Ik ben te zwaar en denk na over een maagverkleining

In het kort

In het kort

  • Een maagverkleining is een operatie die helpt om blijvend gewicht te verliezen bij ernstig overgewicht.
  • De chirurg maakt uw maag kleiner. Daardoor kunt u alleen nog kleine porties eten en valt u af.
  • Een maagverkleining is bedoeld voor mensen die op geen enkele andere manier kunnen afvallen.
  • Of u een maagverkleining kunt krijgen, hangt onder andere af van
    • uw gewicht;
    • uw leeftijd;
    • uw gezondheid;
    • of u de rest van uw leven uw eetgewoonten wilt aanpassen.
Wat is het

Wat is een maagverkleining?

Een maagverkleining is een operatie die helpt om blijvend veel gewicht te verliezen bij ernstig overgewicht (morbide obesitas). De chirurg maakt uw maag kleiner. Daardoor kunt u nog maar kleine porties eten en heeft u minder honger. Hierdoor valt u af.

Er zijn verschillende operaties om de maag kleiner te maken. De meest gebruikte zijn de gastric bypass en gastric sleeve. U overlegt met de chirurg welke operatie het beste bij u past.

Wanneer mogelijk?

Wanneer kan ik voor een maagverkleining kiezen?

Een maagverkleining is een grote operatie met veel gevolgen. Alleen mensen met ernstig overgewicht die met gezond eten en veel bewegen (bijvoorbeeld met een leefstijlprogramma) niet af kunnen vallen, kunnen een maagverkleining krijgen.

Of een maagverkleining geschikt is voor u, hangt af van:

  • uw gewicht. Een maagverkleining kan:
    • bij een Body Mass Index (BMI) van meer dan 40.
    • bij een BMI van 35 of hoger met ziektes erbij die verergeren door overgewicht, zoals diabetes, hoge bloeddruk of slaapapneu.
  • uw leeftijd. Een maagverkleining is voor mensen tussen de 18 en 65 jaar.
    Bent u ouder dan 65 jaar? Overleg dan met uw arts. Soms maken artsen een uitzondering. Bijvoorbeeld als ze denken dat de voordelen voor u groter zijn dan de risico’s van de operatie.
  • uw totale gezondheid. Uw hart, longen en de rest van uw lichaam moeten goed genoeg werken voor de narcose en de operatie.
  • uw wil om voor de rest van uw leven uw leefstijl aan te passen. U moet bijvoorbeeld gezonder eten en meer bewegen. Ook blijft u voor altijd onder controle bij de arts.

U gaat eerst naar uw huisarts. Denkt de huisarts dat een maagverkleining past bij u? Dan verwijst de huisarts u naar een ziekenhuis dat maagverkleiningen doet. U krijgt allerlei onderzoeken:

  • onderzoek naar andere ziektes
  • onderzoek van een psycholoog en diëtist om te kijken of u al veel gedaan heeft om af te vallen. De psycholoog kijkt ook of u de operatie aankunt.
  • onderzoek om zeker te weten dat u lichamelijk gezond genoeg bent voor de operatie.

U kunt geen maagverkleining krijgen bij:

  • een eetstoornis, zoals boulimia of eetbuistoornis
  • een ernstige psychische ziekte, zoals een ernstige depressie
  • een alcoholverslaving
  • een drugsverslaving
  • een hormoonafwijking die het overgewicht veroorzaakt en te behandelen is
  • zwangerschap of de wens om op korte termijn zwanger te worden
  • een ziekte waar u op korte termijn aan kunt overlijden

Heeft u een darmziekte? Een operatie is dan soms mogelijk. Overleg hierover met uw arts.

Afgewezen?

Hoe gaat het verder als ik ben afgewezen voor een maagverkleining?

Bent u afgewezen? Misschien kunt u later wel een maagverkleining krijgen als er iets is veranderd in uw situatie. Bijvoorbeeld nadat u behandeld bent voor uw klachten of na uw zwangerschap.

