Ik heb urineverlies bij aandrang (aandrang-incontinentie)

In het kort

In het kort

  • Bij aandrang-incontinentie voelt u ineens sterke aandrang: u kunt de plas niet ophouden.
  • Vaak is de oorzaak onduidelijk.
  • Soms speelt irritatie van de blaas na een blaasontsteking een rol, of koffie.
  • Met blaastraining verbetert u de controle over het plassen.
Beschrijving

Wat is aandrang-incontinentie?

Incontinentie voor urine wil zeggen dat u uw plas niet goed kunt ophouden.

Bij aandrang-incontinentie voelt u plotseling sterke aandrang om te plassen. U kunt de plas niet ophouden tot u het toilet bereikt. 

Aandrang-incontinentie gaat soms samen met inspannings-incontinentie. U verliest dan (ook) urine bij inspanning zoals hoesten, niezen, lachen, bukken, tillen, traplopen, rennen of springen.

Plas ophouden

Hoe houdt u de plas op?

De plas wordt opgehouden door een sluitspier rond de uitgang van de blaas (in de plasbuis). Bovendien werken de bekkenbodemspieren als een afsluiting rond de plasbuis. De bekkenbodemspieren vormen een soort strakke hangmat waar uw blaas op steunt.

Bij het opslaan van de urine wordt uw blaas opgerekt. Bij 150 tot 200 milliliter vulling van de blaas krijgt u aandrang om te plassen. U stelt het plassen uit door de sluitspier en de bekkenbodemspieren aan te spannen.

Door het aanspannen van de spieren in de blaaswand en het ontspannen van de sluitspier en de bekkenbodemspieren, kunt u plassen. Gewoonlijk plast u ongeveer eens in de 3 á 4 uur.

Oorzaken aandrangincontinentie

Hoe ontstaat aandrang-incontinentie?

Aandrang-incontinentie ontstaat als de blaas extra prikkelbaar is. Dit heet een ‘overactieve’ blaas. Hierbij trekken de spieren in de blaaswand onverwacht samen waardoor soms urine uit de blaas wordt geperst. Dit kan zowel ’s nachts als overdag gebeuren. Vaak is er geen duidelijke oorzaak.

De kans op urineverlies neemt toe:

  • als u ouder wordt;
  • wanneer u, uit voorzorg, extra vaak naar de wc gaat. Uw blaas is dan niet meer gewend om de plas op te houden. Het wordt daardoor lastiger om de plas op te houden;
  • wanneer u de aandrang om te plassen steeds negeert; soms moet u dan ineens heel dringend plassen;
  • bij angst om ongewild urine te verliezen;
  • als u voortdurend de bekkenbodemspieren aangespannen houdt. Dit gaat vaak ongemerkt en geeft druk op de blaas;
  • als u veel koffie drinkt (of andere dranken met cafeïne zoals thee, cola en energiedrankjes). De blaas vult zich dan sneller waardoor de druk in de blaas en de aandrang om te plassen toenemen.
  • als u bepaalde medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld bepaalde plaspillen en medicijnen tegen depressie of psychose).
  • bij irritatie van de blaas bijvoorbeeld na een blaasontsteking of bestraling (radiotherapie);
  • na een operatie in het kleine bekken (bijvoorbeeld een operatie tegen inspannings-incontinentie).
Onderzoek

Onderzoek bij aandrang-incontinentie

De huisarts onderzoekt u om te controleren of de blaas, de baarmoeder en de spieren daaromheen normaal aanvoelen. Bij het inwendig onderzoek (via de vagina) vraagt de huisarts of u de bekkenbodemspieren kunt aanspannen en weer ontspannen. Dit zijn de spieren die u gebruikt wanneer u de plas ophoudt of juist laat lopen. Zo kan de arts beoordelen of u de juiste spieren kunt aanspannen en ontspannen om controle over de blaas te houden. De huisarts beoordeelt ook of de baarmoeder verzakt is.

Bij aandrang-incontinentie wordt uw urine ook onderzocht. 

