Ik heb een verwijde buikslagader en kies voor een operatie

In het kort

In het kort

  • Bij een operatie krijgt u een kunststof buisje in uw buikslagader.
  • Dit kan de chirurg plaatsen via een bloedvat in de lies of via een snee in de buik.
  • Rookt u? Stop dan meteen.
  • De operatie duurt meestal 2 tot 5 uur. Het kan zijn dat u enkele dagen op de intensive care (IC) blijft.
  • Na de operatie kunnen er problemen ontstaan, zoals hartproblemen of lekkage van bloed langs het buisje.
Wanneer een operatie

Wanneer wordt een verwijde buikslagader geopereerd?

Een verwijding in de buikslagader kan scheuren. Een operatie kan dit voorkomen. Deze operatie heeft risico’s.

Bespreek daarom met uw arts wat voor u het beste is: een operatie of afwachten. Daarbij is belangrijk:

  • Hoe snel de verwijding groter wordt. Een verwijding die snel groter wordt, kan eerder scheuren. 
  • Hoe groot de verwijding is. Een grote verwijding scheurt sneller. Groot is: meer dan 5 centimeter (bij vrouwen) of 5,5 centimeter (bij mannen).
  • Uw leeftijd. Een operatie op hogere leeftijd kan extra risico’s geven.
  • De vorm van de verwijde buikslagader en de andere slagaderen in de buik. Bij nauwe, kronkelige bloedvaten kan er bijvoorbeeld geen stent geplaatst worden.
  • Of u andere ziekten heeft. Het kan zijn dat een operatie dan te veel risico’s heeft. 
  • Uw conditie. Hoe beter uw conditie, hoe kleiner de kans op problemen door de operatie. 
Voor de operatie

Voorbereiding op de operatie van een verwijde buikslagader

Afspraak met de vaatchirurg

U maakt een afspraak met de vaatchirurg die de operatie gaat doen. De chirurg bespreekt onder meer met u:

  • Welke operatie bij u mogelijk is: via uw buik of via uw lies. Zijn beide manieren mogelijk? Dan kiest u samen met de chirurg wat u wilt.
  • Als u medicijnen gebruikt: of en wanneer u daarmee moet stoppen voor de operatie. En wanneer u ze weer kunt gaan gebruiken.
  • Wat u kunt verwachten na de operatie.
    Na een buikoperatie duurt het herstel 3 tot 6 maanden. In die tijd bent u waarschijnlijk snel moe.
    Van een liesoperatie herstelt u sneller omdat u geen grote buikwond heeft.
    Na de operatie kan de buikslagader niet meer scheuren op de plek waar de wand verstevigd is.
  • De risico’s van de operatie, zoals hart- of nierproblemen. 

    Het grootste risico zijn hartproblemen na de operatie. Bijvoorbeeld hartritmestoornissen of een hartinfarct. Uw chirurg schat u in hoe groot uw kans is op hartproblemen. Zo nodig krijgt u voor de operatie:
    • medicijnen die uw cholesterol verlagen (statines);
    • medicijnen die uw hart langzamer laten kloppen (bètablokkers);
    • een ‘stresstest’. U krijgt medicijnen die uw hart sneller laten kloppen. Uw hart gaat harder pompen. Op een hartfilmpje is te zien of uw hart genoeg zuurstof krijgt.

Afspraak met de anesthesist

Ook heeft u een gesprek met de anesthesioloog. Deze arts zorgt voor de narcose en pijnbestrijding tijdens de operatie.

  • Bij een buikoperatie krijgt u een algehele verdoving (narcose). U slaapt dan tijdens de operatie.
    Meestal krijgt u beademing tijdens de narcose. U heeft dan een buisje in uw keel. U kunt na de operatie keelpijn hebben.
    Na de narcose kunt u nog een paar dagen suf, slaperig en somber zijn.
  • Bij een operatie via uw lies krijgt u een narcose. U slaapt dan tijdens de operatie.
    Soms wordt een plaatselijke verdoving gebruikt. U blijft dan wakker tijdens de operatie.

Stoppen met roken

Rookt u? Stop daar dan mee. Roken is slecht voor uw bloedvaten en uw herstel na de operatie. Door roken geneest uw wond minder snel en heeft u meer kans op een infectie. Rokers zijn ook vaker benauwd en misselijk na een operatie.

