Ik moet soms ineens heel erg plassen en ben dan niet op tijd bij de wc (vrouw)

In het kort

In het kort

  • Bent u veel te zwaar? Probeer af te vallen.
  • Drink 2 weken geen koffie, thee, cola of energiedrankjes. Helpt dit? Blijf dan minder van deze dranken drinken.
  • Blijft u last houden van plas verliezen? Bel uw huisarts.
  • U kunt uw blaas trainen om plas langer op te houden.
  • Als dit niet helpt, kunt u medicijnen proberen. Deze hebben alleen ook nadelen.
Hoe werkt plas ophouden

Hoe werkt plas ophouden en plassen als alles goed gaat?

Plas ophouden (als alles goed gaat)

U kunt uw plas ophouden door spieren te gebruiken. Deze spieren zitten:

  • rond de uitgang van uw blaas (aan het begin van uw plasbuis)
    U kunt deze spier niet zelf aanspannen en ontspannen. Dit doet uw lichaam vanzelf.
  • aan het eind van uw plasbuis (de bekkenbodem-spieren)
    De bekkenbodem-spieren zitten tussen uw zitbotjes, schaambeen en stuitje. Deze spieren sluiten uw plasbuis af. En houden uw blaas, baarmoeder en darm op hun plek.
    U kunt deze spieren zelf aanspannen en ontspannen.

Plassen (als alles goed gaat)

Uw blaas rekt uit als er plas in komt. Als er 150 tot 200 milliliter plas in uw blaas zit, krijgt u het gevoel dat u moet plassen.

Als u op dat moment niet wilt plassen, dan spant u uw bekkenbodem-spieren aan. U houdt uw plas daardoor op.
Als u wel wilt plassen, dan ontspant u uw bekkenbodem-spieren.

De meeste mensen plassen 1 keer per 3 tot 4 uur. Dat is ongeveer 6 tot 8 keer per dag (24 uur).

Oorzaken

Waardoor moet ik soms ineens heel erg plassen en ben ik niet op tijd bij de wc?

Uw blaas is te actief. De spieren in uw blaas trekken soms ineens samen. Ze persen dan plas uit uw blaas. U voelt dan ineens dat u heel nodig moet plassen. En u bent meestal niet op tijd bij de wc. Dit kan overdag of 's nachts gebeuren.

We noemen dit ook wel urineverlies bij aandrang.

Vaak is niet duidelijk waarom uw blaas te actief is.
We weten wel dat de kans groter wordt:

  • als u ouder wordt
  • als u heel vaak naar de wc gaat
    Uw blaas is dan niet meer gewend om de plas op te houden.
  • als u vaak niet naar de wc gaat als u voelt dat u moet plassen
    Soms moet u dan ineens heel erg plassen en kunt u het niet meer ophouden.
  • als u bang bent dat u uw plas niet kunt ophouden
  • als u de hele tijd uw bekkenbodem-spieren aanspant
    Dit geeft druk op uw blaas. Het gebeurt vaak zonder dat u het weet.
  • als u veel koffie drinkt of andere dranken met cafeïne, zoals thee, cola en energiedrankjes
    Uw blaas vult zich dan sneller dan bij andere drankjes. De druk op uw blaas wordt groter. U moet dan erger plassen.
  • als u bepaalde medicijnen gebruikt
    Bijvoorbeeld sommige plaspillen. En medicijnen tegen depressie of psychose.
  • bij irritatie van uw blaas
    Bijvoorbeeld na een blaasontsteking of bestraling bij kanker.
  • na een operatie onder in uw buik
    Bijvoorbeeld een operatie voor een bandje om uw plasbuis.

Ook plas verliezen als u hoest, lacht of sport

Bij sommige vrouwen zijn de bekkenbodem-spieren ook zwakker geworden. U kunt dan uw plas niet goed ophouden als u zich inspant. Zoals bij hoesten, lachen of sporten.

Dit noemen we urineverlies bij inspanning.

