Ik ben te zwaar en overweeg een maagverkleining

In het kort

In het kort

  • Een maagverkleining is een operatie die helpt om blijvend gewicht te verliezen bij ernstig overgewicht.
  • De chirurg maakt uw maag kleiner. Daardoor kunt u alleen nog kleine porties eten en valt u af.
  • Een maagverkleining is bedoeld voor mensen die op geen enkele andere manier kunnen afvallen.
  • Of u een maagverkleining kunt krijgen, hangt onder andere af van
    • uw gewicht;
    • uw leeftijd;
    • uw gezondheid;
    • of u de rest van uw leven uw eetgewoonten wilt aanpassen.
Beschrijving

Wat is een maagverkleining?

Een maagverkleining is een operatie die helpt om blijvend veel gewicht te verliezen bij ernstig overgewicht (morbide obesitas). De chirurg maakt uw maag kleiner. Daardoor kunt u nog maar kleine porties eten en heeft u minder honger. Hierdoor valt u af.

Er zijn verschillende operaties om de maag kleiner te maken. De meest gebruikte zijn de gastric bypass en gastric sleeve. U overlegt met de chirurg welke operatie het beste bij u past.

Wanneer mogelijk?

Wanneer kan ik voor een maagverkleining kiezen?

Een maagverkleining is een grote operatie met veel gevolgen. Alleen mensen met ernstig overgewicht die met een dieet en veel bewegen niet af kunnen vallen, kunnen een maagverkleining krijgen. 

Of een maagverkleining geschikt is voor u, hangt af van:

  •  uw gewicht. Een maagverkleining kan:
    • bij een Body Mass Index (BMI) van meer dan 40.  
    • bij een BMI van 35 of hoger met ziektes erbij die verergeren door overgewicht, zoals diabetes, hoge bloeddruk of slaapapneu.
  • uw leeftijd. Een maagverkleining is voor mensen tussen de 18 en 65 jaar.
    Bent u ouder dan 65 jaar? Overleg dan met uw arts. Soms maken artsen een uitzondering. Bijvoorbeeld als ze denken dat de voordelen voor u groter zijn dan de risico’s van de operatie.
  • uw totale gezondheid. Uw hart, longen en de rest van uw lichaam moeten goed genoeg werken voor de narcose en de operatie.
  • uw wil om voor de rest van uw leven uw leefstijl aan te passen. U moet bijvoorbeeld gezonder eten en meer bewegen. Ook blijft u voor altijd onder controle bij de arts.

U gaat eerst naar uw huisarts. Denkt de huisarts dat een maagverkleining past bij u? Dan verwijst de huisarts u naar een ziekenhuis dat maagverkleiningen doet. U krijgt allerlei onderzoeken:

  • onderzoek naar andere ziektes
  • onderzoek van een psycholoog en diëtist om te kijken of u al veel gedaan heeft om af te vallen. De psycholoog kijkt ook of u de operatie aankunt.
  • onderzoek om zeker te weten dat u lichamelijk gezond genoeg bent voor de operatie.

U kunt geen maagverkleining krijgen bij:

  • een eetstoornis, zoals boulimia of eetbuistoornis
  • een ernstige psychische ziekte, zoals een ernstige depressie
  • een alcoholverslaving
  • een drugsverslaving
  • een hormoonafwijking die het overgewicht veroorzaakt en te behandelen is
  • zwangerschap of de wens om op korte termijn zwanger te worden
  • een ziekte waar u op korte termijn aan kunt overlijden

 Heeft u een darmziekte? Een operatie is dan soms mogelijk. Overleg hierover met uw arts. 

Afgewezen?

Hoe gaat het verder als ik ben afgewezen voor een maagverkleining?

Bent u afgewezen? Misschien kunt u later wel een maagverkleining krijgen als er iets is veranderd in uw situatie. Bijvoorbeeld nadat u behandeld bent voor uw klachten of na uw zwangerschap.

Resultaten

Resultaten van een maagverkleining

Minder zwaar

Een maagverkleining helpt om af te vallen doordat u minder kunt eten. Maar het afvallen gaat niet vanzelf. Het aantal kilo’s dat u afvalt, hangt ook af van wat en hoeveel u eet en hoeveel u beweegt. Het is belangrijk dat u voor de rest van uw leven genoeg beweegt en gezond eet met kleine beetjes tegelijk.

  • De meeste mensen verliezen binnen een jaar ongeveer 35 tot 40% van hun totale gewicht.
  • De meeste mensen zijn een jaar na een maagverkleining afgevallen tot een BMI van minder dan 35.
  • De gemiddelde BMI na een operatie is 30 tot 32.
  • Het is niet zeker dat u uw overgewicht helemaal kwijt raakt.
  • Meestal vinden mensen hun kwaliteit van leven ook beter geworden. 

Minder ziek

Een lager gewicht is goed voor ziektes die vaak door overgewicht komen. Bijvoorbeeld diabetes type 2, gewrichtsklachten en hoge bloeddruk.

  • 80 van de 100 mensen met hoge bloeddruk hebben binnen een jaar na de maagverkleining geen hoge bloeddruk meer.
  • 80 van de 100 mensen met diabetes type 2 hebben dat binnen een jaar na de maagverkleining niet meer.
  • 90 van de 100 mensen met slaapapneu hebben dat binnen een jaar na de operatie niet meer.

Dat positieve effect is vaak al snel na de operatie merkbaar. Bijvoorbeeld doordat mensen minder medicijnen nodig hebben. Zo kunnen de meeste mensen met diabetes type 2 binnen 6 weken na de operatie stoppen met insuline

insuline

Insuline is een injectiemiddel voor mensen met diabetes die zelf geen of onvoldoende insuline aanmaken.