Dag van de operatie

De dag van de operatie

Op de dag van de operatie moet u nuchter zijn:

Vanaf 6 uur voor de operatie mag u niets meer eten. U kunt dan nog wel water, thee, koffie (zonder melk) drinken.
Vanaf 2 uur voor de operatie mag u ook niets meer drinken, behalve een slokje water als u medicijnen moet innemen. 

Draag op de dag van de operatie:

  • geen sieraden, 

  • geen piercings, 

  • geen make-up, 

  • geen nagellak, 

  • geen kunstnagels. 

Operatie

Hoe gaat een operatie van de buikslagader?

U krijgt een kunststof buisje in uw buikslagader. We noemen dat een vaatprothese. Het bloed stroomt door het buisje en duwt niet meer tegen de zwakke plek. Daardoor kan uw bloedvat niet meer scheuren.

De operatie kan op 2 manieren: via uw buik of via uw lies. Via de lies kan alleen als er genoeg ruimte is in uw buikslagader.

Bij een buikoperatie:

  • krijgt u een narcose;
  • wordt uw buikslagader een tijd afgeklemd;
  • is een grote snee in uw buik nodig (van de bovenbuik tot aan het schaambeen);
  • duurt het herstel langer dan na een operatie via de lies;
  • zijn meestal een paar controles nodig, maar niet jaarlijks.

Bij een operatie via de lies:

  • krijgt u een narcose. Soms kan het met een plaatselijke verdoving;
  • hoeft uw buikslagader niet afgeklemd te worden;
  • heeft u alleen 1 of 2 kleine sneden in uw lies;
  • herstelt u sneller dan na een buikoperatie;
  • blijft u onder controle omdat het buisje na de operatie kan lekken of verschuiven.

Na de operatie is uw buikslagader zo verstevigd dat hij niet meer zal scheuren. Dit resultaat is bij de buikoperatie even goed als bij een operatie via de lies. 

Operatie via de lies

Operatie van een verwijde buikslagader via de lies

Deze operatie duurt meestal 2 tot 4 uur. U ligt onder een röntgenapparaat. U krijgt een klein sneetje in uw lies. Daar gaat een opgevouwen kunststof buisje de slagader in. De vaatchirurg schuift het buisje door de slagader naar uw buik. Op de röntgenbeelden ziet hij/zij precies waar het buisje is. De chirurg opent het buisje op de plek van de verwijding. Het buisje wordt met haakjes vastgemaakt zodat er geen bloed langs kan lekken. Het bloed stroomt daarna door de prothese.

Na een operatie via de lies herstelt u sneller dan na een buikoperatie. U blijft korter in het ziekenhuis. Sommige mensen gaan na 2 dagen al weer naar huis. 

Operatie via de buik

Operatie van een verwijde buikslagader via de buik

Deze operatie duurt meestal 3 tot 5 uur. U krijgt een snee in uw buik. Die snee loopt van uw bovenbuik tot het schaambeen.

De vaatchirurg klemt uw buikslagader boven en onder de verwijding af. Er kan korte tijd geen bloed meer door. De chirurg maakt de zwakke plek van uw buikslagader open en zet er een kunststof buisje (de vaatprothese) in. De klemmen worden verwijderd. Het bloed stroomt nu door het buisje. De zwakke vaatwand wordt om het buisje gelegd en dichtgemaakt.

Het afklemmen van uw buikslagader is zwaar voor uw hart. Ook de narcose is zwaar voor uw lichaam. Het kan zijn dat u enkele dagen op de intensive care (IC) blijft. Daar worden uw bloeddruk, hartslag, ademhaling en lichaamstemperatuur regelmatig gemeten.

U bent waarschijnlijk 7 tot 10 dagen in het ziekenhuis. 

Risico's

Risico’s bij een operatie van een verwijde buikslagader

Risico’s van de buikoperatie

  • Uw buikslagader wordt afgeklemd. Door de afklemming kunt u hartproblemen krijgen, zoals een hartinfarct.
  • De afklemming gebeurt dicht bij uw nieren. Uw nieren kunnen daar last van hebben. Na de operatie kan een spoeling nodig zijn (nierdialyse). Er is een kleine kans dat uw nieren niet meer goed gaan werken na de operatie.
  • Aan de wand van de buikslagader zitten vaak bloedpropjes vastgekleefd. Soms komt een bloedpropje los en gaat dan met de bloedstroom mee. Het bloedpropje kan ergens anders vast komen te zitten, bijvoorbeeld in de prothese of in een slagader van uw been. Uw been is dan pijnlijk, wit been en u kunt dan niet goed staan of lopen. Dat kan direct na de operatie ontstaan, maar soms later. Dan kan een nieuwe operatie nodig zijn.