Adviezen

Adviezen om uw plas beter op te houden

  • Sommige medicijnen kunnen plasklachten geven of erger maken. Gebruikt u medicijnen? Vraag dan aan uw huisarts of dat bij u ook zo is. Zo ja, dan kijkt de huisarts of u minder van dit medicijn kunt nemen. Of een ander medicijn kunt krijgen.
  • Bent u veel te zwaar? Dan kan het helpen om af te vallen. Dan is er minder druk in uw buik. De sluitspier van uw blaas kan de plas dan beter tegenhouden.
  • Drinkt u vaak koffie? Of andere dranken met cafeïne, zoals thee, cola en energiedrankjes? Probeer deze dan 2 weken niet te drinken. Kijk of u dit helpt. Helpt het? Blijf dan minder van deze dranken drinken.
  • Blijf wel genoeg drinken: 1,5 liter per dag. Bijvoorbeeld water. Minder drinken zorgt er niet voor dat u uw plas beter kunt ophouden.
Hulpmiddelen

Hulpmiddelen bij plas in uw onderbroek

  • U kunt uw plas opvangen met een hulpmiddel.
    Hulpmiddelen zijn bijvoorbeeld:
    • een soort verband voor in uw onderbroek (incontinentie-verband)
    • een onderbroek die uw plas opvangt
    • een matje voor in bed dat de plas opvangt als u 's nachts plas verliest
  • Dit hulpmiddel zorgt ervoor dat uw plas niet ruikt. En zorgt ervoor dat uw huid droger blijft.
    De apotheek of wijkverpleegkundige kan u helpen kiezen. En uitleggen hoe u het gebruikt.
    U koopt de hulpmiddelen bij de apotheek of via de Hulpmiddelenwijzer. Vraag aan uw zorgverzekeraar of dit wordt vergoed.
    Als u ze alleen soms nodig heeft, kunt u ook de hulpmiddelen van de supermarkt of drogist gebruiken.
    • Heeft u last van de huid op de plekken waar de plas uw huid raakt? U kunt daar dan een beschermende zalf smeren. Zoals siliconis crème of zinkzalf. U kunt deze zalf zonder recept kopen bij de apotheek of drogist.
    Onderzoeken

    Welke onderzoeken krijg ik als ik soms ineens heel erg moet plassen en dan niet op tijd bij de wc ben?

    Helpen de adviezen niet genoeg? Maak dan een afspraak bij uw huisarts.

    U kunt deze onderzoeken krijgen:

    Vragen beantwoorden

    De huisarts stelt u eerst vragen, zoals:

    • Op welke momenten kunt u uw plas niet goed ophouden?
    • Hoelang heeft u er al last van?
    • Verliest u een klein beetje, of een hele plas?

    Onderzoek van uw lichaam

    Daarna onderzoekt de huisarts uw lichaam:

    • De huisarts kijkt naar uw buik en voelt eraan. Uw huisarts voelt bijvoorbeeld of uw blaas vol is.
    • De huisarts kijkt naar de buitenkant van uw vagina.
    • De huisarts voelt met 2 vingers in uw buik via uw vagina.
      Tijdens dit onderzoek vraagt de huisarts of u de spieren kunt aanspannen waarmee u uw plas ophoudt (uw bekkenbodem-spieren). Daarna mag u deze spieren weer ontspannen. Zo weet de huisarts of u de juiste spieren kunt aanspannen en ontspannen. Ook kan de huisarts voelen of uw baarmoeder verzakt is.

    Onderzoek van uw plas

    U moet plassen in een potje. Dit is om te kijken of u blaasontsteking heeft.

    Een plasdagboek invullen

    De huisarts vraagt u om een plasdagboek in te vullen.
    Het dagboek laat zien hoe vaak u overdag plast en hoe vaak 's nachts. En hoe vaak u plas verliest.
    Zo kan de huisarts beter bepalen waar uw klachten door komen en een behandeling kiezen. Als u het plasdagboek opnieuw invult na uw behandeling, kunt u zien of uw klachten minder zijn. Zo ziet u of de behandeling helpt.