Er zijn verschillende soorten insuline verkrijgbaar: kortwerkend, middellangwerkend, langwerkend en combinaties hiervan.

Artsen schrijven het voor bij diabetes mellitus.

Bron: Apotheek.nl
Eten na maagverkleining

Eten en drinken na een maagverkleining

  • Per maaltijd kunt u ongeveer de hoeveelheid die op een ontbijtbordje past eten.
  • Eet langzaam en kauw goed.
  • Drink en eet niet tegelijk. Wacht met drinken tot minimaal een half uur na het eten.
  • Eet gezond:
    • Eet voldoende eiwitten. Dat is nodig voor uw spieren. Eiwitten zitten vooral in vlees(waren), vis, kip, ei, noten, peulvruchten en zuivelproducten.
    • Gebruik 3 hoofdmaaltijden. Als ontbijt of lunch kunt u een boterham of 2 crackers eten. Als avondeten mag u in totaal 200 gram rijst/aardappelen/groente en vlees.
    • Eet 3 kleine gezonde tussendoortjes. Bijvoorbeeld fruit, een bakje yoghurt, een cracker of een glas karnemelk.
    • Eet zo min mogelijk producten met suiker en vet. Bijvoorbeeld ijs, chocolade, chips, gefrituurde snacks, snoep en koek.
    • Drink minstens 1,5 liter vocht verspreid over de dag, zoals water, thee of koffie zonder suiker, of melk.
    • Drink geen frisdrank (prik) of water met koolzuur.
  • Stop met eten zodra u het gevoel heeft dat u genoeg heeft gegeten.
  • Sla geen maaltijden over. U kunt een maaltijd niet altijd op een later moment inhalen. Daardoor heeft u een grotere kans op eiwit- en vitaminetekorten.

 U krijgt na de operatie ook nog hulp van een diëtist. 

Nadelen en risico's

Risico’s van een maagverkleining

Elke operatie heeft risico’s. Bij mensen die ernstig overgewicht hebben, is de kans op problemen groter. 

Tijdens of vlak na de operatie kunnen problemen ontstaan, zoals:

  • Trombose. Bij een operatie kan een bloedpropje in de bloedvaten van het been komen. Het bloedvat wordt dan afgesloten (trombosebeen).  Uw been is dan dik, rood en pijnlijk. Zo’n bloedpropje kan ook in de longen komen. Daar komt een bloedvat dicht te zitten. Dit heet longembolie en kan levensgevaarlijk zijn. 
    Daarom krijgt u na de operatie medicijnen tegen trombose (bloedverdunners).
  • Lekkage. Op de plek van hechtingen en nietjes kan een gaatje ontstaan. Door dat gaatje lekt de inhoud van de maag of darmen in de buikholte. Dit kan bijvoorbeeld een buikvliesontsteking veroorzaken. Dan is weer een kijkoperatie nodig. 1 van de 100 mensen krijgt lekkage.
  • Nabloedingen. Na een operatie kan het operatiegebied gaan bloeden. Meestal is dat inwendig. Hiervoor moet soms opnieuw geopereerd worden. 2 van de 100 mensen krijgen een nabloeding.
  • Infecties, zoals een wondinfectie, longontsteking, blaasontsteking of nierbekkenontsteking.
  • Overlijden. 2 van de 1000 mensen overlijdt tijdens of vlak na een maagverkleining.
  • Klachten door de narcose, zoals een suf en slaperig gevoel of hoofdpijn.

Ook weken, maanden en zelfs jaren na de operatie kunt u nog problemen hebben door een maagverkleining:

  • Dumping (alleen bij gastric bypass). Dit ontstaat als u te snel en te veel calorierijk voedsel eet of drinkt. U wordt misselijk, duizelig en begint te zweten. Dumping is niet gevaarlijk.
  • Galstenen. Na een maagverkleining valt u meestal snel af. Daardoor heeft u een grotere kans op galstenen.
  • Brandend maagzuur (vooral bij de sleeve). Dit komt doordat er na de operatie meer druk in de maag is.
  • Maagzweer. Na de operatie heeft u een grotere kans op een maagzweer. Daarom gebruikt u na de operatie minimaal een paar maanden maagbeschermers. Dit verschilt per ziekenhuis.
  • Afsluiting van de darmen. Dit probleem kan ontstaan door verklevingen (littekenweefsel) in de buik, als de darm bekneld raakt in een littekenbreuk in de buikwand of als de darmen ‘”in de knoop raken” (verstrengeling).
  • Vernauwing van de maag of de overgang naar de darm. Door littekenweefsel kan de maag smaller worden. Hierdoor zakt uw eten niet goed. U kunt er ook door overgeven.
  • Tekorten aan vitaminen en mineralen. Doordat u minder eet of doordat uw darm de voedingsstoffen minder goed opneemt.
  • Te veel huid. De huid krimpt niet altijd mee als u veel afvalt. Daardoor gaat de huid hangen. Als er te veel huid is, kan een plastisch chirurg dit weghalen tijdens een operatie.
  • Voedselovergevoeligheid. Het kan gebeuren dat u bepaald voedsel niet goed meer verdraagt. Lactoseintolerantie komt bijvoorbeeld vaker voor na een gastric bypass.
  • Overlijden. Mensen kunnen ook langere tijd na de operatie overlijden door complicaties. Dat komt gelukkig weinig voor.

 

Meer informatie

Meer informatie over een maagverkleining

De informatie over maagverkleining is gebaseerd op:

Laatst herzien op

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.