Risico’s van de operatie via de lies

  • Na deze operatie kan het bloed langs de prothese lekken. Soms gaat dit vanzelf weer over. Anders is een nieuwe operatie nodig.
  • De slagader in uw lies kan beschadigd raken. Dit wordt direct tijdens de operatie hersteld.
  • Soms beschadigen de zenuwen in uw lies. Dit veroorzaakt pijn in de lies of gevoelloosheid in het bovenbeen. Dit herstelt weer na lange tijd.
  • Ook na deze operatie kan een bloedpropje loslaten en met de bloedstroom meegaan. Het bloedpropje kan ergens anders vast komen te zitten, bijvoorbeeld in het buisje of in een slagader van uw been. Dan kan een nieuwe operatie nodig zijn.
  • Langs de stent kan bloed gaan lekken. U merkt daar niet zoveel van. Dit kan snel na de operatie gebeuren, maar ook pas jaren later. Er is dan een nieuwe operatie nodig.

Verder geven beide operaties een kans op:

  • een hartinfarct.
  • een infectie. Bijvoorbeeld een longontsteking of een ontsteking van de operatiewond.
  • een afsluiting van de darmslagader waardoor de darm te weinig zuurstof krijgt.
  • trombose. Bij een operatie kan een bloedpropje in de bloedvaten komen. Het bloedvat wordt dan afgesloten. Dit kan bijvoorbeeld in de longen (longembolie) of de benen (trombosebeen) terechtkomen. U krijgt daar medicijnen tegen.
  • bloedingen of een beschadiging van een bloedvat of zenuwen.
  • een erectiestoornis. Dit gaat soms weer over. Vaak is het blijvend. Het is ook mogelijk dat u geen zaadlozingen meer krijgt.
  • overlijden.

De kans op problemen na de operatie verschilt sterk per persoon. De vaatchirurg kan u vertellen hoe groot de risico's voor u persoonlijk ongeveer zijn. 

Hoe gaat het verder?

Hoe gaat het verder na de operatie van een verwijde buikslagader?

Herstellen van de operatie

  • Na een buikoperatie kunt u de eerste 6 weken beter niet tillen, hoesten en persen. Dat geeft veel druk op het litteken in de buik.
  • Na een buikoperatie kan het herstel tot 3 maanden duren. U bent waarschijnlijk snel moe. Doe het rustig aan.
  • Na een operatie via de lies gaat het herstel sneller. U heeft geen grote buikwond. U kunt de eerste weken wel moe zijn. Het is goed om rustig aan te doen. U mag wel tillen, hoesten en persen.
  • Na het herstel mag u weer doen wat u gewend was.

Medicijnen

Vaak blijven medicijnen nodig na de operatie. Bijvoorbeeld:

Controles

Na een buikoperatie komt u nog op controle, maar meestal niet jaarlijks.
Bent u via uw lies geopereerd? Dan is er een kans op lekkage langs de stent (het buisje). De stent kan ook verschuiven. Daarom komt u na een operatie via de lies meestal wel jaarlijks op controle.

Gezond leven

Na de operatie blijft gezond leven belangrijk. U verkleint daarmee de kans op slagaderverkalking of een nieuwe verwijding in een slagader. Gezond leven houdt in:

Wanneer bellen?

Wanneer contact opnemen met het ziekenhuis na een operatie van een verwijde buikslagader?

Bel direct de arts in het ziekenhuis:

  • als u een pijnlijk, wit been heeft
  • als u koorts of rillingen heeft

Bel direct de huisarts:

  • als de huid rond de wond rood en pijnlijk is
  • als u zich erg ziek voelt
Meer informatie

Meer informatie over een verwijde buikslagader

    De informatie over verwijde buikslagader is gebaseerd op de medisch specialistische richtlijn: Aneurysma van de abdominale aorta.

    Laatst herzien op

    Vond u deze informatie nuttig?

    Vond u deze informatie nuttig?
    Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
    Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.