Resultaten

Resultaten van een maagverkleining

Minder zwaar

Een maagverkleining helpt om af te vallen doordat u minder kunt eten. Maar het afvallen gaat niet vanzelf. Het aantal kilo’s dat u afvalt, hangt ook af van wat en hoeveel u eet en hoeveel u beweegt. Het is belangrijk dat u voor de rest van uw leven genoeg beweegt en gezond eet met kleine beetjes tegelijk.

  • De meeste mensen verliezen binnen een jaar ongeveer 35 tot 40% van hun totale gewicht.
  • De meeste mensen zijn een jaar na een maagverkleining afgevallen tot een BMI van minder dan 35.
  • De gemiddelde BMI na een operatie is 30 tot 32.
  • Het is niet zeker dat u uw overgewicht helemaal kwijt raakt.
  • Meestal vinden mensen hun kwaliteit van leven ook beter geworden.

Minder ziek

Een lager gewicht is goed voor ziektes die vaak door overgewicht komen. Bijvoorbeeld diabetes type 2, gewrichtsklachten en hoge bloeddruk.

  • 80 van de 100 mensen met hoge bloeddruk hebben binnen een jaar na de maagverkleining geen hoge bloeddruk meer.
  • 80 van de 100 mensen met diabetes type 2 hebben dat binnen een jaar na de maagverkleining niet meer.
  • 90 van de 100 mensen met slaapapneu hebben dat binnen een jaar na de operatie niet meer.

Dat positieve effect is vaak al snel na de operatie merkbaar. Bijvoorbeeld doordat mensen minder medicijnen nodig hebben. Zo kunnen de meeste mensen met diabetes type 2 binnen 6 weken na de operatie stoppen met insuline .

insuline

Insuline is een injectiemiddel voor mensen met diabetes die zelf geen of onvoldoende insuline aanmaken.

Er zijn verschillende soorten insuline verkrijgbaar: kortwerkend, middellangwerkend, langwerkend en combinaties hiervan.

Artsen schrijven het voor bij diabetes mellitus.

Kijk voor meer informatie op Apotheek.nl.
Eten na maagverkleining

Eten en drinken na een maagverkleining

  • Per maaltijd kunt u ongeveer de hoeveelheid die op een ontbijtbordje past eten.
  • Eet langzaam en kauw goed.
  • Drink en eet niet tegelijk. Wacht met drinken tot minimaal een half uur na het eten.
  • Eet gezond:
    • Eet voldoende eiwitten. Dat is nodig voor uw spieren. Eiwitten zitten vooral in vlees(waren), vis, kip, ei, noten, peulvruchten en zuivelproducten.
    • Gebruik 3 hoofdmaaltijden. Als ontbijt of lunch kunt u een boterham of 2 crackers eten. Als avondeten mag u in totaal 200 gram rijst/aardappelen/groente en vlees.
    • Eet 3 kleine gezonde tussendoortjes. Bijvoorbeeld fruit, een bakje yoghurt, een cracker of een glas karnemelk.
    • Eet zo min mogelijk producten met suiker en vet. Bijvoorbeeld ijs, chocolade, chips, gefrituurde snacks, snoep en koek.
    • Drink minstens 1,5 liter vocht verspreid over de dag, zoals water, thee of koffie zonder suiker, of melk.
    • Drink geen frisdrank (prik) of water met koolzuur.
  • Stop met eten zodra u het gevoel heeft dat u genoeg heeft gegeten.
  • Sla geen maaltijden over. U kunt een maaltijd niet altijd op een later moment inhalen. Daardoor heeft u een grotere kans op eiwit- en vitaminetekorten.

U krijgt na de operatie ook nog hulp van een diëtist.

