Ik heb een herseninfarct en krijg medicijnen of een behandeling via de lies

In het kort

In het kort

  • Een bloedvat in uw hersenen is afgesloten door een bloedprop.
  • De arts kan de bloedprop oplossen of weghalen. Dit kan in de eerste uren na het herseninfarct.
    • De bloedprop oplossen gebeurt met een infuus met medicijnen.
    • De bloedprop weghalen kan met een slangetje dat via uw lies naar uw hersenen gaat.
  • Door de behandelingen kan het bloed weer doorstromen naar de hersenen.
  • De behandelingen hebben ook risico’s.
Snelle behandeling

Snelle behandeling van een herseninfarct

Direct na het begin van een herseninfarct zijn 2 behandelingen mogelijk:

  • De bloedprop oplossen met een medicijnen via een infuus. Dit kan bij 21 op de 100 mensen met een herseninfarct.
  • De bloedprop weghalen met een slangetje via de lies naar de hersenen. Dit kan bij ongeveer 7 op de 100 mensen met een herseninfarct.

Als de behandeling slaagt, kan het bloed weer doorstromen naar de hersenen.
Hoe sneller dit lukt, hoe meer kans dat u het herseninfarct overleeft en hoe minder schade er zal zijn in uw hersencellen.

De behandelingen moeten het liefst binnen 6 uur na het begin van het herseninfarct gebeuren. Daarna helpt een behandeling in de meeste gevallen niet meer.
Soms kunt u ook ná 6 uur nog een behandeling krijgen. Dat kan alleen als de artsen denken dat de hersenen nog wat beter kunnen worden door de behandeling. Dit moet dan wel binnen 24 uur na begin van het herseninfarct gebeuren.

De behandelingen hebben ook risico’s. Daarom zijn deze behandelingen bij veel mensen niet mogelijk.

Zijn beide behandelingen geschikt voor u? Dan krijgt u meestal eerst de medicijnen via een infuus en snel daarna de behandeling via uw lies.

Infuus met bloedverdunner

Infuus met medicijn bij een herseninfarct

U krijgt een medicijn dat het bloed dunner maakt (bloedverdunner). Dit heet trombolyse.

  • U krijgt de bloedverdunner via een infuus: het medicijn stroomt via een slangetje in uw arm in uw bloedvaten.
  • Dit medicijn lost bloedpropjes in de bloedvaten op. Het voorkomt dat bloedvaten (verder) dicht gaan zitten.
  • Hierdoor heeft u meer kans dat u het herseninfarct overleeft en dat u beter wordt.

Risico’s

Deze behandeling heeft ook een risico: er kan een bloeding ontstaan.

  • De bloeding kan in de hersenen ontstaan, vaak op de plek die al schade heeft door het herseninfarct.
  • De bloeding kan ook op een andere plek in uw lichaam ontstaan. Dit is soms levensbedreigend.

Bloedverdunners niet mogelijk

De meeste mensen kunnen geen sterke bloedverdunner krijgen. Het risico is dan te groot. Bijvoorbeeld in deze situaties:

  • Uw bloeddruk is te hoog.
  • U gebruikt al een andere bloedverdunner.
  • U heeft in de afgelopen weken een operatie gehad of een bloeding in maag, darmen of blaas gehad.

Meestal kunt u geen sterke bloedverdunner krijgen, als het begin van het herseninfarct langer dan 4,5 uur is geleden. U krijgt de bloedverdunner dan alleen als de artsen op de scan zien dat u een grote kans heeft om beter te worden.

De arts onderzoekt goed of het in uw situatie verstandig is om de bloedverdunner te krijgen.

Bloedprop weghalen

Bloedprop uit het bloedvat weghalen via de lies bij een herseninfarct

Misschien kan de arts de bloedprop in uw hersenen weghalen met een slangetje (katheter) vanuit de lies naar de hersenen. Deze bloedvatbehandeling heet trombectomie.

  • Eerst moet duidelijk zijn waar de bloedprop zit. U krijgt daarvoor een onderzoek van uw slagaders met contrastmiddel. De bloedprop moet op een plek zitten die bereikbaar is met het slangetje.
  • De behandeling moet snel gebeuren. Dan heeft u meer kans dat u het herseninfarct overleeft en dat u beter wordt.
  • Niet ieder ziekenhuis doet deze behandeling. U moet misschien met een ambulance naar een ander ziekenhuis.

Hoe gaat de bloedvatbehandeling via de lies?

  • U moet heel stil blijven liggen. Dat duurt meestal 30 minuten tot 1,5 uur.
    U kunt medicijnen krijgen om rustig te blijven.
  • U krijgt een prik met een contrastmiddel. Uw bloedvaten zijn dan goed te zien op röntgenbeelden.
  • De arts brengt een slangetje (katheter) in door een gaatje in de slagader van uw lies.
  • Hij of zij schuift dit slangetje door uw bloedvaten naar uw hersenen.
  • Via het slangetje wordt de bloedprop verwijderd of opgelost.
  • Deze bloedvatbehandeling kan soms pijnlijk zijn of een vervelend gevoel geven.

Na de behandeling

  • Het gaatje in de slagader van uw lies wordt gesloten. Dit gebeurt met een drukverband of met een soort dopje. Dit dopje lost vanzelf op na een paar weken.
  • U moet een paar uur plat blijven liggen zonder uw been te bewegen. Anders kan het gaatje in de slagader van uw lies weer opengaan.
  • Als u naar een ander ziekenhuis bent gebracht, gaat u de dag na de behandeling weer terug naar uw eigen ziekenhuis.

Risico’s

  • Er kan een bloeding ontstaan in de slagader van uw lies.
  • Een bloedprop kan (op een andere plek) in een bloedvat loslaten en een bloedvat afsluiten. U kunt dan meer klachten krijgen. Zoals een verlamde arm, een verlamd been, een scheve mond, problemen met praten, niet goed zien of minder gevoel in uw gezicht, arm of been.
  • Soms lukt het wel om het bloedvat weer open te krijgen, maar gaat het toch niet beter met u. Het is niet van tevoren te zeggen of dat bij u zo zal zijn.
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder na de behandeling?

Na de behandeling voor een herseninfarct gaat u naar de stroke unit. Dit is een afdeling in het ziekenhuis voor mensen die een beroerte hebben gehad.

Daar krijgt u meer onderzoek naar de oorzaak. Ook controleren ze regelmatig of uw klachten minder worden of erger worden.

Meer informatie

Meer informatie over beroerte

Wilt u meer weten over een beroerte dan kunt u hier informatie vinden:

Wat andere mensen vinden van een ziekenhuis of arts: Zorgkaart Nederland.

We hebben de informatie over beroerte en TIA gemaakt met:

Deze tekst is aangepast op
FMS

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?