Ik ben opgenomen op de stroke unit (neurologie-afdeling van het ziekenhuis)

In het kort

In het kort

  • De stroke unit is een onderdeel van de afdeling neurologie in het ziekenhuis.
  • U krijgt een CT-scan.
  • Die laat meestal zien of u een bloeding of een infarct heeft.
  • In het begin van een infarct zijn 2 behandelingen mogelijk: een infuus  met een sterke bloedverdunner en soms een operatie waarbij de bloedprop weggehaald wordt.
  • De meeste mensen blijven ongeveer 2 dagen op de stroke unit.
  • U gaat zo snel mogelijk revalideren, meestal binnen 24 uur. 
Beschrijving

Wat is een beroerte (CVA)?

Bij een beroerte krijgt een deel van uw hersenen geen of te weinig bloed. Daardoor werkt een deel van uw hersencellen ineens niet meer. U krijgt dan uitvalsverschijnselen, zoals

  • een verlamde arm
  • een scheve mond
  • moeilijk praten
  • problemen met bewegingen maken (coördinatie)
  • draaiduizeligheid

Dit kan gebeuren als:

  • een bloedvat in de hersenen tijdelijk is afgesloten (TIA)
  • een bloedvat in de hersenen blijvend is afgesloten (herseninfarct)
  • een bloedvat in de hersenen kapot is waardoor het bloed eruit stroomt (hersenbloeding)

TIA, herseninfarct of hersenbloeding? 

Vaak is niet direct duidelijk of de uitvalsverschijnselen komen door een herseninfarct, TIA  of hersenbloeding. Zolang het niet duidelijk is, noemen artsen het een beroerte.

  • Bij een TIA verdwijnen de uitvalsverschijnselen binnen enkele minuten of enkele uren weer.
  • Bij een herseninfarct of hersenbloeding blijven de verschijnselen meestal langer bestaan. 

Het verschil tussen een herseninfarct en een hersenbloeding is niet van buiten te zien. Daarvoor zijn onderzoeken in het ziekenhuis nodig:

  • U krijgt een CT-scan. 
    Daarop is te zien of u een hersenbloeding heeft gehad. De eerste tekenen van een herseninfarct kunnen te zien zijn. 
  • Soms krijgt u ook andere onderzoeken, zoals een MRI-scan van de hersenen of een CT-scan of MRI-scan van de bloedvaten. 

Een beroerte wordt ook wel CVA genoemd. CVA staat voor cerebro vasculair accident. Dit betekent: een ‘ongeluk in de bloedvaten van de hersenen’.

Verschijnselen

Wat zijn de verschijnselen bij een beroerte?

Bij een beroerte krijgt u ineens uitvalsverschijnselen. De verschijnselen verschillen per persoon en hangen af van het hersengebied waar de beroerte is ontstaan. Elk hersengebied heeft zijn eigen taken. Zo is er bijvoorbeeld één bepaald hersengebied voor:

  • de spieren in een arm
  • het gevoel in een been
  • uw spraak
  • de spieren in uw gezicht
  • het kijken
  • het geheugen
  • ergens aandacht voor hebben

Als een gebied in de hersenen te weinig bloed krijgt, kunnen binnen enkele minuten een of meer uitvalsverschijnselen ontstaan, bijvoorbeeld:

  • U kunt een arm niet meer gebruiken.
  • Uw gezicht trekt scheef, 1 mondhoek hangt naar beneden.
  • U kunt moeilijker praten.
  • U kunt minder zien. 
Stroke unit

Wat gebeurt er als ik op de stroke unit ben?

De stroke unit is een onderdeel van de afdeling neurologie in een ziekenhuis. U blijft daar enkele dagen, meestal ongeveer 2 dagen.
Op de stroke unit werken verschillende zorgverleners samen. U kunt hier zorg en behandeling krijgen van een neuroloog, een revalidatiearts, gespecialiseerde verpleegkundigen, een fysiotherapeut, een logopedist en een ergotherapeut. 

Controles

  • U krijgt regelmatig controles van de zuurstof en suiker in uw bloed, uw bloeddruk, uw temperatuur en uw hartritme.
  • U doet een sliktest voordat u iets mag eten of drinken. Dit is nodig omdat een beroerte slikproblemen kan veroorzaken.
  • Vlak na de beroerte heeft u misschien moeite om uw plas of ontlasting op te houden. Dit herstelt meestal binnen 2 weken.

Onderzoek

  • Soms is een vernauwde halsslagader de oorzaak van een beroerte. Met een echo of CT-scan van de bloedvaten in de hals kan de arts zien of er een vernauwing is, en of daarvoor een operatie nodig is. 

Te veel vocht in het hoofd

Bij een groot herseninfarct of grote hersenbloeding kan er te veel vocht in uw hoofd komen. De druk kan dan te groot worden. Als dit zo is, bekijkt de arts of een behandeling mogelijk is.

  • Bij een hersenbloeding kan de arts het vocht afvoeren via een slangetje (liquor drainage).
  • Bij een herseninfarct kan een chirurg een deel van de schedel tijdelijk weghalen.
    • Dit vergroot de kans dat u blijft leven.
    • U kunt wel matige of ernstige beperkingen blijven houden. Vooral bij mensen boven de 60 jaar is de kans op ernstige beperkingen groot.
Revalidatie

Revalidatie op de stroke unit

Met revalidatie krijgt u zo veel mogelijk controle terug over uw lichaam.

