Ik heb endometriose en ik wil een behandeling kiezen

Als u erg veel pijn heeft, dan kan een pijnteam u helpen. Een arts die veel weet over pijn bespreekt met u wat u nog kunt proberen naast pijnstillers. Zoals:

• Kleine stroomstootjes (TENS): Kleine stroomstootjes kunnen de pijn minder maken. U kunt uzelf stroomstootjes geven met een TENS-apparaatje. U plakt dan een soort stickers op uw buik of rug. Met het apparaatje kunt u stroom sturen naar die stickers. De stroomstootjes geven een prikkelend of tintelend gevoel.
  Niet iedereen kan TENS gebruiken. Als u een hartritmestoornis, epilepsie of een pacemaker heeft, kan het bijvoorbeeld niet.

• Zenuw ‘uitzetten’ (zenuwblokkade): Een arts kan een paar zenuwen in uw buik ‘uitzetten’. Dit kan met hitte, stroom, hoge druk, röntgenstraling of door een medicijn in te spuiten. Daarna voelt u op die plek geen pijn meer.

• Behandeling bij een psycholoog: Met een psycholoog praat u over uw klachten. Met oefeningen leert u op een andere manier naar uw klachten te kijken. U leert er beter mee omgaan. Dit heet cognitieve gedragstherapie.

• Behandeling bij een seksuoloog: Met een seksuoloog praat u over uw klachten bij het vrijen. Ook krijgt u oefeningen voor thuis. Samen zoekt u naar een manier om minder last van uw klachten te hebben bij het vrijen.

• Bekken-fysiotherapie: Als u veel spanning heeft in de spieren van uw bekken, kan een bekken-fysiotherapeut u helpen. U krijgt oefeningen om deze spieren te leren ontspannen. En advies over bijvoorbeeld houding en leefstijl.

Is uw pijn heel heftig en helpen medicijnen niet? Dan kunt u kiezen voor een kijkoperatie. De arts haalt de endometriose-plekken dan weg.

Als de arts ziet dat de endometriose diep in uw organen is gegroeid, dan stuurt hij of zij u soms door naar een ziekenhuis met een afdeling voor endometriose. Daar werken specialisten die u beter kunnen opereren.

Helpt een kijkoperatie goed?
Vrouwen zeggen dat zij in de jaren na de operatie minder pijn hebben. Soms een klein beetje minder pijn, soms bijvoorbeeld de helft minder. De pijn verdwijnt meestal niet helemaal na een operatie.

Bij 1 van de 3 vrouwen wordt de pijn weer erger in de jaren na de operatie. Dan is vaak weer een operatie mogelijk.

Hoe gaat een kijkoperatie?

U krijgt medicijnen die u in een diepe slaap brengen (dit heet narcose). De arts maakt dan een paar kleine sneetjes in uw buik. Door de sneetjes schuift de arts een kleine camera en gereedschap naar binnen. Hij of zij bekijkt uw organen door de camera en haalt met het gereedschap voorzichtig zo veel mogelijk endometriose-plekken weg.

Daarna worden de sneetjes weer dichtgemaakt. U gaat naar de uitslaapkamer tot u weer wakker bent. Meestal kunt u dezelfde dag naar huis.

Nadelen en risico’s van de kijkoperatie

• Het is niet zeker dat uw klachten minder worden.
• Als uw klachten minder worden, dan is er een kans dat uw klachten terugkomen.
• Misschien vindt de arts geen endometriose. Uw klachten komen dan door iets anders.

Een kijkoperatie gaat meestal goed. Soms moet de arts een grotere snee maken in uw buik. Bijvoorbeeld als u ernstige endometriose-plekken heeft of littekens in uw buik heeft van een eerdere buikoperatie. Het is dan geen kijkoperatie meer, maar een gewone buikoperatie.

Er is ook een kleine kans dat de arts andere organen raakt, zoals uw blaas of darm.

Ook geeft elke operatie een kleine kans op:

• een bloeding
• een ontsteking, bijvoorbeeld als er een bacterie in de buik terecht komt, een ontsteking van de wondjes of een longontsteking
• bloedpropjes in uw bloedvaten (trombose)

Helpen andere behandelingen niet en wilt u geen kinderen (meer)? Dan kunt u nadenken over een operatie waarbij uw baarmoeder, eierstokken en/of eileiders worden weggehaald.

Sommige vrouwen kunnen na deze operatie stoppen met hormonen. Bespreek met uw arts of dit misschien mogelijk is voor u.

Nadelen en risico’s van deze operatie zijn:

• Het is niet zeker dat uw klachten weggaan.
• Als beide eierstokken worden weggehaald, komt u in de overgang. U krijgt daar klachten van, zoals warmte-aanvallen (opvliegers).
• Er is een kans dat uw klachten terugkomen.
• Er is kleine kans dat de arts andere organen raakt, zoals uw blaas of darm.

Ook geeft elke operatie een kleine kans op:

• een bloeding
• een ontsteking, bijvoorbeeld als er een bacterie in de buik terecht komt, een ontsteking van de wondjes of een longontsteking.
• bloedpropjes in uw bloedvaten (trombose)