De huisarts zal u vragen om gedurende 3 dagen een plasdagboek bij te houden. Samen spreekt u af wat u in het dagboek moet invullen. Voordat u voor controle komt vult u het dagboek opnieuw in om te kijken of de training geholpen heeft.

Adviezen

Adviezen bij aandrang-incontinentie

  • Gebruikt u medicijnen (voor een andere aandoening)? Vraag aan uw huisarts of deze medicijnen plasklachten kunnen veroorzaken of verergeren. Als dat zo is, dan kan de huisarts het medicijn misschien minderen of vervangen door een ander medicijn.
  • Bij fors overgewicht, kan afvallen de klachten verminderen.
  • Drinkt u regelmatig koffie (of andere dranken met cafeïne zoals thee, cola en energiedrankjes)? Probeer dan 2 weken geen koffie (of cafeïne-houdende drankjes) te drinken. Kijk of dit helpt. 
  • Zorg wel dat u genoeg blijft drinken (anderhalve liter vocht per dag).

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl
Verzorging

Incontinentiemateriaal en verzorging

  • Er zijn ook speciale hulpmiddelen, zoals incontinentieverband, absorberend ondergoed en bedmatjes. Deze nemen de geur van urine op en houden de huid redelijk droog. De apotheek of wijkverpleegkundige helpt u bij de keuze en legt uit hoe u het incontinentiemateriaal gebruikt. Incontinentiemateriaal koopt u bij de apotheek. U kunt dit ook via internet bestellen. Vraag aan uw zorgverzekeraar of het wordt vergoed. Voor gebruik af en toe kunt u ook terecht bij de drogist of supermarkt.
  • Smeer eventueel een beschermende zalf (siliconis crème of zinkzalf) op plekken waar urine met de huid in aanraking kan komen.
Behandeling

Behandeling van aandrang-incontinentie

U kunt oefeningen doen waarbij u het plassen steeds uitstelt. Dit kan met begeleiding van een bekkenfysiotherapeut. Zo leert u de plas steeds langer op te houden. U moet dan gedurende een langere periode dagelijks oefeningen blijven doen. De meeste vrouwen merken dat de klachten verminderen of stoppen. Blaastraining helpt alleen zolang u de oefeningen regelmatig blijft doen.

Lees hier meer over blaastraining.

Medicijnen

Medicijnen bij urineverlies bij aandrang

Heeft 3 maanden blaastraining nog te weinig geholpen? Dan kan de huisarts eventueel een medicijn (bijvoorbeeld tolterodine ) voorschrijven om de behandeling te ondersteunen. Hierdoor ontspant de blaaswand en moet u minder vaak plassen. Dit kan verbetering geven, maar het is niet bekend of dit blijvend is. Het middel heeft ook bijwerkingen (hoofdpijn, droge mond, verstopping). Veel mensen stoppen met het gebruik van het medicijn, omdat het te veel bijwerkingen heeft of onvoldoende helpt. Niet iedereen mag het gebruiken. De huisarts bespreekt de voor- en nadelen van deze behandeling met u. 

ORS

ORS is een oplossing van zouten en glucose (druivensuiker) in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven).

Bron: Apotheek.nl

tolterodine

Tolterodine ontspant de spieren van de blaas.

Artsen schrijven het voor bij urine-incontinentie.

Bron: Apotheek.nl
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder bij aandrang-incontinentie?

Heeft u met uw huisarts afgesproken om blaastraining te doen? Lees dan hier verder.

Wanneer contact?

Wanneer naar de huisarts bij urineverlies?

Maak een afspraak bij uw huisarts als u last heeft van urineverlies en de klachten wilt verminderen. 

Neem in ieder geval contact op met uw huisarts:

  • als u heel veel of heel vaak moet plassen
  • als u pijn of een branderig gevoel heeft bij het plassen
  • als er bloed in de urine zit
  • als u bij een hernia van de rug ineens last krijgt van urineverlies
  • als u urine verliest zonder inspanning of aandrang
Meer informatie
Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.