Bewegen

Beweging is belangrijk. Het verkleint de kans op een longontsteking, blaasontsteking en op een trombosebeen. Het vergroot de kans dat u weer (redelijk) leert lopen en dat u zelfstandig kunt blijven leven.

  • Probeer daarom binnen 24 uur na de beroerte regelmatig (met hulp) uit bed te komen en kort te bewegen. Dit heet ‘mobiliseren’.
     
    • Bij een ernstige hersenbloeding of infarct is het goed om 2 tot 3 keer per dag uit bed te komen, maximaal 10 minuten per keer.
    • In minder ernstige situaties mag u zo veel uit bed als u aankunt.

Armen en benen gebruiken

Heeft u een verlamde arm of problemen met lopen? Hoe sneller u begint met oefentherapie, hoe beter uw herstel zal zijn. U krijgt hierbij begeleiding van een fysiotherapeut, ergotherapeut en verpleegkundige. U kunt ook zelf oefenen, eventueel met hulp van uw naasten.

  • Begin liefst al binnen 24 uur na de beroerte met korte oefeningen van 5 tot 10 minuten. In de loop van de dagen kunt u dit opbouwen naar 40-60 minuten oefenen per dag, liefst ook in het weekend.
  • Alles wat u doet is een vorm van oefenen. Denk bijvoorbeeld aan zelf uw handen wassen of uw tanden poetsen.
  • Hoeveel u kunt oefenen is afhankelijk van uw situatie. Als u bijvoorbeeld hartproblemen heeft, krijgt u een aangepast oefenprogramma.

Er zijn verschillende oefenprogramma’s om het gebruik van uw arm, hand of been te verbeteren. Met deze keuzehulpen kunt u het oefenprogramma kiezen dat bij u past:

Praten en begrijpen

Kunt u moeilijk praten na uw beroerte? Of begrijpt u niet goed wat anderen zeggen? Dan kunt u daarvoor oefeningen doen. Dit heet logopedie. U krijgt hierbij begeleiding van een logopedist.

Na ontslag uit het ziekenhuis

De revalidatie gaat door als u uit het ziekenhuis komt. Dat kan op verschillende manieren:

  • U woont thuis en u gaat overdag naar een revalidatiecentrum of de revalidatieafdeling van het ziekenhuis.
  • U wordt tijdelijk opgenomen in een revalidatiecentrum of op een revalidatieafdeling van een verpleeghuis.

Na enkele maanden is duidelijk welke klachten en beperkingen u zult houden. Tijdens de revalidatie leert u zo goed mogelijk omgaan met uw beperkingen. U bekijkt samen met de revalidatiearts wat bij u past om uw leven weer zo goed mogelijk op te pakken. 

Behandeling

Hoe wordt een hersenbloeding of herseninfarct behandeld?

Behandeling van een hersenbloeding

  • Zo nodig krijgt u medicijnen die de bloeddruk verlagen. Dat kan via een infuus of met pillen. Bij een hersenbloeding is het namelijk beter als uw bloeddruk niet te hoog is. 
  • Soms is een operatie nodig om de bloeding te stoppen. Dit gebeurt bijvoorbeeld als uw uitvalsverschijnselen snel erger worden. Of een operatie mogelijk is, hangt onder meer af van het type hersenbloeding en van de plek waar de bloeding zit.

Behandeling van een herseninfarct

Direct na het begin van een herseninfarct zijn 2 behandelingen mogelijk:

Met deze behandelingen wordt geprobeerd het stolsel op te lossen of weg te halen.

Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder na een opname op een stroke-unit?

Als u voldoende hersteld bent na een beroerte, kunt u buiten de stroke-unit verder aan uw herstel gaan werken. Soms kunt u direct naar huis. Vaak is een opname in een revalidatiecentrum of op een revalidatie-afdeling van een verpleeghuis nodig om verder te revalideren en leren om te gaan met de beperkingen die een beroerte kan geven. Soms hoeft u alleen overdag naar een revalidatiecentrum te gaan (dagbehandeling).

Er wordt ook samen met u gekeken wat er thuis voor veranderingen nodig zijn om met uw beperkingen thuis te kunnen wonen. Na 6 maanden tot een jaar is duidelijk of er blijvende gevolgen zijn van uw beroerte.

Een herseninfarct is een teken dat u een verhoogde kans heeft om weer een herseninfarct te krijgen, of bijvoorbeeld een hartinfarct. Om deze kans te verkleinen krijgt u leefstijladviezen en medicijnen: bloedverdunners, bloeddrukverlagers en meestal een cholesterolverlager. Bij elk bezoek aan uw arts bespreekt u wanneer u weer voor controle moet komen.

Meer informatie

Meer informatie over beroerte

Wilt u meer weten over beroerte dan kunt u aanvullende betrouwbare informatie vinden op de website van:

De informatie over beroerte (CVA) is gebaseerd op:

  • De wetenschappelijke richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Beroerte
  • De medisch specialistische richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie, Herseninfarct en hersenbloeding
  • Zorgstandaard CVA/TIA, Kennisnetwerk CVA Nederland
Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.