Ik heb uitzaaiingen van darmkanker en kan misschien genezen

In het kort

  • Uitzaaiingen bij darmkanker die misschien kunnen genezen zijn:
    • uitzaaiingen in de lever
    • 1 of een paar uitzaaiingen in de longen
    • uitzaaiingen in het buikvlies en de buikholte
  • Je kunt ook kiezen om alleen je klachten te behandelen.

Wat zijn uitzaaiingen van darmkanker?

Darmkanker-cellen kunnen via de bloedvaten of lymfevaten naar andere delen van het lichaam gaan. Dit zijn uitzaaiingen.
Uitzaaiingen zitten het vaakst in de lever, longen en het buikvlies. Soms zijn er uitzaaiingen naar bijvoorbeeld de nieren, bijnieren, eierstokken, botten of hersenen.

Bij darmkanker kun je misschien genezen in deze situaties:

  • bij uitzaaiingen in de lever
  • bij 1 of een paar uitzaaiingen in de longen
  • bij uitzaaiingen in het buikvlies en de buikholte

Of je kans hebt om te genezen, hoor je van je arts. Het hangt bijvoorbeeld af van hoeveel uitzaaiingen je hebt en hoe groot ze zijn.

Als je in verschillende organen uitzaaiingen hebt, kun je meestal niet genezen.

Je kunt ook kiezen om geen behandeling te krijgen die kans geeft om te genezen. Je kunt dan wel behandelingen krijgen tegen je klachten.

Behandeling van uitzaaiingen naar de lever

Een operatie van de lever

20 van de 100 mensen met uitzaaiingen naar de lever kunnen een operatie krijgen. Deze operatie geeft kans op genezing. Bij deze operatie haalt de arts de delen van de lever weg waar de kanker in zit. De lever kan in de weken daarna weer aangroeien.

Zitten de uitzaaiingen door de hele lever heen? Dan kan de arts soms eerst 1 kant opereren. De lever kan daarna aangroeien. Daarna opereert de arts de andere kant van de lever.

Of je een operatie kunt krijgen hangt van meer dingen af. Bijvoorbeeld:

  • hoeveel uitzaaiingen je in de lever hebt
  • hoe groot de uitzaaiingen zijn
  • of je in andere organen ook uitzaaiingen hebt

Medicijnen voor de operatie

Soms krijg je voor de operatie van de lever eerst medicijnen om de uitzaaiingen kleiner te maken. Je krijgt deze medicijnen via een slangetje in een bloedvat (infuus) of als pil.

Er zijn 3 soorten medicijnen:

  • Medicijnen die kankercellen kapot kunnen maken. Of zorgen dat het er niet meer worden. Dit heet chemotherapie.
  • Medicijnen die sommige soorten kankercellen kunnen kapotmaken. Dit heet doelgerichte therapie. Je krijgt eerst een onderzoek van je bloed om te zien of je deze behandeling kunt krijgen.
  • Medicijnen om je afweer sterker te maken. Hierdoor kan je afweer de kankercellen opsporen en kapotmaken. Dit heet immuun-therapie.

Samen met je arts bespreek je welke medicijnen je kunt krijgen.

Andere behandelingen

Misschien wil je niet geopereerd worden of kan een operatie niet bij jou. Dan kun je misschien 1 van deze behandelingen krijgen. Deze behandelingen kunnen niet in alle ziekenhuizen.

  • kankercellen heet maken
    Dit gebeurt meestal met radiogolven. Dit heet radiofrequente ablatie of RFA. Soms gebeurt dit met microgolven.
    Bij radiogolven brengt de arts een naald in de uitzaaiing. Dit gaat via de huid of bij een kijkoperatie. Deze naald wordt heter dan 50 graden gemaakt. Daardoor gaat de uitzaaiing kapot.
    Deze behandeling werkt het beste bij uitzaaiingen die kleiner zijn dan 3 centimeter.
    Bij grotere uitzaaiingen is heet maken met microgolven beter. Deze behandeling kan ook tijdens een operatie van de lever gedaan worden.
  • bestraling op een klein gebied
    Als de uitzaaiing klein is, kun je een bestraling heel precies op een klein gebied krijgen. Dit heet stereo-tactische bestraling. Er worden zo heel weinig gezonde cellen mee bestraald. Daardoor kan de bestraling heel sterk zijn en gaan kankercellen helemaal kapot.
  • radioactieve bolletjes
    Via een slangetje spuit de arts een soort radioactieve bolletjes in de lever-slagader in de richting van de uitzaaiing. Dit heet radio-embolisatie. De radioactiviteit maakt de kankercellen kapot.

Soms doen ziekenhuizen onderzoek of een bepaalde nieuwe behandeling werkt. Je kunt daarnaar vragen als je wilt.

Behandeling van uitzaaiingen naar de longen

Bestraling op een klein gebied

Als de uitzaaiing klein is, kun je een bestraling heel precies op een klein gebied krijgen. Er worden zo heel weinig gezonde cellen mee bestraald.
Daarom kan de bestraling heel sterk zijn en gaan kankercellen goed kapot.

