In het kort
- Zorg ervoor dat je astma rustig blijft tijdens je zwangerschap.
- Blijf je medicijnen gebruiken. De meeste astma-medicijnen zijn veilig voor jou en je baby.
- Bespreek met je arts of je meer of minder medicijnen moet gebruiken. Of andere.
- Maak een afspraak met een verloskundige. Bespreek hoe en waar je kunt bevallen. En welke pijnstilling je kunt krijgen.
- Bel direct je arts als je een astma-aanval hebt.
Waar moet je op letten als je astma hebt en zwanger bent?
Maak een afspraak met je arts. Vertel dat je zwanger bent. Samen bespreek je hoe je ervoor kunt zorgen dat je astma rustig blijft. Dat is belangrijk voor een gezonde zwangerschap en bevalling. Is je astma niet rustig, dan is de kans groter dat je baby te vroeg geboren wordt. Of bijvoorbeeld te weinig weegt.
Stop niet zomaar met je astma-medicijnen. Ga ook niet minder medicijnen gebruiken. Bespreek het met je arts. Onrustige astma of een astma-aanval kan gevaarlijk zijn voor jou en je baby.
Gebruik ook niet meer medicijnen dan nodig. Vraag aan je arts of er iets aan je medicijnen moet veranderen. Vaak heb je dit ook al gedaan voordat je zwanger was. Bespreek welke medicijnen je mag gebruiken en hoeveel.
Als de baby in je buik groter wordt, kan die je middenrif omhoog drukken. Daardoor kun je minder makkelijk ademen. Dit komt vaak voor. Ben je benauwd en twijfel je of dit komt door je astma of door iets anders? Bespreek dit dan met je arts. Als de arts het nodig vindt, kan die een longfunctie-test bij je doen.
Wanneer heb je een grotere kans op problemen tijdens je zwangerschap?
Als je astma rustig is, is de kans groot dat je zwangerschap goed gaat. Je hebt wel een grotere kans op problemen in deze situaties:
- Als je een astma-aanval krijgt.
- Je hebt ernstige astma en de longarts behandelt je hiervoor.
- Je gebruikt langere tijd prednison.
- Je bent ouder dan 35 jaar en je hebt 1 of meer van deze dingen: je rookt, je bent te zwaar, je bent angstig of je hebt een depressie.
- Je bent zwanger van 2 of meer kinderen.
Wordt je astma erger tijdens de zwangerschap? Maak dan een afspraak bij je arts.
prednison
Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.
Artsen schrijven prednison voor bij:
- Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren gebruikt: in een hoge dosering voor een paar dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering voor meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur. - Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan. Na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
- Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen. Zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom. Als het op deze manier gebruikt wordt heet het substitutietherapie.
Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Welke astma-medicijnen zijn veilig tijdens de zwangerschap?
De meeste astma-medicijnen zijn veilig voor jou en je baby. Je kunt ze dus veilig blijven gebruiken tijdens je zwangerschap en bevalling.
Deze medicijnen mag je gebruiken tijdens je zwangerschap:
- Luchtweg-verwijders die kort werken, zoals salbutamol, ipratropium of atrovent. En die lang werken, zoals formoterol en salmeterol.
- Ontstekings-remmers, zoals budesonide, beclomethason en fluticason.
- Bij een astma-aanval: pillen tegen ontstekingen (prednison). De arts vertelt je hoe lang je deze pillen moet slikken.
Ook de meeste combinaties van langwerkende luchtweg-verwijders en ontstekings-remmers zijn veilig. Gebruik niet te veel kortwerkende luchtweg-verwijders. Bespreek met je arts hoeveel medicijn je moet gebruiken. Hou je aan deze hoeveelheid. Gebruik niet minder, maar ook niet meer.
Soms werken deze medicijnen niet genoeg om jouw astma rustig te houden. Dan krijg je misschien deze medicijnen:
- pillen tegen ontstekingen (montelukast)
- biologische medicijnen tegen astma (biologicals)
De arts vertelt wat de risico’s voor jou en je baby zijn als je deze medicijnen gebruikt.
montelukast
Montelukast gaat ontstekingen tegen in de longen en de neus.
Artsen schrijven het voor bij astma, bij ontsteking van het neusslijmvlies door hooikoorts (alleen als men ook astma heeft) en bij netelroos.
prednison
Prednison is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd.
Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.
Artsen schrijven prednison voor bij:
- Ziektes met ernstige ontstekingen. Bijvoorbeeld luchtwegontstekingen (zoals COPD), reumatische aandoeningen (zoals reuma, polymyalgie en jichtaanvallen), darmziekten (namelijk colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), het syndroom van Sjögren, bepaalde oogontstekingen, clusterhoofdpijn, lupus erythematodes (LE), ernstige huidontstekingen (zoals bij lepra), bepaalde bloedziekten (zoals de bloedstollingsziekte ITP), de ziekte van Duchenne (spierziekte), Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming), bij nierziektes, zoals het nefrotisch syndroom en bij netelroos. Ook bij ontstekingen bij tuberculose (van het hartzakje en van de hersenen).
