Ik heb vaginaal bloedverlies na de overgang

In het kort

In het kort

  • In de overgang worden uw menstruaties onregelmatig en houden daarna op.  
  • Verliest u 1 jaar na uw laatste menstruatie toch weer bloed?
  • Dan is het belangrijk om naar uw huisarts te gaan.
  • Er is altijd een uitstrijkje en inwendige echo nodig.
  • Bij 1 op de 10 vrouwen is de oorzaak baarmoederkanker.
  • Bij 3 op de 10 is de oorzaak een goedaardige poliep.
  • Een poliep in de baarmoedermond/hals kan vaak direct worden weggehaald.
  • Een kwaadaardige aandoening kan ook vaak goed worden behandeld.
Beschrijving

Wat is vaginaal bloedverlies na de overgang?

In de overgang worden uw menstruaties onregelmatig. En ten slotte houden ze op. De laatste menstruatie in het leven van een vrouw heet menopauze.

Wanneer uw menopauze was, weet u pas als u langer dan 1 jaar geen menstruatie heeft gehad.

Verliest u meer dan 1 jaar na uw laatste menstruatie opnieuw bloed? Dan noemen we dat vaginaal bloedverlies na de overgang. 

Oorzaken

Oorzaken van vaginaal bloedverlies na de overgang

  • Diep achterin de vagina zit de baarmoedermond, met daarin de opening naar de baarmoederhals en baarmoederholte. De vagina, de baarmoederhals en baarmoederholte zijn bekleed met een laagje slijmvlies.
    Het slijmvlies van de vagina kan na de overgang wat dun, droog en kwetsbaar zijn. Dit kan soms de oorzaak zijn van een beetje bloedverlies, bijvoorbeeld na het vrijen.
  • Bij de baarmoederhals zitten soms kleine gladde slijmvliesbobbeltjes. Dit zijn poliepen. Die poliepen zijn meestal goedaardig. Poliepen aan de baarmoederhals kunnen gemakkelijk gaan bloeden. Poliepen kunnen de oorzaak zijn van bloedverlies.
  • Bij 1 op de 10 vrouwen met bloedverlies na de overgang wordt een kwaadaardige aandoening gevonden: baarmoederhalskanker of kanker van de baarmoederholte. De kans dat het bloedverlies op kanker wijst, neemt sterk toe met de leeftijd.
    De kans op kanker van de baarmoederholte is in de volgende situaties iets groter:
    - U gebruikt na de overgang vrouwelijk hormoon (oestrogeen) om overgangsklachten, zoals opvliegers, tegen te gaan. 
    - U gebruikt het medicijn tamoxifen tegen borstkanker.
    - U heeft een erfelijke vorm van darmkanker. 
    - U heeft overgewicht (obesitas) in combinatie met suikerziekte of hoge bloeddruk. 

Bij de helft van de vrouwen met vaginaal bloedverlies na de overgang wordt geen oorzaak gevonden.

tamoxifen

Tamoxifen is een anti-oestrogeen. Dat wil zeggen dat het de werking van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen tegengaat.

Artsen schrijven het voor bij een bepaald type borstkanker, namelijk die gevoelig is voor hormonen. Artsen schrijven het soms voor bij ernstige pijn in de borsten die samenhangt met de menstruatiecyclus.

In sommige gevallen kan de arts het ook voorschrijven bij borstzwelling bij mannen en bij verminderde vruchtbaarheid.

Bron: Apotheek.nl

ORS

ORS is een oplossing van zouten en (druiven)suiker in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken.

Bron: Apotheek.nl
Onderzoeken

Onderzoek bij vaginaal bloedverlies na de overgang

Als u na de overgang opeens weer bloed verliest, moet er onderzocht worden waar dat bloed vandaan komt: met een uitstrijkje van de baarmoederhals en met een inwendige echoscopie.

Uitstrijkje

Er wordt een uitstrijkje van de baarmoederhals gemaakt. Als er pas een uitstrijkje is gemaakt bij u, bijvoorbeeld voor het bevolkingsonderzoek, is er toch weer een uitstrijkje nodig.

Inwendig echo-onderzoek

Om het slijmvlies van de baarmoeder goed in beeld te krijgen en de dikte van het slijmvlies te kunnen meten, is een inwendige echo nodig. U gaat hiervoor naar een gynaecoloog of echoscopist in het ziekenhuis. Inwendig betekent dat de echo-geleider in uw vagina wordt gebracht.

Als u een hormoonmedicijn voor borstkanker (tamoxifen ) krijgt, is een inwendige echo niet betrouwbaar genoeg. Er is dan verder onderzoek door de gynaecoloog nodig om baarmoederkanker uit te sluiten.

tamoxifen

Tamoxifen is een anti-oestrogeen. Dat wil zeggen dat het de werking van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen tegengaat.

Artsen schrijven het voor bij een bepaald type borstkanker, namelijk die gevoelig is voor hormonen. Artsen schrijven het soms voor bij ernstige pijn in de borsten die samenhangt met de menstruatiecyclus.

In sommige gevallen kan de arts het ook voorschrijven bij borstzwelling bij mannen en bij verminderde vruchtbaarheid.

Bron: Apotheek.nl

ORS

ORS is een oplossing van zouten en (druiven)suiker in water.

Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken.

Bron: Apotheek.nl
Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder na onderzoek naar bloedverlies na de overgang?

Als de uitslagen van het uitstrijkje en de inwendige echo goed zijn, en er geen oorzaak voor de bloeding is gevonden, dan gaan de artsen ervan uit dat de bloeding onschuldig is.

Is het uitstrijkje niet (helemaal) goed? Afhankelijk van de uitslag kan er verder onderzoek nodig zijn naar baarmoederhalskanker.  

Blijkt bij de inwendige echo dat het baarmoederslijmvlies te dik is? Of niet goed te beoordelen? Ook dan is verder onderzoek nodig om te weten of baarmoederkanker de oorzaak is van de bloeding.

    Wanneer contact?

    Wanneer contact opnemen na onderzoek naar bloedverlies na de overgang?

    Neem contact op met uw huisarts in de volgende situaties:

    • U heeft vaginaal bloedverlies na de overgang. Bel ook als de bloeding vanzelf ophoudt.
    • Na onderzoek blijft u bloedverlies houden.
    • Het bloedverlies komt terug. Ook als de uitslag van onderzoek goed was en u weer bloedverlies krijgt, moet u bellen.  
    • U krijgt abnormale, bruine of roze vaginale afscheiding.

    U bespreekt dan met uw huisarts of het onderzoek (uitstrijkje, inwendige echoscopie) nog een keer moet of dat u beter naar een gynaecoloog kunt.

    Meer informatie
    Laatst herzien op

    Vond u deze informatie nuttig?

    Vond u deze informatie nuttig?
    Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
    Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.