Operatie van de longen

Heb je 1 of een paar uitzaaiingen naar de longen? Dan kun je misschien een operatie krijgen. Bij de operatie haalt de arts de uitzaaiing en stukken eromheen weg. Soms wordt de helft van een long (longkwab) weggehaald.
Een longoperatie is heel zwaar. Je hebt een paar maanden nodig om beter te worden van de operatie.

Medicijnen

Misschien kun je voor de operatie van de longen eerst medicijnen krijgen. Dit is om de uitzaaiingen kleiner te maken.
De medicijnen kunnen kankercellen kapotmaken. Of zorgen dat het er niet meer worden. Dit heet chemotherapie.

Je krijgt de chemotherapie via een slangetje in een bloedvat (infuus) of als pil.

Kankercellen heet maken

Dit gebeurt met radiogolven. Een naald in de uitzaaiing wordt heter dan 50 graden gemaakt. Daardoor gaat de uitzaaiing kapot.
Deze behandeling werkt het beste bij uitzaaiingen die kleiner zijn dan 3 centimeter.
Deze behandeling heet radiofrequente ablatie of RFA.

Behandeling van uitzaaiingen naar het buikvlies en de rest van de buik

Rond de organen in je buik ligt een vlies: het buikvlies. Darmkanker kan uitzaaien naar je buikvlies en de rest van je buik. Soms kun je dan een operatie krijgen en tegelijk medicijnen in je buik. De medicijnen kunnen kankercellen in de buik kapotmaken. Het is een hele zware behandeling.

De behandeling heet HIPEC. HIPEC is een afkorting van Hypertherme IntraPeritoneale Chemotherapie. Dit betekent warme chemotherapie binnenin de buik.

Deze behandeling kan alleen als je geen uitzaaiingen hebt in je lever of longen.

Hoe gaat de behandeling?

  • Je krijgt een operatie. De arts haalt alle uitzaaiingen weg die in je buik en op je buikvlies te zien zijn.
  • Tijdens de operatie krijg je warme vloeibare medicijnen in je buik. De medicijnen worden een half uur of langer rondgepompt in je buik. De medicijnen zijn warm. Dan werken ze beter.
  • Je hebt minder last van bijwerkingen, doordat de medicijnen alleen in je buik komen. Niet in je bloed.
  • De medicijnen maken ook kankercellen kapot die niet te zien zijn en nog in je buik zitten.

Werkt de behandeling goed?

De operatie samen met de warme medicijnen kan darmkanker soms genezen, maar niet altijd. Na 5 jaar leeft nog 1 van de 5 mensen.
Na de behandeling heb je minder klachten door de uitzaaiingen naar je buikvlies.

Hoe gaat het verder na een behandeling van uitzaaiingen bij darmkanker?

Na de behandeling van uitzaaiingen heb je controles in het ziekenhuis. Je krijgt een bloedonderzoek en een echo of een CT-scan. Je hoort of de uitzaaiingen weg zijn.

De uitzaaiingen zijn niet weg

Zijn de uitzaaiingen niet weg? Je wordt dan meestal niet meer beter. Je kunt kiezen voor 1 van deze behandelingen:

  • een behandeling waardoor je misschien langer blijft leven en die je klachten minder maakt
  • alleen behandelingen die je klachten minder maken

Als je hoort dat je niet meer beter wordt, is dat meestal heel moeilijk. Je weet niet hoe lang je nog te leven hebt. Je weet niet hoe lang je nog fit genoeg blijft om te doen wat je graag wilt doen.

Je hebt misschien veel vragen. Je kunt hierover praten met je arts in het ziekenhuis of je huisarts. Het kan opluchten en meer duidelijkheid geven. Ook contact met mensen die hetzelfde meemaken kan fijn zijn. Bijvoorbeeld:

De uitzaaiingen zijn weg

Zijn de uitzaaiingen weg, dan blijf je toch controles krijgen. Darmkanker kan terugkomen. Er kan opnieuw kanker in je darm komen of nieuwe uitzaaiingen.

Je krijgt bij de controles deze onderzoeken:

  • bloed laten prikken
    De arts meet hoeveel van het eiwit CEA in je bloed zit. Bij darmkanker kun je meer van dit eiwit in je bloed hebben, vooral als je uitzaaiingen hebt. Samen met de andere controles kan de arts zien of de kanker misschien is teruggekomen.
  • kijkonderzoek van de darm
    Je krijgt dit de rest van je leven. Je krijgt het kijkonderzoek 1 keer in de 5 jaar of vaker.
  • een CT-scan van je longen of je buik
    Deze krijg je na 1 jaar. Soms krijg je deze eerder als er veel CEA in je bloed zit.

Meer informatie over darmkanker

Over deze tekst

Deze tekst is aangepast op