In het kort
- Je gewricht is dik en warm, bijvoorbeeld je knie of enkel.
- Dit gebeurt na een ontsteking ergens anders in je lichaam. Bijvoorbeeld een keelontsteking.
- Geef het gewricht rust en koel het gewricht tegen de pijn.
- Probeer weer te gaan bewegen als de pijn minder wordt.
- Soms zijn pijnstillers of medicijnen tegen bacteriën nodig.
- De ontsteking gaat meestal vanzelf over. Maar het kan soms 4 of 5 maanden duren.
- Bel direct je huisarts of de huisartsenpost als je je ook ziek voelt of koorts krijgt.
Wat is een reactieve gewrichtsontsteking?
Een reactieve gewrichtsontsteking is een ontsteking van een gewricht na een ontsteking ergens anders in je lichaam. Bijvoorbeeld na een keelontsteking. Het gewricht wordt dan warm en dik en gaat pijn doen. Er zit geen bacterie of virus in je gewricht.
Wat merk je van een reactieve gewrichtsontsteking?
Bij een reactieve gewrichtsontsteking kun je van deze dingen last hebben:
- Je hebt pijn aan 1 of meer gewrichten. Die worden ook dik en vaak ook warm. Als je een lichte huid hebt, kun je ook zien dat de huid bij het gewricht of de gewrichten rood wordt.
- Bewegen gaat moeilijk omdat het gewricht dik, pijnlijk en stijf is.
- De ontsteking zit meestal aan 1, 2 of 3 gewrichten in de benen, bijvoorbeeld een knie, enkel of voet.
- Meestal heb je alleen links of rechts klachten.
- Meestal heb je geen koorts.
- Heel soms gaat het samen met een ontsteking van de plasbuis en van het oog. Plassen doet dan pijn en je oog wordt rood. Dit gebeurt niet zo vaak.
Waardoor krijg je een reactieve gewrichtsontsteking?
Het begint met een ontsteking door bacteriën of virussen ergens in je lichaam. Bijvoorbeeld 1 van deze ontstekingen:
- een keelontsteking door een bacterie
- een ontsteking aan je maag en darmen door een bacterie. Hierbij kun je last hebben van overgeven en diarree.
- een ontsteking aan je plasbuis door een soa. Dat is een ziekte die je door seks kunt krijgen. Vooral na chlamydia kun je een gewrichtsontsteking krijgen.
- de ziekte van Lyme, die je kunt krijgen na een tekenbeet
- een ontsteking met een virus zoals hepatitis B
2 tot 3 weken daarna kan een ontsteking in een gewricht ontstaan.
Bij de ziekte van Lyme kan die soms pas na maanden ontstaan. Deze ontsteking zit meestal in de knie.
In het ontstoken gewricht zitten geen bacteriën of virussen. Je afweer zorgt voor de ontsteking in het gewricht. We weten niet precies waarom je afweer zo reageert.
Onderzoek bij een reactieve gewrichtsontsteking
Als je bij de huisarts komt met pijn aan je gewricht of gewrichten, dan vraagt die hoe je klachten begonnen zijn. En wanneer je er het meeste last van hebt.
Je huisarts bekijkt je gewrichten en test welke bewegingen lastig of pijnlijk zijn. Ook kijkt je huisarts of de gewrichten dik en warm of rood zijn.
Meer onderzoek is meestal niet nodig als je huisarts denkt aan een reactieve gewrichtsontsteking.
Soms doet de huisarts wel bloedonderzoek. Bijvoorbeeld om te weten of je nog een ontsteking in je lichaam hebt waar je een behandeling voor moet krijgen. Zoals bij chlamydia. Of als de oorzaak nog onduidelijk is.
Soms is er meer onderzoek in het ziekenhuis nodig. Bijvoorbeeld als je huisarts denkt dat de ziekte van Lyme misschien de oorzaak is van de ontsteking in je gewricht. De huisarts stuurt je dan naar een arts die veel weet over ontstekingen in gewrichten (de reumatoloog).
Adviezen bij een reactieve gewrichtsontsteking
- Is je knie of enkel dik, warm en pijnlijk? Dan kun je als je zit je been hoog leggen, bijvoorbeeld dwars op de bank.
