Ik denk na of ik een kunst-schouder wil

In het kort

U kunt een kunst-schouder krijgen als andere adviezen en behandelingen niet genoeg helpen.
Risico's van de operatie zijn onder andere dat de wond gaat ontsteken of bloeden.
Meestal wordt de pijn in de schouder na de operatie langzaam minder. Soms blijft de pijn.
Met een kunst-schouder kan uw arm niet meer helemaal omhoog tot naast uw oren.
Een kunst-schouder werkt meestal 10 tot 15 jaar goed.

Wat is het?

Wat is een kunst-schouder?

Het schouder-gewricht bestaat uit een kom (aan het schouderblad) en een kop (aan het bovenste deel van de bovenarm).
Bij een kunst-schouder krijgt u een nieuwe kop en kom. Soms alleen een nieuwe kop.

De nieuwe kop en kom zijn van metaal, kunststof of keramiek. De arts maakt de nieuwe delen vast aan de bovenarm en het schouderblad.

Wanneer?

Wanneer kan ik een kunst-schouder krijgen?

Een kunst-schouder kan geschikt zijn als uw schouder erg beschadigd is en u daar veel last van heeft. U heeft bijvoorbeeld erg veel pijn en kunt uw schouder niet meer goed gebruiken.
Dit kan bijvoorbeeld komen door:

artrose van de schouder
reumatoïde artritis in de schouder
gescheurde of versleten pezen in de schouder

U kunt een kunst-schouder krijgen als andere adviezen en behandelingen niet genoeg helpen. Bijvoorbeeld de schouder minder gebruiken, fysiotherapie, uw schouder koelen of warmhouden, pijnstillers en een prik met een ontstekingsremmer.

Uw huisarts stuurt u dan naar een specialist in operaties van de botten (orthopedisch chirurg). Deze onderzoekt uw schouder door bijvoorbeeld een röntgenfoto, echo of CT-scan.

De chirurg bespreekt met u:

welke soort kunst-schouder bij u mogelijk is
Dit hangt bijvoorbeeld af van uw leeftijd, uw klachten, schade aan pezen en spieren in uw schouder en of u ook andere ziektes heeft.
wat de voordelen en nadelen zijn van een kunst-schouder

Samen met uw orthopedisch chirurg beslist u of een kunst-schouder voor u geschikt is.

Wat kan ik verwachten?

Wat kan ik verwachten als ik een kunst-schouder krijg?

In de eerste weken na de operatie zit uw arm in de draagdoek. U kunt die arm en schouder dan niet gebruiken. U kunt dan thuis minder dingen doen. Of dingen kosten meer moeite.
Samen met een fysiotherapeut gaat u oefenen met de schouder.

Meestal wordt pijn in de schouder na de operatie langzaam minder. Heel soms blijft u pijn houden. U kunt dan pijnstillers nemen of fysiotherapie krijgen.

Met een kunst-schouder kunt u uw arm niet meer helemaal omhoog brengen tot naast uw oren.
Met een kunst-schouder mag u geen:

zware dingen tillen
basketbal, volleybal of tennis spelen, of andere sporten waarbij u uw schouder veel gebruikt

Een kunst-schouder werkt meestal 10 tot 15 jaar goed. Als u heel actief bent en de schouder veel gebruikt, kan hij eerder versleten zijn.

Als uw kunst-schouder niet meer goed werkt, krijgt u een nieuwe.
Heel soms is dit al na minder dan 10 jaar. Van de 100 mensen met een kunst-schouder, krijgen minder dan 5 mensen binnen 10 jaar een nieuwe.

Soorten

Welke soorten kunst-schouders zijn er?

Er zijn 3 soorten kunst-schouders:

1. Totale kunst-schouder

Dit is een nieuwe kop met een nieuwe kom.

© NOV - Zorg voor Beweging

2. Omgekeerde kunst-schouder

Dit is een nieuwe kop en een nieuwe kom, maar ze worden anders vastgemaakt:

De nieuwe kom wordt aan de bovenarm vastgemaakt.
De nieuwe kop wordt aan het schouderblad vastgemaakt.

© NOV - Zorg voor Beweging

3. Halve kunst-schouder

Dit is alleen een nieuwe kop. De nieuwe kop wordt vastgemaakt aan de bovenarm.

Steel of geen steel

De kop en de kom kunnen een steel hebben of geen steel. Met een steel wordt er een gat in het bot gemaakt waar de steel in gaat. De steel groeit dan vast in bot.
Of u een kunst-schouder met of zonder steel krijgt, hangt bijvoorbeeld af van hoe sterk de botten van uw schouder zijn.

Meestal gebruikt de chirurg ook een soort cement (bot-cement) om de kop en kom vast te maken aan de botten van uw schouder.

Risico's

Welke risico’s zijn er bij een operatie voor een kunst-schouder?

Problemen die tijdens en na de operatie kunnen ontstaan zijn:

De wond van de operatie kan weer gaan bloeden.
De kans hierop is het grootst in de eerste 24 uur na de operatie. U krijgt een drukverband om dit te voorkomen.
De wond van de operatie kan gaan ontsteken. De schouder is dan rood en pijnlijk.
De kunst-schouder zelf kan ontsteken. De kans hierop is groter als u ergens anders in uw lichaam een wond of ontsteking heeft, zoals een blaasontsteking.
Soms wordt een zenuw beschadigd tijdens de operatie. Daardoor kan uw arm bijvoorbeeld gaan tintelen. Of u heeft minder gevoel in uw arm. Dit gaat meestal over na een paar maanden.
De kom kan loslaten van het schouderblad. Dit gebeurt soms na een aantal jaren. Als u erg actief bent en uw schouder veel gebruikt, is de kans groter dat dit gebeurt. Dan is een nieuwe operatie nodig.

Soms is de kans groter op problemen bij een operatie. Bijvoorbeeld:

als u veel overgewicht heeft
als u diabetes (suikerziekte) heeft
als u rookt

De arts bespreekt dan met u of u wel een operatie kunt krijgen.

Meer informatie

Meer informatie over een kunst-schouder

Informatie over een kunst-schouder: ReumaNederland.
Informatie over pijn aan de schouder: Zorg voor Beweging.
Wat andere mensen vinden van een ziekenhuis of arts: ZorgkaartNederland.

We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor specialisten over schouderprothese.