    Behandeling

    Behandeling als u soms ineens heel erg moet plassen en dan niet op tijd bij de wc bent

    • U oefent elke dag om te wachten met plassen als u moet. Zo went uw blaas eraan om de plas een tijdje op te houden.
    • De huisarts of een bekken-fysiotherapeut kan u helpen.
    • Na 6 weken voelen veel vrouwen dat ze hun plas beter kunnen ophouden.
    • U moet de oefeningen blijven doen. Anders komen de klachten terug.

    Kijk bij blaastraining.
    U kunt hulp krijgen bij uw oefeningen met de app URinControl.

    Medicijnen

    Medicijnen bij ineens heel erg moeten plassen en niet op tijd bij de wc zijn

    Heeft de blaastraining na 3 maanden nog niet genoeg geholpen? Dan kunnen medicijnen helpen, bijvoorbeeld het medicijn tolterodine. Dit medicijn ontspant de spieren in uw blaas, waardoor u minder vaak moet plassen.

    U kunt nadenken of u dit medicijn wilt. Er zijn voordelen en nadelen. Het medicijn kan helpen, maar we weten niet zeker of dit blijft. En niet iedereen mag het medicijn gebruiken.
    Dit medicijn geeft ook bijwerkingen. Zoals hoofdpijn, een droge mond, slechter zien en niet goed kunnen poepen.

    Veel mensen stoppen na een aantal weken of maanden met dit medicijn. Omdat het niet genoeg helpt, of omdat ze last hebben van de bijwerkingen.

    Bespreek het met uw huisarts en kies samen wat het beste bij u past.

    Hielp de blaastraining wel een beetje? Blijf dan naast de medicijnen ook de oefeningen doen.

    tolterodine

    Tolterodine ontspant de spieren van de blaas.

    Artsen schrijven het voor bij urine-incontinentie.

    Voor meer informatie zie Apotheek.nl.
    Hoe gaat het verder

    Hoe gaat het verder als ik soms ineens heel erg moet plassen en dan niet op tijd bij de wc ben?

    Doet u blaastraining? Blijf de oefeningen dan doen. Met de huisarts spreekt u af wanneer u terugkomt voor een controle-afspraak.

    Slikt u een medicijn dat de blaas ontspant (tolterodine)? Blijf dan regelmatig nadenken of de voordelen voor u groter zijn dan de nadelen. Vooral als u 70 jaar of ouder bent.

    Wanneer u moet stoppen met het medicijn:

    • U heeft dementie. Dan kan het medicijn de dementie snel erger maken.
    • U bent in de war. Het medicijn kan er dan voor zorgen dat uw geheugen snel slechter wordt.

    Waarom u zou kunnen stoppen:

    • U heeft last van bijwerkingen, zoals duizeligheid en minder goed zien. U kunt dan makkelijk vallen.
    • De medicijnen helpen niet goed tegen uw plasklachten.
    • Het gaat niet beter na 3 tot 6 maanden.

    Bespreek dit met uw huisarts. U kunt in 1 keer stoppen.
    Kijk ook bij stoppen met medicijnen bij plasklachten als u ouder bent.

    tolterodine

    Tolterodine ontspant de spieren van de blaas.

    Artsen schrijven het voor bij urine-incontinentie.

    Voor meer informatie zie Apotheek.nl.
    Wanneer bellen

    Wanneer de huisarts bellen als ik mijn plas niet goed kan ophouden?

    Bel uw huisarts als het met de adviezen niet lukt uw plas beter op te houden.

    Bel ook uw huisarts als u 1 of meer van deze dingen heeft:

    • U moet heel veel of heel vaak plassen.
    • U heeft pijn of een branderig gevoel als u plast.
    • Er zit bloed bij uw plas.
    • U heeft een hernia in de rug en kan ineens uw plas niet goed meer ophouden.
    • U verliest zomaar plas. Dus zonder dat u zich inspant (hoesten, lachen, sporten). En zonder het gevoel dat u moet plassen.
    Meer informatie
    Deze tekst is aangepast op
    NHG

    Vond u deze informatie nuttig?

    Vond u deze informatie nuttig?
    Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?