Ik kan mijn plas niet goed ophouden bij bijvoorbeeld hoesten, lachen of sporten (vrouw)

In het kort

In het kort

  • Plas verliezen kan komen door zwakke spieren rond uw blaas en plasbuis.
  • Zwangerschap of bevalling kunnen een oorzaak zijn.
  • Bent u veel te zwaar? Probeer af te vallen.
  • Blijft u er last van houden? Bel uw huisarts.
  • Er zijn 2 behandelingen mogelijk:
    • oefeningen doen
    • een ring in uw vagina dragen
  • Bij ernstige klachten kunt u een operatie krijgen.
Hoe werkt plas ophouden

Hoe werkt plas ophouden en plassen als alles goed gaat?

Plas ophouden (als alles goed gaat)

U kunt uw plas ophouden door spieren te gebruiken. Deze spieren zitten:

  • rond de uitgang van uw blaas (aan het begin van uw plasbuis)
    U kunt deze spier niet zelf aanspannen en ontspannen. Dit doet uw lichaam vanzelf.
  • aan het eind van uw plasbuis (de bekkenbodem-spieren)
    De bekkenbodem-spieren zitten tussen uw zitbotjes, schaambeen en stuitje. Deze spieren sluiten uw plasbuis af. En houden uw blaas, baarmoeder en darm op hun plek.
    U kunt deze spieren zelf aanspannen en ontspannen.

Plassen (als alles goed gaat)

Uw blaas rekt uit als er plas in komt. Als er 150 tot 200 milliliter plas in uw blaas zit, krijgt u het gevoel dat u moet plassen.

Als u op dat moment niet wilt plassen, dan spant u uw bekkenbodem-spieren aan. U houdt uw plas daardoor op.
Als u wel wilt plassen, dan ontspant u uw bekkenbodem-spieren.

De meeste mensen plassen 1 keer per 3 tot 4 uur. Dat is ongeveer 6 tot 8 keer per dag (24 uur).

Oorzaken

Waardoor kan ik mijn plas niet goed ophouden als ik moet hoesten, lachen of sporten?

Uw bekkenbodem-spieren zijn zwakker geworden. En ze werken minder goed.

Dit kan bijvoorbeeld komen:

  • door een zwangerschap of bevalling
  • doordat u minder vrouwelijke hormonen heeft na de overgang
  • door een verzakking
  • door ouder worden
  • door lange tijd veel hoesten

Als de bekkenbodem-spieren zwakker zijn, is ook de spier die uw blaas en plasbuis afsluit (de sluitspier) minder sterk. Er komt druk op de sluitspier als u zich inspant, bijvoorbeeld bij:

  • hoesten en niezen
  • lachen
  • bukken en tillen
  • traplopen
  • rennen en springen
  • sporten
  • hard persen om te poepen

U heeft ook meer druk in uw buik als u te zwaar bent.

Een zwakke sluitspier is bij druk soms niet sterk genoeg om de plas tegen te houden. Dan komt de plas naar buiten, ook al wilt u dat niet.

We noemen dit ook wel urineverlies bij inspanning.

Ook ineens heel erg naar de wc moeten

Bij sommige vrouwen is de blaas ook te actief. U voelt dan ineens dat u heel nodig moet plassen. En u bent meestal niet op tijd bij de wc.

Dit noemen we urineverlies bij aandrang.

Adviezen

Adviezen om uw plas beter op te houden

  • Sommige medicijnen kunnen plasklachten geven of erger maken. Gebruikt u medicijnen? Vraag dan aan uw huisarts of dat bij uw medicijnen ook zo is. Zo ja, dan kijkt de huisarts of u minder van dit medicijn kunt nemen. Of dat u een ander medicijn kunt krijgen.
  • Bent u veel te zwaar? Dan kan het helpen om af te vallen. Dan is er minder druk in uw buik. De sluitspier van uw blaas kan de plas dan beter tegenhouden.
  • Kunt u uw plas alleen niet ophouden bij bijvoorbeeld sporten? Dan kunt u een grote tampon indoen bij die activiteit. De tampon geeft steun aan uw blaas vanuit uw vagina. Dit helpt bij sommige vrouwen om plas beter op te houden.
    Let op: Draag de tampon alleen op de momenten dat u vaak plas verliest. U kunt hem beter niet de hele dag dragen.

Blijf genoeg drinken: 1,5 liter per dag. Bijvoorbeeld water en thee. Minder drinken zorgt er niet voor dat u uw plas beter kunt ophouden.

Hulpmiddelen

Hulpmiddelen bij plas in uw onderbroek

  • U kunt uw plas opvangen met een hulpmiddel.
    Hulpmiddelen zijn bijvoorbeeld:
    • een soort verband voor in uw onderbroek (incontinentie-verband)
    • een onderbroek die uw plas opvangt
    • Dit hulpmiddel zorgt ervoor dat uw plas niet ruikt. En zorgt ervoor dat uw huid droger blijft.
      De apotheek of wijkverpleegkundige kan u helpen kiezen. En uitleggen hoe u het gebruikt.
      U koopt de hulpmiddelen bij de apotheek of via de Hulpmiddelenwijzer. Vraag aan uw zorgverzekeraar of dit wordt vergoed.
      Als u ze alleen soms nodig heeft, kunt u ook de hulpmiddelen van de supermarkt of drogist gebruiken.
    • Heeft u last van de huid op de plekken waar de plas uw huid raakt? U kunt daar dan een beschermende zalf smeren. Zoals siliconis crème of zinkzalf. U kunt deze zalf zonder recept kopen bij de apotheek of drogist.
    Onderzoeken

    Welke onderzoeken krijg ik als ik mijn plas niet goed kan ophouden bij hoesten, lachen en sporten?