Bij ontstekingsziekten wordt het op verschillende manieren gebruikt: in een hoge dosering voor een paar dagen tot weken (stootkuur) en in een lagere dosering voor meerdere maanden (langdurige behandeling). Artsen schrijven het meestal voor als stootkuur. - Prednison wordt ook gebruikt om afstotingsreacties tegen te gaan. Na orgaantransplantaties en als onderdeel van een behandeling bij kanker.
- Ook wordt het gebruikt om een tekort aan lichaamseigen bijnierschorshormonen aan te vullen. Zoals bij de bijnierziekten de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom. Als het op deze manier gebruikt wordt heet het substitutietherapie.
Ziektes waarbij prednison wordt gebruikt zijn:
Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.Wat zijn de risico’s van onrustig of ernstig astma als je zwanger bent?
Onrustig of ernstig astma kan gevolgen hebben voor jou en je baby.
Gevolgen voor jou
Je kunt een te hoge bloeddruk krijgen. Vaak merk je hier zelf niet veel van. Soms kun je hoofdpijn hebben of misselijk zijn.
Als je bloeddruk nog hoger wordt, kun je zwangerschaps-vergiftiging krijgen. Je lever en nieren gaan dan minder goed werken.
Gevolgen voor je baby
Je baby heeft een grotere kans op deze dingen:
- te vroeg geboren worden
- te klein en te licht zijn
- astma
Adviezen als je astma hebt en zwanger bent
Volg deze adviezen als je astma hebt en zwanger bent:
- Maak een afspraak met je arts zodra je zwanger bent. Samen bespreek je hoe vaak je op controle komt en hoe je je astma-medicijnen het beste kunt gebruiken.
- Vul samen met je arts een astma-aanval-actieplan in. Of pas het aan als dat nodig is. Je vindt dit op Longfonds.nl.
- Blijf zoveel mogelijk uit de buurt van dingen die bij jou meer astma-klachten geven. Zoals huisstofmijt, huisdieren, stuifmeel (pollen) of schimmels. Ook roken en meeroken kan klachten geven.
- Leef gezond om de kans op een gezonde baby groter te maken.
- Beweeg elke dag minimaal een half uur.
Hoe gaat je bevalling als je astma hebt?
Als je gaat bevallen en je hebt astma, dan is dit goed om te weten:
Bevallen met je verloskundige of met een arts
Is je astma rustig? Dan kun je bevallen met je verloskundige. Bespreek met de verloskundige of je pijnstilling wilt tijdens de bevalling. En zo ja, welke je kunt krijgen.
Heb je onrustig of ernstig astma? Dan beval je in het ziekenhuis met een arts (een gynaecoloog). Je bevalt ook in het ziekenhuis in de volgende gevallen:
- Als je een grotere kans op problemen hebt tijdens de bevalling.
- Als je biologische medicijnen tegen astma gebruikt (biologicals).
Neem je astma-medicijnen mee als je in het ziekenhuis gaat bevallen. En bespreek met de arts welke pijnstilling je kunt krijgen tijdens de bevalling.
Tijdens bevalling vaak minder klachten
Tijdens je bevalling maak je stress-hormonen aan. Daardoor gaan je longen meer openstaan. Daarom hebben weinig vrouwen last van astma tijdens de bevalling. De kans op een astma-aanval tijdens de bevalling is dan ook heel klein.
Wel kun je je benauwd voelen als je weeën aan het wegzuchten bent. Zorg er dan voor dat je weer zo normaal mogelijk ademt na elke wee.
Ook stress kan zorgen voor benauwdheid. Zorg daarom voor een zo rustig mogelijke omgeving. En volg de adviezen van de verloskundige of arts.
Wanneer bellen als je zwanger bent en astma hebt?
Bel direct je arts als je een astma-aanval hebt.
Neem op werkdagen contact op met je arts bij 1 of meer van de volgende dingen:
- Je bent erger of vaker benauwd dan normaal.
- Je hebt vragen of zorgen over je medicijnen.
Maak ook een afspraak bij een verloskundige. Bespreek wat je kunt doen als je benauwd bent tijdens de bevalling.
Meer informatie over astma en zwangerschap
- Meer informatie over astma en zwangerschap: Longfonds, AstmaVereniging Nederland-Davos en ZwangerWijzer.nl.
- Contact met andere mensen met astma: Longforum.
- Wat andere mensen vinden van een ziekenhuis of arts: Zorgkaart Nederland.
Over deze tekst
We hebben deze informatie gemaakt met de richtlijn voor artsen over astma en zwangerschap.