In het kort
- Bij artrose van de knie wordt het kraakbeen in uw knie dunner.
- De klachten zijn pijn en stijfheid.
- Het is belangrijk om te blijven bewegen: wandelen, fietsen, zwemmen en oefeningen zijn goed voor de knie.
- Bent u te zwaar, dan is afvallen belangrijk. Dat maakt de pijn in de knie vaak minder.
- Tegen de pijn kunt u pijnstillers gebruiken.
- Uw huisarts kan ook een prik in uw knie geven met een hormoon dat ontstekingen remt.
- Blijft u veel pijn en last houden, dan is een kunstknie een mogelijkheid.
Film
- Filmbestand mp4, 2:29 minuten, 158mb
- Geluidsbestand mp3, 2:29 minuten, 3mb
- Ondertitelingsbestand srt, 3kb
- © 2012-2023 NHG | Disclaimer
Wat is artrose van de knie?
Bij artrose van de knie verandert het kraakbeen in uw knie.
Uw bovenbeen en onderbeen zitten met uw knie aan elkaar. Op die 2 botten zit een laagje kraakbeen. Dat kraakbeen is normaal heel glad. Zo kan uw knie makkelijk buigen, draaien en strekken.
Bij artrose is het kraakbeen dun en niet glad.
Ook is het laagje cellen (slijmvlies) aan de binnenkant van de knie steeds ontstoken.
Na een tijd worden de botten aan de randen ook breder.
Klachten bij artrose van de knie
- Artrose van de knie begint met pijn en stijfheid in de knie.
U merkt dit vooral 's ochtends of als u na een tijdje zitten opstaat. Dit heet startpijn of ochtendstijfheid. Na 10 tot 30 minuten bewegen merkt u dat de knie minder stijf wordt.
Ook voelt u pijn als u veel doet met de knie. Bijvoorbeeld als u traploopt. - Als uw knie erg stijf is, kunt u uw knie minder ver buigen of minder ver strekken.
- Soms zijn de klachten wat erger en soms weer wat minder.
- Uw knie kan er anders uit gaan zien als u al lang artrose heeft. Er kan extra bot groeien aan de randen van de knie. Daardoor wordt uw knie wat breder.
Hoe ontstaat artrose?
Hoe artrose ontstaat, is niet precies bekend.
Wel weten we dat artrose vaker voorkomt:
- bij vrouwen
- vanaf 45 jaar
- bij overgewicht
- bij mensen met artrose in andere gewrichten
- bij mensen die eerder een botbreuk hebben gehad.
Soms ontstaat artrose:
- na jaren van activiteiten die zwaar zijn voor de gewrichten
- nadat een gewricht bij een ongeluk is beschadigd
- of na een andere ziekte van de gewrichten zoals bij reumatoïde artritis.
Hoe weet ik of ik artrose heb?
Uw huisarts herkent artrose meestal als u over uw klachten vertelt. Ook onderzoekt uw huisarts uw gewricht.
Röntgenfoto's zijn meestal niet nodig. Een foto laat niet goed zien hoe erg uw klachten zijn.
Behandeling van artrose
Er zijn verschillende behandelingen bij artrose in de knie:
- bewegen en afvallen als u te zwaar bent
- hulp bij bewegen van een fysiotherapeut of oefentherapeut
- pijnstillers
- een prik in de knie
- een operatie om de stand van uw been aan te passen
- een halve kunstknie
- een hele kunstknie
Keuzekaart in beeld
De keuzekaart in beeld hieronder helpt u samen met uw arts te beslissen welke behandeling bij u past.
Keuzekaart
De keuzekaart hieronder helpt u samen met uw arts te beslissen welke behandeling bij u past.
Bewegen en minder zwaar worden bij artrose in de knie
Met bewegen en gezond eten wordt uw lichaam sterker, uw gewicht minder en de pijn vaak minder.
- Het is belangrijk dat u een halfuur per dag actief beweegt.
Wandelen, fietsen en zwemmen zijn goed. Met deze sporten beweegt u uw knieën rustig. Bekijk de film over bewegen met artrose in de knie.
U kunt ook op internet een plan om te bewegen maken voor uzelf.
U kunt ook oefeningen doen. Deze film laat zien hoe u de oefeningen doet.
- U kunt ook een oefenprogramma maken samen met uw huisarts, een fysiotherapeut of oefentherapeut. De therapeut legt uit hoe u de oefeningen doet. Daarna kunt u de oefeningen thuis blijven doen of met begeleiding (in een groep of alleen met de therapeut).
- Als u te zwaar bent, helpt het tegen de pijn om af te vallen. Uw knieën hoeven dan minder gewicht te dragen. De pijn wordt minder als u minder zwaar bent. Een diëtist kan u helpen om gezond te eten en af te vallen. U kunt ook meedoen aan een leefstijl-programma.
Bekijk ook de film over gezond afvallen.
Als u meer gaat bewegen, is wat extra pijn en stijfheid in de knie normaal. De artrose wordt er niet erger van.
Meer pijn
Heeft u een periode veel pijn? Dan is het goed zo weinig mogelijk te steunen op de pijnlijke knie. Blijf de knie wel bewegen en gebruik pijnstillers. Blijf de normale dingen doen die u op een dag doet.
U kunt advies krijgen over loophulpmiddelen, zoals stok of rollator.