    Helpen de adviezen niet genoeg? Maak dan een afspraak bij uw huisarts.

    U kunt deze onderzoeken krijgen:

    Vragen beantwoorden

    De huisarts stelt u eerst vragen, zoals:

    • Op welke momenten kunt u uw plas niet goed ophouden?
    • Hoelang heeft u er al last van?
    • Bent u zwanger geweest?

    Onderzoek van uw lichaam

    Daarna onderzoekt de huisarts uw lichaam:

    • De huisarts kijkt naar uw buik en voelt eraan. Uw huisarts voelt bijvoorbeeld of uw blaas vol is.
    • De huisarts kijkt naar de buitenkant van uw vagina, bijvoorbeeld om te zien of u een verzakking heeft.
    • De huisarts voelt met 2 vingers in uw vagina.
      Tijdens dit onderzoek vraagt de huisarts of u de spieren kunt aanspannen waarmee u uw plas ophoudt (uw bekkenbodem-spieren). Daarna mag u deze spieren weer ontspannen. Zo weet de huisarts of u de juiste spieren kunt aanspannen en ontspannen. Ook kan de huisarts uw baarmoeder voelen.

    Soms: plasdagboek invullen

    De huisarts kan u vragen een plasdagboek in te vullen.
    Het dagboek laat zien hoe vaak u plast verliest, en hoe veel. En ook hoe vaak u overdag en 's nachts plast.
    Als u het plasdagboek opnieuw invult na uw behandeling, kunt u zien of uw klachten minder zijn. Zo ziet u of de behandeling helpt.

    Behandeling

    Behandeling als u uw plas niet goed kunt ophouden bij hoesten, lachen en sporten

    Als de adviezen niet genoeg helpen, zijn er 2 behandelingen mogelijk:

    • oefeningen
      Met oefeningen kunt u uw bekkenbodem-spieren sterker maken. En de sluitspier van uw blaas.
      Als u de oefeningen elke dag doet, kunt u uw plas vaak beter ophouden. Na 6 weken voelen veel vrouwen al dat het iets beter gaat. Bij de helft van de vrouwen zorgen oefeningen dat het urineverlies wegblijft.
      U moet de oefeningen wel blijven doen. Anders komen de klachten terug.
      Kijk bij bekkenbodem-oefeningen doen.
      U kunt hulp krijgen bij uw oefeningen van de bekken-fysiotherapeut. Of met de app URinControl. De app vraagt om een paar persoonlijke gegevens. U krijgt dan herinneringen voor de oefeningen.
    • een ring in uw vagina
      Een ring in uw vagina kan helpen om uw plas op te houden. De ring geeft steun aan de sluitspier van de blaas. De ring helpt meteen. En vaak even goed als oefenen. Bij de helft van de vrouwen zorgt de ring dat het urineverlies wegblijft. U kunt de ring steeds dragen. Of bijvoorbeeld alleen bij sporten.
      U kunt zelf leren om de ring eruit te halen en weer terug te doen. De huisarts kan het ook doen.
      Kijk bij een ring in de vagina om plas beter op te houden.

    Na een zwangerschap

    Bent u net bevallen? Bij ongeveer de helft van vrouwen gaat urineverlies binnen een half jaar na de bevalling vanzelf over.
    U kunt 1 van deze 2 dingen doen:

    • wachten tot de klachten vanzelf weggaan
      Bij 55 van de 100 vrouwen gaan de klachten vanzelf over binnen een half jaar na de bevallig.
    • oefeningen
      Bij 70 van de 100 vrouwen die oefeningen doen zijn de klachten over na een half jaar na de bevalling.

    Ernstige klachten

    Kunt u uw plas een aantal keer per week niet ophouden? En heeft u er veel last van? Dan kunt u nadenken over een operatie. U krijgt dan een bandje dat steun geeft aan uw plasbuis.

    Zijn er medicijnen?

    Zijn er medicijnen om mijn plas beter op te houden bij hoesten, lachen en sporten?

    Er zijn geen medicijnen om uw plas beter op te houden bij hoesten, lachen en springen.

    Vrouwelijke hormonen helpen niet genoeg. Ze hebben ook bijwerkingen die vervelend kunnen zijn.

    Hoe gaat het verder

    Hoe gaat het verder als ik mijn plas niet goed kan ophouden bij hoesten, lachen en sporten?

    Samen met uw huisarts beslist u of u een behandeling wilt. En zo ja, welke behandeling.

    Met de huisarts spreekt u af wanneer u terugkomt voor een controle-afspraak.

    Wanneer bellen

    Wanneer de huisarts bellen als ik mijn plas niet goed kan ophouden?

    Bel uw huisarts als het met de adviezen niet lukt uw plas beter op te houden.

    Bel ook uw huisarts als u 1 of meer van deze dingen heeft:

    • U moet heel veel of heel vaak plassen.
    • U heeft pijn of een branderig gevoel als u plast.
    • Er zit bloed bij uw plas.
    • U heeft een hernia in de rug en kan ineens uw plas niet goed meer ophouden.
    • U verliest zomaar plas. Dus zonder dat u zich inspant (hoesten, lachen, sporten). En zonder het gevoel dat u moet plassen.
    Meer informatie
    Deze tekst is aangepast op
    NHG

    Vond je deze informatie nuttig?

    Vond je deze informatie nuttig?
    Heb je een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?