdurig prednison gebruiken (langer dan drie maanden, meer dan 7,5 mg per dag), komen in aanmerking voor medicijnen tegen botontkalking. Als u langdurig prednison gebruikt, stopt u met alendronaat of risedronaat zodra u met de prednison bent gestopt.

vitamine D

Vitamine D (colecalciferol) zorgt voor de opname van kalk en fosfaat uit het voedsel. Kalk en fosfaat zijn nodig voor een goede opbouw van botten en gebit.

Het is te gebruiken bij vitaminegebrek en bij botontkalking.

Bron: Apotheek.nl

prednison

Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednison voor bij:

  • Aandoeningen met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals astma, COPD en sarcoïdose) , reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos.
    Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
  • Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
  • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

Aandoeningen waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

Bron: Apotheek.nl
Hoe gaat het verder?

Hoe verder bij medicijnen tegen botontkalking?

Vitamine D en kalk neemt u meestal levenslang om botontkalking en de kans op een botbreuk tegen te gaan.

Een behandeling met bisfosfonaten wordt meestal na 5 jaar gestopt. Bij mensen die een zeer hoge kans hebben op botbreuken of die jarenlang bijnierschorshormoon slikken (bijvoorbeeld: prednison ) worden bisfosfonaten wel eens tien jaar lang gegeven. Er wordt voor een eventuele doorbehandeling na vijf jaar extra goed gekeken naar de risico’s en zeldzame bijwerkingen van de bisfosfonaten als kaakontsteking (met afsterven van kaakbot) en slokdarmkanker.

Belangrijk: stop nooit zomaar met uw medicijnen tegen botontkalking. Overleg eerst met uw huisarts (of specialist).

vitamine D

Vitamine D (colecalciferol) zorgt voor de opname van kalk en fosfaat uit het voedsel. Kalk en fosfaat zijn nodig voor een goede opbouw van botten en gebit.

Het is te gebruiken bij vitaminegebrek en bij botontkalking.

Bron: Apotheek.nl

prednison

Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednison voor bij:

  • Aandoeningen met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals astma, COPD en sarcoïdose) , reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos.
    Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren toegepast: in een hoge dosering gedurende enkele dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering gedurende meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur.
  • Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
  • Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen (zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom). Als men het op deze manier gebruikt heet het substitutietherapie.

Aandoeningen waarbij prednison wordt gebruikt zijn:

Bron: Apotheek.nl

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Meer informatie

Meer informatie over botbreuken en botontkalking

De informatie over botbreuken en osteoporose is gebaseerd op de wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Fractuurpreventie.

Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.