In het kort
- Longkanker kan uitzaaien naar de lymfeklieren en naar andere organen, zoals de lever, hersenen of botten.
- U krijgt onderzoeken om te weten of u uitzaaiingen heeft. Zoals een CT-scan, PET-scan of MRI.
- U kunt zich onzeker of gespannen voelen door de onderzoeken.
- Het kan helpen om te praten met uw huisarts of verpleegkundig specialist. Of met andere mensen met longkanker.
Verder onderzoek als u longkanker heeft
Als het duidelijk is dat u longkanker heeft, krijgt u verder onderzoek. Door dit onderzoek komt u te weten:
- welk soort longkanker u heeft
- hoe gevaarlijk de kankercellen zijn
- hoe ver de ziekte in uw lichaam zit. Dit is het stadium van de longkanker.
- of er foutjes in het DNA zijn in de kankercellen (die heten mutaties). Voor sommige foutjes is er een speciale behandeling.
Longkanker kan uitzaaien:
- naar lymfeklieren tussen de longen, in de hals en rondom het sleutelbeen of in de oksels.
- naar de andere long, de botten, de hersenen, de lever en andere organen
Hoe erg is de longkanker?
Hoe verder de longkanker is, hoe erger het is. Artsen gebruiken deze indeling:
- Stadium 1: kleine tumor in de long zonder uitzaaiingen
- Stadium 2: iets grotere tumor in de long, of kleine tumor met uitzaaiingen in de lymfeklieren van de long
- Stadium 3: tumor in de long met uitzaaiingen in de lymfeklieren tussen de longen of rondom het sleutelbeen
- Stadium 4: tumor in de long met uitzaaiingen in andere organen
Welke onderzoeken kan ik krijgen als ik longkanker heb?
U kunt een of meer onderzoeken krijgen:
Echo vanuit de luchtpijp of slokdarm
De arts bekijkt de lymfeklieren rondom uw luchtpijp en slokdarm. Daarvoor schuift hij of zij een dunne slang met een echo-apparaatje in uw luchtpijp of slokdarm.
Is er een lymfeklier groter dan normaal? Dan haalt de arts een klein stukje van die klier weg (dit heet een biopsie). Dit stukje wordt onder de microscoop onderzocht op kankercellen. Soms is te zien of de tumor is doorgegroeid in bijvoorbeeld de luchtpijp.
Echo van de lever
Een echo van de lever kan uitzaaiingen in de lever laten zien.
CT-scan van de lever of hele buik
Bij een CT-scan gaat u liggend door een ronde tunnel (het CT-apparaat). Het apparaat maakt foto's.
Voor dit onderzoek krijgt u contrastmiddel via een infuus. Het contrastmiddel kan de foto’s duidelijker maken. Bent u overgevoelig voor contrastmiddel? Vertel dit uw arts.
PET-scan
Dit onderzoek laat zien waar groepjes kankercellen groter dan 5 millimeter zitten. Het is een scan van uw lichaam (zonder uw hoofd). U krijgt een radioactief middel ingespoten. Die komt in de kankercellen terecht. Met de scan zijn de kankercellen te zien.
MRI of CT-scan van de hersenen
Een MRI of CT-scan kan uitzaaiingen laten zien in de hersenen.
Tijdens het onderzoek ligt u in een ronde tunnel. U krijgt een scan met en zonder contrastmiddel. U krijgt dan tijdens het onderzoek een contrastmiddel via een infuus in uw arm.
Kijkoperatie in de borst
Bij dit onderzoek bent u in een diepe slaap (dit heet narcose) en krijgt u een operatie. De arts bekijkt de lymfeklieren in het gebied tussen de longen en haalt een klein stukje van de lymfeklieren weg. Dat stukje wordt onderzocht op kankercellen.
Meestal krijgt u voor deze kijkoperatie eerst een echo van de luchtpijp en/of slokdarm.
Longfunctietest
Dit onderzoek laat zien hoe goed uw longen werken. U ademt in en uit in een apparaat. De arts meet hoeveel lucht er in uw longen kan. Ook maakt de test duidelijk of uw longen zuurstof goed opnemen.
Scan van de doorbloeding van de longen (perfusiescan)
Hiermee ziet de arts hoe bloed door uw longen stroomt. Dit onderzoek gebeurt soms voor een operatie. De chirurg kan zo inschatten hoeveel van uw longen hij of zij kan weghalen.
U krijgt een radioactief middel in uw arm ingespoten. Met een speciale camera is het middel te zien in de bloedvaten van de longen.
DNA-onderzoek
De arts onderzoekt tumorcellen in een klein stukje tumor en soms in uw bloed. Tumorcellen kunnen foutjes hebben in het DNA. Die heten mutaties. Voor sommige mutaties is er een speciale behandeling: doelgerichte therapie.
De uitslag van onderzoek op uitzaaiingen bij longkanker
Het duurt ongeveer 2 tot 4 weken voordat alle uitslagen van de onderzoeken bekend zijn. Dat brengt spanning en onzekerheid met zich mee.
- Het kan helpen om in die periode te praten met de verpleegkundig specialist in het ziekenhuis. Hij of zij kan alle onderzoeken aan u uitleggen.
- Het kan ook helpen om te praten met andere mensen met longkanker. Bijvoorbeeld via een patiëntenorganisatie.
- Als u hulp wilt bij alle emoties, kunt u ook praten met een praktijkondersteuner of psycholoog . Vraag dit aan uw huisarts, verpleegkundig specialist of longarts.
De longarts nodigt u uit voor een gesprek over de uitslag van de onderzoeken. U hoort dan of u wel of geen uitzaaiingen heeft. Ook vertelt hij of zij welke behandelingen mogelijk zijn bij u.
Meer informatie over longkanker
- Extra informatie over longkanker vindt u op: kanker.nl en Longkanker Nederland
- Contact met mensen die ook longkanker hebben: Longkanker Nederland
Wat andere mensen vinden van een ziekenhuis of arts: Zorgkaart Nederland.
We hebben de volgende richtlijn voor artsen gebruikt om deze informatie te maken:
- de richtlijn voor longartsen Niet kleincellig longcarcinoom