- Je gewricht koelen kan helpen tegen de pijn. Maak een doek nat en leg die op je gewricht. Of gebruik ijs of een coldpack. Doe er wel een doek omheen, bijvoorbeeld een handdoek, zodat de huid niet bevriest. Meestal is 10 minuten genoeg om minder pijn te hebben.
- Je mag gewoon bewegen. Dat is niet slecht voor je gewricht.
- Heb je veel pijn aan je knie of enkel? Dan kun je tijdelijk een kruk gebruiken. Stop met de kruk als je weer beter op je been kunt staan.
- Wordt de pijn al wat minder? Probeer dan weer meer te gaan bewegen. Ga bijvoorbeeld een stukje wandelen. En als het lukt fietsen of zwemmen. Op deze manier zorg je ervoor dat je gewricht minder stijf wordt en je oefent je spieren. Zo herstel je sneller.
- Doet het meer pijn nadat je hebt bewogen? Doe dan weer wat rustiger aan.
- Sporten die zwaar zijn voor je gewrichten kun je de eerste tijd beter niet doen. Als je bijvoorbeeld last hebt van je knie of voet kun je beter niet gaan hardlopen.
Medicijnen bij een reactieve gewrichtsontsteking
Pijnstiller
Bij pijn kun je paracetamol gebruiken. Of pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac (NSAID's). Niet iedereen mag deze medicijnen gebruiken. Bespreek met je huisarts welke pijnstillers je mag gebruiken en hoe vaak.
Prik met een ontstekingsremmer (corticosteroïd)
Helpen de pijnstillers niet (paracetamol of NSAID's) of mag je ze niet gebruiken? Dan kan een prik met een ontstekingsremmer (corticosteroïden) in het ontstoken gewricht soms helpen. Je huisarts kan zeggen of die je zo'n prik kan geven.
Soms antibiotica
Soms zijn antibiotica nodig. Dat zijn medicijnen tegen bacteriën. Deze medicijnen kunnen bijvoorbeeld nodig zijn als de ontsteking in je gewricht is gekomen door de ziekte van Lyme of een soa zoals gonorroe of chlamydia.
diclofenac
Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).
Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.ibuprofen
Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.naproxen
Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.paracetamol
Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.Hoe gaat het verder met een reactieve gewrichtsontsteking?
Na ongeveer 3 weken kom je terug bij je huisarts voor controle.
De klachten aan je gewricht of gewrichten gaan meestal vanzelf over. Het kan wel 4 of 5 maanden duren. Soms blijf je een beetje pijn voelen in het gewricht.
Bij sommige mensen gaat de ontsteking niet over. Dat gebeurt bij ongeveer 1 van de 4 mensen met een reactieve gewrichtsontsteking.
Sommige mensen blijven gevoelig voor dit soort gewrichtsontstekingen. Bij een nieuwe ontsteking op een andere plek in je lichaam kun je dan opnieuw klachten krijgen in je gewricht.
Je huisarts kan je naar het ziekenhuis sturen, naar een arts die veel weet over ontstekingen van de gewrichten (de reumatoloog). Dat gebeurt bij 1 van deze dingen:
- Je hebt veel pijn aan je gewricht en medicijnen helpen niet.
- Je huisarts twijfelt of de ontsteking wel echt een reactieve gewrichtsontsteking is.
- De ontsteking gaat niet weg.
- Je krijgt er andere klachten bij zoals koorts of je ziek voelen.
Wanneer bellen bij een reactieve gewrichtsontsteking?
Bel direct de huisarts of de huisartsenpost als je een gewrichtsontsteking hebt en 1 van deze dingen merkt:
- Je krijgt koorts.
- Je voelt je ziek.
Na ongeveer 3 weken kom je terug bij je huisarts voor controle.
Maak eerder een afspraak bij je huisarts als je 1 van deze dingen merkt:
- Na 1 week zijn je klachten nog even erg. Of ze zijn maar een beetje beter geworden.
- Het ging weer beter, maar je gewricht wordt opnieuw dik, rood of warm.
- De medicijnen tegen de pijn helpen niet goed. Of je krijgt er bijwerkingen van.
- Je krijgt er klachten bij. Je krijgt bijvoorbeeld pijn aan steeds meer gewrichten.
Meer informatie over gewrichtsontsteking
Kijk voor meer informatie op de website van reuma.nl. Je vindt hier informatie over allerlei gewrichtsklachten.
Deze informatie hebben we gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over gewrichtsontsteking.