Nadelen en risico's

Risico’s van een maagverkleining

Tijdens of vlak na de operatie kunnen problemen ontstaan, zoals:

  • Lekkage. Op de plek van hechtingen en nietjes kan een gaatje ontstaan. Door dat gaatje lekt de inhoud van de maag of darmen in de buik. Dit kan bijvoorbeeld een ontsteking van het buikvlies veroorzaken. Dan is weer een kijkoperatie nodig. 1 van de 100 mensen krijgt lekkage.
  • Nabloedingen. Op de plek van de operatie kan iets gaan bloeden. Meestal is dat binnenin de buik. Hiervoor moet soms opnieuw geopereerd worden. 2 van de 100 mensen krijgen een nabloeding.
  • Ontstekingen, zoals een ontsteking van de operatiewond, longontsteking of blaasontsteking.
  • Trombose. Bij een operatie kan een bloedpropje in de bloedvaten van het been komen. Het bloedvat zit dan dicht (trombosebeen). Uw been is dan dik, rood en pijnlijk.
    Zo’n bloedpropje kan ook in de longen komen. Daar komt een bloedvat dicht te zitten. Dit heet longembolie en kan gevaarlijk zijn. Daarom krijgt u na de operatie medicijnen tegen trombose (bloedverdunners).
  • Overlijden. 2 van de 1000 mensen overlijdt tijdens of vlak na een maagverkleining.

Ook weken, maanden en zelfs jaren na de operatie kunt u nog problemen hebben door een maagverkleining:

  • Dumping (alleen bij gastric bypass). Dit ontstaat als u te snel en te veel voedsel eet of drinkt waar veel vet en suiker inzit. U wordt misselijk, duizelig en begint te zweten. Dumping is niet gevaarlijk, wel heel vervelend.
  • Galstenen. Na een maagverkleining valt u meestal snel af. Daardoor heeft u een grotere kans op galstenen.
  • Brandend maagzuur (vaker bij de sleeve).
  • Een wondje in uw maag (een maagzweer). Na de operatie heeft u een grotere kans op een maagzweer. Daarom gebruikt u na de operatie minimaal een paar maanden maagmedicijnen.
  • Afsluiting van de darmen. Dit kan gevaarlijk zijn. U moet dan geopereerd worden. Dit probleem kan ontstaan
    • door verklevingen (littekenweefsel) in de buik,
    • als de darm klem komt te zitten in een zwak plekje in de buikwand
    • of als de darmen ‘in de knoop raken’.
  • Het eten zakt niet goed. Dit komt doordat de maag nauwer wordt door littekens U kunt er ook door overgeven.
  • Te weinig vitaminen en mineralen in uw lichaam. Dit kan komen doordat u minder eet of doordat uw darm de vitamines en mineralen minder goed opneemt.
  • Te veel huid. De huid krimpt niet altijd mee als u veel afvalt. Daardoor gaat de huid hangen. Als er te veel huid is, kan een plastisch chirurg dit weghalen tijdens een operatie.
  • Overgevoelig worden voor bepaald voedsel. U krijgt bijvoorbeeld buikpijn en diarree als u veel melk drinkt. Deze overgevoeligheid voor melk komt vaker voor na een gastric bypass.

Mensen kunnen langere tijd na de operatie overlijden door problemen na een maagverkleining.

Meer informatie

Meer informatie over een maagverkleining

  • Meer betrouwbare informatie staat op de website van:
  • Op de website van de DSMBS ziet u in welke ziekenhuizen u een maagverkleining kunt laten doen.
  • Wilt u ziekenhuizen en klinieken vergelijken, en kiezen welke bij u past? Gebruik de keuzehulp.
  • Op Zorgkaart Nederland ziet u wat andere mensen vinden van een ziekenhuis of arts.

We hebben de teksten over maagverkleining gemaakt met:

Laatst herzien op
FMS

Vond u deze informatie nuttig?

Vond u deze informatie nuttig?
Heeft u een tip hoe wij Thuisarts.nl kunnen verbeteren?