Als het iets beter gaat, kunt u de oefeningen weer gaan doen. Ga weer stukjes lopen. Soms helpt het om daarbij een wandelstok te gebruiken (aan de gezonde zijde) of een rollator.
Braces of inlegzolen helpen niet bij artrose in de knie.
Middelen die u zelf kunt kopen
Er zijn veel middelen die u zelf kunt kopen. U kunt ze beter niet gebruiken.
- Glucosamide en chondroitine helpen niet. Het is onzeker of de middelen bijwerkingen hebben.
- Kurkuma, boswellia en groenlipmossel: er is geen goed onderzoek gedaan of deze middelen helpen en of ze ook nadelen hebben.
chondroitine
Chondroïtine is een lichaamseigen stof die voorkomt in bindweefsel, kraakbeen, pezen en huid. Het is een bouwstof van kraakbeen.
Het is te gebruiken bij artrose.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.Films
Artrose van de knie en bewegen
Artrose van de knie en oefeningen
Film
- Filmbestand .mp4 107mb
- Geluidsbestand .mp3 9,92mb
- Ondertitelingsbestand .vtt 6,8kb
- © 2012-2023 NHG | Disclaimer
Medicijnen tegen de pijn bij artrose in de knie
Is de pijn een tijd erger? Of gaat u bewegen en weet u dat u dan meer pijn kunt krijgen?
- Dan kunt u paracetamol gebruiken: 2 pillen (= 1000 milligram), 3 of 4 keer per dag.
- Als dit niet genoeg helpt, kunt u er een NSAID bij gebruiken: ibuprofen, naproxen of diclofenac.
U kunt kiezen voor pillen of een gel die u op de knie smeert.
Slik pillen maximaal 2 weken.
Gel kunt u langer gebruiken.
Bent u ouder dan 60 jaar? Heeft u een ziekte? Of gebruikt u al medicijnen? Vraag aan uw huisarts of apotheek of u een NSAID mag gebruiken. - Als ook dit niet helpt, kunt u tramadol slikken. Dit krijgt u alleen met een recept van uw arts. Dit medicijn kan verslavend zijn. Slik dit maximaal 2 weken.
diclofenac
Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID's genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).
Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.ibuprofen
Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.naproxen
Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid.
Voor meer informatie zie Apotheek.nl.Prik in de knie bij artrose
Een prik in uw knie kan helpen als afvallen, bewegen, oefeningen en pijnstillers niet genoeg helpen.
Uw huisarts kan de prik geven. Er zit een hormoon in dat ontstekingen remt (corticosteroïd).
Meestal wordt de pijn binnen 1 week minder. De pijn is ongeveer 3 weken minder.
U kunt maximaal 4 prikken per jaar krijgen. Tussen de prikken moet minimaal 6 weken zitten.
Mogelijke bijwerkingen van deze prikken:
- Kleine kans op:
- een allergische reactie
- een bacterie in de knie
- pijn en een dikke knie een paar dagen na de prik (2 van de 100 mensen)
- Als u diabetes heeft, kunnen de bloedsuikers de eerste dagen na de prik te hoog of te laag zijn.
- Na veel prikken kan het kraakbeen in de knie verder beschadigen. De artrose wordt dan erger.
Als prikken met de ontstekingsremmer niet genoeg helpen, zijn soms prikken met een ander medicijn (hyaluronzuur) mogelijk. Bijvoorbeeld als u niet geopereerd kunt worden. Het is onzeker of dit medicijn de klachten minder maakt. De prikken kunnen wel bijwerkingen hebben. Daarom kunt u deze behandeling meestal beter niet laten doen.
Hoe gaat het verder met artrose van de knie?
U komt na 3 maanden weer bij uw huisarts. U bespreekt hoe het gaat met bewegen en afvallen als u te zwaar was.
Als dit niet genoeg heeft geholpen, kunt u bespreken of u een prik in uw knie wilt.
Hebben de klachten met uw werk te maken? Dan kan de huisarts u naar de bedrijfsarts doorsturen. U kunt met de bedrijfsarts bespreken of er op uw werk aanpassingen nodig zijn.
Heeft u alle behandelingen gedaan en blijft u veel klachten houden? En kunt u uw werk of andere activiteiten niet goed meer doen? Dan is een kunstknie een mogelijkheid.
De huisarts kan u doorsturen naar de orthopeed als u hierover wilt praten.
Wanneer bellen bij artrose van de knie?
Neem contact op met uw huisarts
- als u hulp wilt bij meer bewegen, oefeningen doen en gezond eten
- als de klachten erger worden
- als u uw knie opeens niet meer kunt strekken en buigen : uw knie zit op slot.
Dit kan komen door een gescheurde meniscus.
Meer informatie over artrose van de knie
Kijk voor meer informatie over artrose bij ReumaNederland.
We hebben de informatie over artrose in de knie gemaakt met de NHG-Standaard Niet-traumatische knieklachten.
Websites over hulp en hulpmiddelen
Op Hulpmiddelenwijzer.nl staan adviezen over hulpmiddelen om dingen te blijven doen. Bijvoorbeeld om te werken, het huishouden te doen of om uzelf goed te verzorgen.
Op Regelhulp.nl van het ministerie van VWS staat informatie over zorg regelen, mantelzorg en hulp bij de dingen die u elke dag doet.